Bulimi är en störning av ätande beteende som är märkt av onormala dietvanor, vilket resulterar i enstaka och tvångsmässiga intag av stora mängder "förbjuden" mat, följt av en djup skuldsånd som motiverar användningen av "neutralisering" "av det som intas, såsom självinducerad kräkningar, missbruk av laxermedel och diuretika, återgången till en särskilt restriktiv diet och ansträngande motion.
Diagnosen av bulimi är generellt svårare än den hos anorexia nervosa, eftersom symtomen lättare kamufleras och kroppsvikten inte går ner till nivåerna av patologisk tunnhet som karakteriserar kronisk matbrist. Mycket användbar, i den meningen, de diagnostiska kriterierna för bulimi som anges i DSM-IV, som vi rapporterar nedan:
- Återkommande episoder av obruten matning, med snabb konsumtion av stora mängder mat under korta perioder: minst två episoder per vecka i tre månader
- Överdriven intresse för kroppsform och vikt
- Minst tre av de fem situationerna rapporterade:
- konsumtion av högkaloriska livsmedel, ofta svår att smälta under en binge;
- Konsumtionen av andra livsmedel relativt låg, under en bulimiakris;
- i slutet av den bulimiska krisen, buksmärtor, framkallade kräkningar, sömn och avbrott i sociala relationer
- upprepade försök att gå ner i vikt med restriktiva dieter, reningsmedel, diuretika och framkallade kräkningar;
- frekventa viktfluktuationer på över 4, 5 kg, både uppåt och nedåt
- Medvetenhet om att ha onormalt ätande beteende, rädsla för att inte kunna stoppa införandet av mat med viljan. absolut brist på kontroll under bulimisk kris
- Depression och självmedlidhet efter krisen
- Uteslutning av anorexia nervosa och kända fysiska orsaker till bulimia episoder
De medicinska symptomen och störningarna som åtföljer bulimi härrör väsentligen från användningen av eliminationsmetoder, vilket leder till elektrolytubalans. Hypokalemi och hypokloremisk alkalos observeras ofta hos patienter med minst dagliga kräkningar, medan en bild av metabolisk acidos är vanligare hos patienter som missbrukar laxermedel. Således kan patienten med bulimi i ett avancerat stadium klaga på symtom som:
- törst
- vatten retention
- dehydratisering
- ödem (svullnad av armar och ben)
- hypertrofi av spyttkörtlarna, vilket ger ansiktet en plump utseende som försvårar den bulimiska oro för sitt utseende
- sår, ärr eller ringar på knogarna eller tänderna på händerna
- yrsel
- spasmer och tics
- svaghet och apati
- arytmier
- dentala erosioner, karies
- ont i halsen och heshet
- menstruella oegentligheter
- Alvus sjukdomar
- ångest, depressiva symtom
Se även: Bulimia symptom
