genera
Ankel tendinit är inflammation av en eller flera senor som sätter in i den homonyma leden.
Episoder av ankel tendonit kan vara resultatet av: akut eller kronisk fotled trauma, funktionell överbelastning av fotleden eller en form av artrit (t.ex. reumatoid artrit).
De typiska symtomen och tecken på senbetennande inflammation är: smärta, svullnad och styvhet i leden.
I allmänhet är fysisk undersökning och medicinsk historia tillräckliga för en definitiv diagnos.
Den klassiska behandlingen av de vanligaste fallen av ankel tendonit inkluderar: vila från någon aktivitet som orsakar smärta, applicering av is, förhöjning av den smärtsamma benen och användningen av antiinflammatoriska medel.
I händelse av att terapierna är sena eller otillräckliga kan symtomen bli kroniska eller, sämre, den inflammerade senan lider en skada, vilket gör operationen oumbärlig.
Översikt över anatomi: fotleden och dess senor
Ankeln är placerad mellan benet och foten, den synoviala leden av människokroppen, som fungerar som en korsningspunkt mellan tibia och fibula och den övre delen av talusen (talo).
Tibia och fibula (eller fibula ) är benen som bildar benets skelett; Astragalus är å andra sidan en av de 7 benen i fotens tarsus .
Ankelledet, även känt som talocrural joint, tillåter foten att utföra plantarflexion, dorsiflexion, eversion och inversionsrörelser.
| Tabell: rörelser av dorsiflexion, plantarflexion, eversion och inversion av foten. | |
 | Dorsiflexion : Det är rörelsen som gör att du kan lyfta din fot och gå på dina klackar. |
 | Plantarflexion : det är rörelsen som gör att du kan peka din fot mot golvet. Människan utför en plantarflexionsrörelse när han försöker gå på tårna. |
 | Eversion : innebär att sidokanten (dvs. ytterkanten) på foten höjs, och håller mediekanten (dvs innerkanten) på golvet. |
 | Inversion : det betyder att höja fotens medialkant, håll sidokanten på golvet. |
ANKLE TENDONS
En sena är ett extremt flexibelt band av fibröst bindväv, som kombinerar en skelettmuskulatur med ett ben.
Med en stabiliserande och stödjande funktion mot fotleden är senorna i nära kontakt med sistnämnda:
- Achillessenen . Anslut kalvsmusklerna (tvillingarna och soleusen) till det tarsala benet som kallas calcaneus. Det är viktigt att gå, springa och hoppa.
- Den främre tibialsenen . Ansluter tibialis främre muskel till ett ben av tarsusen på foten, kallad den mediala cuneiformen.
- Den bakre tibialsenen . Den förenar den bakre tibialmuskeln till de mediala navikulära och cuneiforma tarsala benen.
- De tre peroneala senorna . De sammanfogar de långa, korta och främre (eller tredje) peroneala musklerna mot fotens tarsusben. De glider i sidled till fotleden.
Achilles senan, de två främre och bakre tibial senorna och de tre peroneal senorna är felaktigt kallade ankel senor .
Vad är ankel tendonit?
Ankel tendinit är ett inflammatoriskt tillstånd som påverkar en eller flera ankelsänar.
Detta är en särskild form av tendonit i foten .
TYP AV ANKLE TENDINITIS
Enligt senan som är föremål för inflammatorisk process, utmärker läkarna 4 typer tendonit i ankeln: yarrow tendinit (det är tendillit hos Achilles senan), den främre tibial tendinit (eller tendinit från den främre tibialsenen), tibial tendinit posterior (dvs. senititus hos den bakre tibialsenen) och senaitonen peronea (dvs. senorit hos en peroneal sena).
orsaker
De främsta orsakerna till ankel tendonit är traumatiska fotledskador, funktionell ankelöverbelastning och vissa former av artrit .
TENDINISTER EFTER TRAUMATISKA SKADOR PÅ ANKELEN
Ankeltrauma kan skada olika delar av leden, inklusive senor.
För ankelsskador är både akuta och direkta fenomen - såsom de så kallade fotledssprainerna - och kroniska och repetitiva fenomen, såsom kontinuerlig och upprepad gnidning på ankeln av en skop som är för smal menade.
Som regel är episoder av ankel tendonit resultatet av akut trauma och i synnerhet av de ovan nämnda ankelspridningarna.
De som är mest utsatt för ankelbenetitit av traumatiskt ursprung är de som tränar sport, som: spring, fotboll, basket, volleyboll, rugby och tennis.
ANKLE FUNKTIONELL ÖVERFLÖD TENDINITIS
De funktionella överbelastningspatologierna är förhållanden som uppstår på grund av överdriven och kontinuerlig upprepning över tiden av särskilda gester / rörelser.
Ankel tendonit på grund av funktionell överbelastning (av samma ankel) är resultatet av en viss rörelse av foten, upprepad många gånger under dagen, vilket påverkar hälsan hos en mycket specifik sena.
De personer som är mest benägna att utveckla funktionell överbelastning av ankelsänktit är medlet / högnivåutövare, som av prestationsskäl tränar många timmar varje dag och under långa perioder.
FOTSSNITTINIT från artrit
I medicin hänvisar termen artrit till någon inflammatorisk process som involverar ett eller flera leder.
Det finns många former av artrit; Bland de olika formerna av befintlig artrit är de som har störst tendens att orsaka ankel tendinit: rheumatoid artrit, ankyloserande spondylit, gikt och reaktiv artrit .
RISKFAKTORER
Läkare och experter är överens om att de är riskfaktorer för ankel tendonit:
- Öva på höga nivåer av sport som fotboll, spring, basket, rugby, amerikansk fotboll och tennis;
- Utövandet av arbetsaktiviteter som utsätter fötterna och i allmänhet nedre extremiteterna på stressiga rörelser.
- Vanan att ha på sig skor som är särskilt smala på fotledsnivån;
- Förekomsten av reumatoid artrit, reaktiv artrit eller gikt.
Symtom, tecken och komplikationer
De vanligaste symtomen och tecken på ankelbenetit är ankelvärk, svullnad i fotled och ledstyvhet .
Den exakta lokaliteten och svårighetsgraden av de ovan nämnda kliniska manifestationerna beror respektive på sinnen av senbetennande inflammation och svårighetsgraden av inflammatorisk process.
SMÄRTA
Först vid utseendet är smärta det mest karakteristiska symptomet hos ankelbenetit.
Generellt tenderar det att vara en skarp och brännande känsla, som, i avsaknad av adekvata behandlingar, sprider sig från en exakt punkt (där den inflammerade senan är) till hela ankeln.
Smärtan från ankel tendonit är starkare på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat, och när rörelserna återupptas efter långa perioder av oändlighet (t.ex. en resa med bil i många timmar).
- Tendonit i Achillessenen: det orsakar smärta från hälen till kalven. Den smärtsamma känslan ökar med praktiken av aktiviteter som att gå och framför allt springa;
- Tendonit hos den främre tibialsenen: det orsakar smärta på insidan av foten. Denna smärta tenderar att öka när du står upp eller trycker på den drabbade foten utåt;
- Tendonit i den bakre tibialsongen: orsakar smärta på fotens framsida. Som regel tenderar denna smärtsamma känsla att öka genom att gå nerför trappan eller gå / springa på en sluttning.
- Artificiell tendonit: inducerar smärta på baksidan och på utkanten av fotleden och foten i allmänhet. Vanligtvis ökar den smärtsamma känslan när du står upp.
UPPSVÄLLNING
I närvaro av en ankel tendonit är svullnad ett kliniskt tecken som uppträder, generellt gradvis. Ursprungligen är det knappast nämnt. efter några veckor har å andra sidan dimensioner som tydligt visar det.
Vid beröring visas området med svullnad mjuk.
STELHET
I ankel tendonit gör den gemensamma hårdheten rörelse för den drabbade foten.
Liksom smärta är det mer uttalat efter långa perioder av oändlighet, därför vid uppvaknande från sömnen på natten, efter en lång vistelse på en stol, etc.
Generellt tenderar det att blekna med rörelse.
KOMPLIKATIONER
Underlåtenhet att behandla vissa typer av ankel tendonit, som är förknippad med kvarlevandet av aktiviteter som är skadliga för fotledssänken, kan leda till kroniska symtom eller, ännu värre, sårskada .
En välkänd senesskada som är av viss betydelse inom det medicinska-kliniska området är lesionen av Achillessenen . Bättre känd som Achilles tendonbrott, begränsar akillessänskador allvarligt motståndet hos den drabbade individen och kräver kirurgisk ingrepp.
diagnos
I de flesta fall diagnostiserar läkare ankelnitonit och identifierar de utlösande orsakerna tack vare en grundlig fysisk undersökning och en grundlig medicinsk historia . Om de tillgriper mer noggranna tester, såsom kärnmagnetisk resonans, beror det på att de har vissa tvivel eller vill förtydliga det exakta hälsotillståndet hos anatomiska anatomiska komponenter i ankeln.
Viktigheten av noggrann diagnos av orsakerna
I samband med ankelbenetit, är identifieringen och kunskapen om de utlösande orsakerna av stor hjälp till läkare i planeringen av den mest lämpliga terapin.
Grundläggande information om orsakssambanden kommer från anamnesen, vilket klargör huruvida patienten lider av någon form av artrit, praktiserar sportaktiviteter eller arbetar i fara etc.
terapi
Den kanoniska behandlingen av de vanligaste episoderna av ankel tendonit innebär behandling mot smärta och inflammation, och en förebyggande behandling mot alla möjliga försvårande faktorer eller som på något sätt kan äventyra läkningsprocessen.
Hos patienter med komplikationer förändras den terapeutiska planen. i dessa fall, före en kronisk symtomatologi, läggs de ovan nämnda terapierna till fysioterapi ; I närvaro av en sårläsning krävs dock kirurgi, följt av en ordentlig rehabilitering av fysioterapi .
KLASSISK BEHANDLING
Den klassiska behandlingen av okomplicerad ankel tendinit består av:
- Vila och avhållande från alla fysiska / motoriska aktiviteter som orsakar fotledssmärta . Resten av senan som orsakar smärta är avgörande för upplösningen av inflammatoriskt tillstånd.
- Applicering av is på det smärtsamma och svullna området . Användningen av is har en anmärkningsvärd antiinflammatorisk kraft, som många underskattar.
Normalt, under förhållanden som ankel tendonit, rekommenderar läkare att använda is 4-5 gånger om dagen i minst 15-20 minuter;
- Förhöjning av den smärtsamma underbenen . Det är ett botemedel som lindrar ankeln och foten av kroppsbelastningen, vilket gynnar återhämtning från inflammation.
- Användning av kryckor, för att undvika att "ge vikt" till fotleden och till den ömma foten. Kryckor är indicerade för patienter med mycket allvarlig tendinit
- Administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ( NSAID ). Som kan gissas från deras namn, fungerar dessa läkemedel mot inflammation och minskar den. De mest använda NSAID bland personer med ankel tendinit är ketoprofen och naproxennatrium.
prognos
Om terapierna är aktuella och adekvata är prognosen för ankelbenetit nästan alltid positiv. I dessa situationer har helande tider en rimlig varaktighet, vilket beror specifikt på inflammationens svårighetsgrad: för mindre allvarlig tendinit är några dagar vila, is, antiinflammatorier etc tillräckliga. för den mer allvarliga tendinit, å andra sidan, det tar flera veckor med noggrann behandling.
HUR ÄNDRAR PROGNOS I VÄLKOMMEN AV KOMPLIKATIONER
I närvaro av komplikationer blir prognosen osäker och vägen som leder till återhämtning blir längre och full av hinder:
- Vid kroniska symtom kan klassisk terapi och fysioterapi vara länge (flera månader) och i slutändan endast delvis effektiv.
- I händelse av senskada måste kirurgi följas av flera månaders vila och fysioterapi, för att möjliggöra korrekt svetsning av senvävnader som genomgår reparation.
En idrottare som drabbas av Achilles-senan kan återvända till sport på full kapacitet efter 8 månaders rehabilitering och sjukgymnastik, även om det finns fall av snabbare återhämtning, med hjälp av modern rehabiliteringsteknik.
förebyggande
Överdriv inte sportaktiviteter som är i fara, undvik kontinuerlig upprepning av felaktiga rörelser med fotleden, använd bekväma skor, observera pauser vid arbetsaktiviteter som kräver kontinuerlig användning av nedre extremiteter och fötter i synnerhet, bära specialband ( tydligt när det är möjligt eller tillåtet) och slutligen utföra ankelförlängningsövningar för fotled och fot är de främsta förebyggande åtgärderna mot ankel tendonit.
HUR DU UNDERHÅLLER SIG AV EN ANKELTREE
Avstå från aktiviteter som medför smärta och undvika att ta smärtstillande medel utan att först rådfråga en läkare (eftersom de ovan nämnda läkemedlen avbryter smärtan, bedömer patienten att ha löst problemet) är de viktigaste råd som läkare ger för att förhindra förvärringen av en ankel tendonit.
