Se även: hyperparathyroidism
genera
Hypercalcemia är ett kliniskt tillstånd som kännetecknas av ett överskott av kalcium i blodet (koncentrationer över 10, 5 mg / dL hos vuxna).
I artikeln avsedd för kalcemi såg vi hur blodets nivåer av mineralen beror på aktiviteten av vitamin D och två hormoner, parathormon och kalcitonin, som i sin tur modulerar deponeringen / frisättningen av kalcium från benen, liksom dess renal resorption / utsöndring e
graden av absorption vid den enterala nivån. Härav följer att hyperkalcemi kan orsakas av tre olika mekanismer som kan komma i spel i isolation eller i kombination:
- överdriven frisättning, lokaliserad eller generaliserad, av kalcium från ben (till exempel på grund av ökad utsöndring av parathyroidhormon, som händer vid hyperparathyroidism, den vanligaste orsaken till hyperkalcemi);
- ökad intestinal absorption av kalcium (till exempel på grund av överdriven intag av D-vitamin)
- nedsatt njurcalciumsöndring (som förekommer vid njursvikt).
symtom
Avbildning av ett parathyroid adenom, en godartad tumör av en parathyroidkörtel, nästan alltid ansvarig för hyperparathyroidism med följd av hyperkalcemi. Från //en.wikipedia.org
På grund av de många och viktiga funktionerna som utförs av kalcium i kroppen, kan hyperkalcemi åtföljas av en konstellation av tecken och symptom i varierande grad i förhållande till graden av abnormitet och allmänna hälsoförhållanden hos patienten. Dessa innefattar förstoppning, illamående, gastrisk hyperaciditet (hyperkalemi ökar gastrinsekretion), buksmärtor, kräkningar, psykiska störningar (depression, förvirring, apati, slöhet i koma), svaghet, törst, polyuri, uttorkning och smärta ben. Hos patienter med blygsam hyperkalcemi (11-12 mg / dL) kan tillståndet vara asymptomatiskt. I svåra former är hyperkalcemi åtföljt av ganska allvarliga symtom, så att den utgör en verklig medicinsk nödsituation (svår arytmi, koma, njursvikt ).
Orsaker och tillhörande sjukdomar
Infektioner, inflammatoriska processer, hyperparathyroidism (ökad funktion av paratyroidkörtlarna, vanligtvis på grund av godartade tumörer, med ökade paratormonblodnivåer), tumörer med benmetastaser (typiskt gäller bröstcancer och lungcancer). tumörer som släpper ut ämnen som liknar parathyroidhormonet, Pagets sjukdom, hypertyreoidism (ökad sköldkörtelfunktion), benfrakturer kombinerat med långvarig immobilisering, högprotein diet, alltför stort intag av vitamin D, vitamin A-förgiftning, njurtransplantation, tuberkulos, sarkoidos, multipel myelom, leukemi, trauma, stress och njursvikt.
Bland de iatrogena orsakerna finns vissa diuretika (tiazider), överdosering av sköldkörtelhormoner (Eutirox), tamoxifen och litiumterapi (används huvudsakligen vid behandling av bipolär sjukdom).
behandling
Se även: Läkemedel för behandling av hyperkalcemi
För att fastställa en adekvat behandling av hyperkalcemi är det nödvändigt att först bestämma ursprungsorsaken (i detta avseende kan diagrammet som visas i figuren vara användbart, klicka på det för att förstora det).
