fysiologi

Njure njure

Belägen i bukhålan på sidorna av den sista bröstkotan och den första ländryggen är njurarna två mörka röda, bönaformade organ, symmetriska, ca 10 cm långa, 7 breda, 3 eller 4 cm tjocka och med en viktenhet av ca 150 gram. Varje njure tar emot stora mängder blod från njurartären (gren av aortan) och, efter att ha filtrerats, slösar den i renalven som strömmar in i vena cava.

Njurarna täcker viktiga funktioner: förutom den kända filtreringsaktiviteten, som möjliggör eliminering av främmande, värdelösa eller skadliga ämnen, reglerar dessa organ hydro-saltlösningen och syrabasbalansen i blodet. På njurnivån finns också syntesen av erytropoietin (ett hormon som främjar produktionen av röda blodkroppar) och renin (ett enzym med en hypertensiv effekt som reglerar syntesen av hormoner som är inblandade i natriumbalans och blodtryckskontroll).

Tack vare alla dessa funktioner är njurarna viktiga organ för individens överlevnad. Av denna anledning tvingas patienter med svåra njursjukdomar regelbundet att genomgå en medicinsk blodreningsprocess, kallad dialys. Många människor lever däremot normalt med en enda njure, eftersom detta organ har en stor funktionell reserv.

Njurens funktionella enhet är nephronen, en mikroskopisk tubule som kan utföra alla organets funktioner och som sådan kan filtrera blod och samla filtratet som kommer att ge upphov till urin. Den slutliga produkten av filtrering strömmar in i njurskyddet och sedan genom ett litet rör som kallas urinledare, i blåsan, där den ackumuleras innan den utsöndras genom urinröret.

I varje njure finns cirka en miljon nefroner; i vart och ett av dem kan vi känna igen en kärlpol, i vilken blodet som skall filtreras strömmar och en rörformig del i vilken filtratet uppsamlas. Den vaskulära delen bildas av den afferenta arteriolen, som utgrenar sig som ett skein i ett tätt nät av kapillärer som kallas glomerulus ; på detta ställe förekommer den så kallade glomerulära filtreringen, vilket ger upphov till filtratet eller preurinet.

Efter att ha gått från den afferenta arteriolen till glomerulusen, strömmar blodet in i ett annat kärl, som kallas den efferenta arteriolen . Till skillnad från vad som händer i resten av blodet ger njurkapillärerna upphov till artärer och inte venules, eftersom det inte finns någon passage från arteriellt blod till venöst blod i glomerulus utan en enkel siktning.

Utanför glomerulusen uppsamlas det filtrerade blodet i en struktur som kallas Bowmans kapsel, från vilken en sammanhängande serie av tubuler, som kallas, i ordning, proximal konvoluterad tubule, Henle sling och distal konvoluted tubule, för en total längd av 5 centimeter.

Mer distala tubuler som kommer från olika nefroner strömmar in i uppsamlingsröret, i vilket urinen samlas upp.

Njurfunktionerna är i huvudsak två: reglering av koncentrationen av vatten och lösta ämnen samt eliminering av värdelösa eller skadliga ämnen (droger och slutprodukter av ämnesomsättningen som urea, urinsyra och överskott av H + joner); Det viktigaste är utan tvekan det första, eftersom förändringen av blodvolymen eller jonnivåerna kan orsaka allvarliga patologier, även innan ackumulering av metaboliskt avfall ger sina effekter.

De grundläggande processerna som äger rum i nephronen är tre, eftersom var och en av dem kan filtrera, reabsorbera och utsöndra självständigt.

FILTRATION: förekommer mellan glomerulära kapillärer och Bowmans kapsel. För att utföra denna funktion filtrerar njurarna under dagen en enorm mängd plasma (cirka 180 liter) för att sedan utföra en selektiv reabsorption av ämnen som inte får elimineras.

På grund av deras stora storlek passerar cellerna inte genom filtratet, så röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar är inte närvarande. Passagen av större proteiner förhindras också. Filtratet antar sålunda samma sammansättning som plasma (flytande del av blodet) berövat proteiner med större molekyl, eftersom endast de minsta och blygsamma mängderna albumin kan passera in i filtratet.

När preurinen lämnar Bowmans kapsel genomgår det förändringar genom reabsorption och utsöndringsprocesser.

ABSORPTION: Det består i återvinning av filtrerat vatten och lösta ämnen, som passerar från tubulerna till blodkapillärerna. Den reabsorberade kvantiteten ges därför av vattnet plus de substanser som lämnar preurinen och återgår till blodomloppet. Dessa inkluderar alla användbara produkter för kroppen, såsom glukos, de minsta proteinerna som lyckats passera in i filtratet, aminosyror, vitaminer, en mycket stor mängd vatten och olika salter.

SECRETION: process, invers mot resorption, varigenom vissa substanser passerar från blodet i kapillärerna till njurtubulerna och tillsätter de filtrerade. Bland de utsöndrade substanserna är alla de som behöver snabb eliminering, såsom droger, H + joner och överskottsmolekyler.

EXTRAKTION: består i eliminering av urin i njurbäckenet. Volymen utsöndrad motsvarar den filtrerade volymen minus som reabsorberas plus den utsöndrade en. I fallet med glukos, som är resorptionen lika med 100% och utsöndringen noll, är utsöndringen lika med noll. Vatten och mineralsalter reabsorberas delvis och delas ut delvis, tack vare en bra regleringsmekanism.

Cirka 700 ml plasma passerar genom njurarna på en minut, varav 125 filtreras för en total dagligen på 180 liter preurin. Av denna imponerande volym utsöndras mindre än en procent (ca 1, 5 liter per dag), medan återstoden snabbt absorberas. Vår kropp utför allt detta arbete, tydligen värdelöst, för att snabbt eliminera eventuella överskott eller skadliga ämnen. Tack vare den stora volymen vätska som passerar genom dem kan njurarna aktivt ingripa för att justera de olika koncentrationerna och eliminera allt som inte behövs.

FILTRATE = proteinfri plasma

REASSORBIT = användbara ämnen som glukos, aminosyror, vatten, vitaminer och mineraler

SECRETO = överskott av ämnen, slutprodukter av katabolism (till exempel urea) eller droger

ESCRETO = FILTRATO + SECRETO - REASSORBED

Var är njurarna?

Var är njurarna

Där njurarna ligger är en vanlig fråga, vars svar är:

  • I buken, bakom peritoneumet ( retro-peritonealhålan ) och till viktiga organ som tarm, mjälte, bukspottkörtel och lever.
  • En till höger (höger njure) och en till vänster (vänster njure) i ryggraden (eller ryggrad ) mellan XII-bröstkotan (T12-ryggraden) och III ryggrad (L3-ryggrad)
  • Omedelbart under binjurarna (det finns två binjurar, en på varje sida, så det finns en binjure över höger njure och en binjur över den vänstra njuren);
  • Täckt av de sista revbenen i bröstkorget, lateralt och delvis bakre delen, och bakre mellanliggande ländryggsmuskler, bakre.

Var är njurarna: skillnad mellan höger njure och vänster njure

Njurarna ligger i en något annorlunda position från varandra; Den högra njuren ligger faktiskt lägre än den vänstra njuren, eftersom den måste lämna utrymme för levern, vilket är ett voluminöst organ.

Att lära sig mer: Var är leveren?

Skillnaden i position mellan höger njure och vänster njure innebär att förhållandet mellan dessa två organ med ryggraden är annorlunda: om för vänster njure går facket med ryggraden från ryggraden T12 till ryggkotan L2, inklusive för njurarna Å andra sidan är interaktionen med den bärande axeln av människokroppen lång från vertebra L1 till kotan L3 som ingår .

Det är nyfiken att påpeka läsarna att den vertikala förlängningen av varje njure alltid är lika med 3 kotorar (till vänster njure, T12-ryggraden, L1-ryggkotan och L2-ryggkotorna, för den högra njuren, L1-ryggkotorna, den kotan L2 och kotan L3).

Var är njurarna i buken

För att förstå: Kortfattad granskning av bukområdets regioner

Imagining att utforma ett 3x3 kvadratiskt rutnät (som tris, det populära spelet) kan människans buk uppdelas i 9 regioner . Att följa (från observatörens synvinkel) från vänster till höger och från topp till botten är dessa 9 indelningsregioner i buken:

  • Rätt hypokondrium, epigastrium och vänster hypokondrium, för den första av de tre raderna av gallret;
  • Den högra ländryggen, navelregionen och den vänstra ländryggen, för den andra av de tre raderna av gallret;
  • Slutligen, höger iliac fossa, hypogastrium och vänster iliac fossa, för den tredje av de tre raderna av gallret.

Viktigt för att undvika förvirring: rätt hypokondrium, rätt ländryggsregion och rätt iliac fossa är till vänster om observatören av en buk, därför bor de till höger om sistnämnda.

Omvänt är vänster hypokondrium, vänster ländryggsregion och vänster iliac fossa till höger om observatören av en buk, därför ligger de till vänster om sistnämnda.

Reasoning på bukområdena som bara sammanfattas, det exakta svaret på frågan om njurarna är i buken är:

  • När det gäller den högra njuren, mellan rätt hypokondrium och rätt ländryggsregion;
  • När det gäller vänster njure, emellertid mellan vänster hypokondrium och vänster ländryggsregion.

Läsare bör påminnas om att den högra njuren på grund av den lilla skillnaden i position mellan de två njurarna upptar rätt buk- och högra ländryggsregioner annorlunda än hur den vänstra njuren upptar vänstra buken och vänster ländryggs bukregioner; Den första, i själva verket, förskjuts mot den högra ländryggen regionen mer än den andra är, med avseende på den vänstra ländryggsregionen.

Var är njurarna jämförda med bukhinnan

Till skillnad från alla andra organ i buken är njurarna externa mot bukhinnan, för att vara exakt placerade i ett bakre läge med avseende på den senare ( retroperitoneal eller retro-peritonealhålan ).

Peritoneum är det serösa membranet som omger de flesta bukorganen och fungerar som en mantel i buken och bäckenet.

I den retroperitoneala regionen kallas njurarna även som retroperitoneala organ eller organ i retroperitonealområdet .

Var är njurarna jämförda med andra bukorgan

OBS: mjälten saknas från bilden.

På frågan om njurarna jämförs med andra bukorganen (så med vilka organ som begränsar njurarna) är det möjligt att svara på följande sätt:

  • Rätt njurgräns:
    • Den högra adrenalen överlägsen;
    • Leveren, tarmkanalen kallas duodenum och rätt kolon i kolon (där kolon från stigande blir tvärgående), främre;
    • Membranet, den 12: e ribben till höger, de stora psoas- musklerna på höger sida, ryggradens högra ruta och den högra buken på tvären och de rätta subkostna nerverna, rätt ileoipogastric och right ileoinguinal, posterior.
  • Den vänstra njuren i stället gränsar:
    • Den vänstra adrenalen överlägsen;
    • Mjälten, magen, bukspottkörteln, kolonns vänstra böjning (där den transversala kolon sänks) och tarmen kallas fastande, främre;
    • Membranet, XI och XII lämnade ribban, de stora psoas-musklerna till vänster, kvadraten av vänster ländrygg och buken vänster tvärgående och vänster subkostal nerver, lämnade ileogogastric och vänster ileoinguinal, bakre.

Läsarna har märkt att den högra njuren kommer i kontakt med endast en ribb i bröstkorget (den sista), medan den vänstra njuren med två (de två ändarna); Anledningen till detta är återigen den lilla skillnaden i position mellan de två njurarna.