Crohns sjukdom

Vad är Crohns sjukdom?

Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk sjukdom i matsmältningssystemet och kan strejka med segmentfördelning (dvs lite här och lite där utan kontinuitet), vilket avsnitt som helst från munnen till anusen.

Vanligtvis påverkar Crohns sjukdom terminal ileum (slutlig del av tunntarmen) eller tjocktarmen (tjocktarmen).

Symptomerna på Crohns sjukdom beror på det berörda området och kan vara ganska varierade och olika från en patient till en annan. bland de vanligaste, buksmärta, diarré, kräkningar och viktminskning rapporteras.

Tyvärr har ännu inte identifierats en lösning för Crohns sjukdom. Det finns emellertid farmakologiska protokoll som är användbara för symptomkontroll och förebyggande av återfall, medan kirurgi är reserverat för fall som kompliceras av tarmhinder, fistlar eller abscesser.

orsaker

Orsakerna till Crohns sjukdom är okända, men det har visats att de förändringar det orsakar härrör från en olämplig och kontinuerlig aktivering av immunsystemet i tarmslimhinnan.

Idag vet vi att Crohns sjukdom kan spåras till tre interaktiva faktorer: en mottaglighet för genetiskt bestämd sjukdom (det upptäcktes att hos patienter med Crohns sjukdom finns en gen som heter NOD2 som förändras), vävnadsskada på grund av en immunreaktion utlöst av bakterier från floden i mag-tarmkanalen och olika miljöfaktorer.

När det gäller mikroflora, hos friska individer är tarmslimhinnan i ett tillstånd av kontrollerad (fysiologisk) inflammation; Syftet med dessa reaktioner är bildandet av IgA-antikroppar (immunoglobulin A) som binder till mikroorganismer och gör det lätt för dem att elimineras av immunsystemet. I Crohns sjukdom kontrolleras inte inflammationen längre och orsakar vävnadsskador.

Bland miljöfaktorerna finner vi användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), vilket kan orsaka rekrytescens; cigarettrökning ökar också risken att utveckla sjukdomen.

Insights

Placering av skadorna Symptom Konsekvenser av sjukdomenDiagnosComplicationsTrainingTherapyCroids för behandling av Crohns sjukdomDiet

Säte av skador

Det är mycket vanligt att lokaliseringen inte är singel, men att olika tarmkanaler påverkas, särskilt på tunntarmen, eller delvis i den lilla och delvis i tjocktarmen. I det här fallet talar vi om den diffusa formen av Crohns sjukdom, även om den alltid har en segmentfördelning, med inblandade växelverkande egenskaper och normala egenskaper (hoppningsskador) med tydliga marginaler av separation mellan de slagna segmenten och de fria ( längden på varje segment varierar från 5 till 30 cm).

Crohns sjukdom är oftare lokaliserad för ileum (ileit), som typiskt involverar sin slutliga del; Tämligen vanligt är kolonns involvering (särskilt stigande) både ensam (kolon Crohns sjukdom: ca 10%) och associerad med ileus (ileokolit: ca 40%); rektum påverkas i 5% av fallen och ännu mer sällsynt är duodenum och mags involvering (1%). Hos en liten andel patienter, särskilt barn och ungdomar, finns också en viktig och omfattande inblandning av jejunum (centrala delen av tunntarmen) liksom av ileum. I de sektioner som är involverade i Crohns sjukdom påverkar inflammatoriska förändringar alla lager i tarmväggen, vilket orsakar förtjockning av samma och sårbildning. Inflammation tenderar ibland att spridas till närliggande lymfkörtlar.

Vävnaden som påverkas av de lesioner som orsakas av Crohns sjukdom tenderar att dö (nekros), så att slemhinnan kan sår och under det kan fistlar bildas; Dessa kan i sin tur koppla in två tarmslingor eller kan till och med öppna i andra organ (blåsor, ureter, vagina) eller till och med utanför, speciellt i överensstämmelse med kirurgiska ärr eller runt naveln. Ibland är dessa fistlar av betydande längd och kan till och med nå den gluteala regionen eller höften.

konsekvenser

Den inflammatoriska processen som orsakas av Crohns sjukdom, speciellt om den involverar stora tarmkanaler, förändrar absorptionsmekanismerna hos olika ämnen. Vanligtvis äventyras reabsorptionen av gallsalter, vilket förekommer huvudsakligen i terminal ileum, så det finns en förlust av dessa substanser, som normalt stimulerar reabsorptionen av kostfetter, med följd av statorrhea (fett i avföring). Vidare binder gallsalter kalcium; Det följer att deras underskott medför en ökad risk att utveckla beräkningar för ett överskott av fri cirkulerande kalcium. Malabsorptionen av vissa vitaminer, speciellt B12, D och K, kan också etableras. När Crohns sjukdom är utbredd vid mycket utsträckta delar av tunntarmen, kan malabsorption vara global och involverar alla näringsfaktorer.

Vanligtvis uppstår diarré på grund av minskad absorption av gallesalter i ileum, till absorption av kolhydrater (vilket orsakar det genom att dra i vatten i tarmen) och till den frekventa sekundära bakteriekolonisationen som uppträder i de drabbade delarna.

Crohns sjukdom - Video: Orsaker, symtom, botemedel

X Gå till videosidan Gå till Wellness Destination Se videon på youtube

symtom

Att lära sig mer: Symptom på Crohns sjukdom

Patienten som lider av Crohns sjukdom är vanligtvis ung eller vuxen (20-40 år), även om det kan finnas undantag med början vid en senare ålder (tom 60 år). Symtomen kan initialt vara subtila: först kan du bara ha feber; Efterföljande buksmärtor uppträder, särskilt i underkvattens nedre högkvadrant (höger iliac fossa), där sjukdomen lokaliseras oftare. Smärtan uppstår spontant, är döv, kontinuerlig och accentueras vid palpation; här är uppfattningen av oregelbundna och smärtsamma "korvliknande" massor ofta. Crohns sjukdom kännetecknas också av närvaron av diarré (3-4 chocker per dag), med halvvätska eller vattna avföring, men utan synligt blod (även om ockulta blödningsepisoder är vanliga), ibland med steatorrhea.