Relaterade artiklar: Koldioxidförgiftning
definition
Kolmonoxidförgiftning är en av de vanligaste orsakerna till dödsfallet vid inandningförgiftning. Det uppstår vanligtvis på grund av funktionsfel i hushållsuppvärmningssystemen (bränder, pannor, vedar eller kolspisar och fotokedjor) eller på grund av otillräcklig ventilation av bilar.
Kolmonoxid (CO) är en färglös och luktfri gas som härrör från ofullständig förbränning av kolväten. Mekanismerna på vilka dess toxicitet är baserad involverar syreförskjutningen från hemoglobin (CO har en större affinitet för Hb jämfört med O2) och reduktionen av O2-frisättning från Hb till vävnader. Därefter utesluts inte de direkta toxiska effekterna i hjärnan.
Vanliga symptom och tecken *
- tinnitus
- tinnitus
- arytmi
- kvävning
- asteni
- ataxi
- atetos
- hjärtklappning
- Coma
- Conati
- kramper
- Korea
- Magskramper
- Epileptiska kriser
- demens
- Temporal och geografisk desorientering
- dyspné
- Humörstörningar
- Bröstsmärta
- erytem
- Fekal inkontinens
- hörselnedsättning
- hypokinesi
- hypoxi
- hypotoni
- letargi
- huvudvärk
- illamående
- nervositet
- nystagmus
- Minnesförlust
- Förlust av samordning av rörelser
- Förlust av balans
- Förlust av minnen
- presynkope
- Minskad vision
- dåsighet
- Konfusionstillstånd
- svimning
- takykardi
- takypné
- Tic
- Tremors
- yrsel
- Suddig syn
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Koldioxidförgiftning orsakar akuta symptom, varav många är icke-specifika. Symtomen tenderar att korrelera med bloddoseringen av karboxyhemoglobin (COHb) hos patienten.
Med mild förgiftning kan huvudvärk, illamående och kräkningar börja. Högre nivåer av kolmonoxid orsakar yrsel, trötthet, svaghet, dyspné och bröstsmärta. Dessutom kan neuroadferensella abnormiteter (desorientering, mental förvirring, koncentrationsproblem och irritabilitet) och kardiovaskulära effekter (takykardi, tachypné och kardiopalmus) inträffa.
Allvarlig förgiftning kan leda till kramper, dolning av den sensoriska (suddig syn, hypoacus, dåsighet och ataxi), hypotension, generaliserad muskelstyvhet, andningsfel, hjärtcirkulationsstopp, medvetslöshet och koma.
Dagar eller veckor efter exponering kan sena neuropsykiatriska symtom som demens, psykos, parkinsonism och minnesförlust uppträda.
Diagnosen är inte omedelbar, eftersom förgiftningen kan orsaka effekter på olika organ och system, därför är symtomatologin aspecifik och variabel. Om kolmonoxidförgiftning misstänks måste nivån av karboxamhemoglobin i blodet mätas. Blodgasanalys och pulsokximetri, som mäter O2-mättnad, kan stödja diagnosen. Andra test kan hjälpa till att bedöma specifika symptom (t.ex. EKG för bröstsmärta, CT för neurologiska symptom). Metabolisk acidos kan vara en ledtråd. Diagnosen av CO-förgiftning underlättas ibland av samtidiga förekomst av kompatibla symptom hos fler personer närvarande på samma plats.
Först av allt måste redningsmännen ta bort patienten från förgiftningskällan och behålla sina vitala funktioner. Terapin innefattar administrering av 100% syre och om möjligt O2 - hyperbarisk terapi.
