endokrinologi

Radioaktivt jod: indikationer och efterbehandling

indikationer

Indikationerna för behandling med radioaktivt jod är huvudsakligen representerade av hypertyreoidism och sköldkörtelnoplasmer [(terapin tillåter eliminering av eventuella metastaser och kvarvarande sköldkörtelvävnader efter operationen (ablation)].

Patienterna måste emellertid presentera lämpliga egenskaper, där behandlingens terapeutiska effekt beror på. Kandidater inkluderar de personer för vilka avlägsnandet av sköldkörteln (thyroidektomi) är kontraindicerat och alla patienter i vilka antityroidbehandlingar (thyrostatiska läkemedel - tionamider) inte ger den önskade effekten (efterbehandlingens återkommande) eller orsakar för många biverkningar .

Som en indikation möjliggör behandling av jod 131 med medelhöga doser upplösningen av hypertyreoidism i över 80% av fallen (med en enda administrering). Effekten reduceras i storstora getitrar (för vilka kirurgisk behandling indikeras) och vice versa, men tyvärr är patienter med små knölar mest utsatta för hypotyroid inom 2-6

Vad ska man göra efter provet

Efter behandling med jod 131 kan patienten säkert återvända till sina dagliga rutiner; Eftersom den omsorg som mottagits har krävt administrering av ett radioaktivt ämne är det dock nödvändigt att förhindra att andra utsätts för strålningsrisk. De flesta absorberade 131 jod elimineras gradvis inom en vecka, särskilt i de 48 timmar som följer efter provet. Det mesta av isotopen lämnar kroppen med urin, men små mängder kan också utsöndras genom andra kroppssekretioner, såsom saliv, tårar, svett, vaginala sekret och avföring. Därför rekommenderar doktorn efter behandling med jod 131 att respektera följande beteenderegler i 7-8 dagar:

  • under den första dagen dricker mycket, till exempel ett glas vatten varje timme och urinera ofta, till exempel en gång varannan timme; detta för att snabbt eliminera jodinnehållet i kroppen men inte fixerat till sköldkörteln.
  • För 3-dagarsperioden ska patienten inte sitta eller stanna nära andra människor, stanna så långt bort som möjligt. Under alla omständigheter borde den hålla sig längre än 1 meter och över 2 meter när den stannar länge med de andra (i mer än en timme).

  • Barn under 2 år borde inte vårdas av patienten, som borde undvika så mycket som möjligt direktkontakt med dem, stanna så långt bort som möjligt (inte mindre än 2 meter). Det är dock att föredra att låta barn till släktingar eller vänner. Liknande uppmärksamhet bör också reserveras för gravida kvinnor, stanna så långt bort som möjligt (inte mindre än 2 meter)

  • Om de personer med vilka patienten gör kontakt är äldre än 60 år är risken för exponering för joniserande strålning mycket lägre.

  • Det är mycket viktigt att sova i separata rum. Om detta inte är möjligt är det nödvändigt att hålla ett avstånd mellan de två bäddarna på minst 2 meter; Denna framsyn måste observeras även i närvaro av en eventuell skiljevägg.

  • För de första 3 dagarna rekommenderas att du helst använder ett eget badrum. Om detta inte är möjligt undvik eventuellt urinläckage utanför kärlet. Det är också tillrådligt för män att urinera medan de sitter. Använd toaletten flush flera gånger efter användning.

  • Undvik att gå till trånga platser där du stannar länge och i nära kontakt med andra, som biografer eller teatrar.

  • Begränsa användningen av kollektivtrafik i mer än två timmar i en vecka. Leta efter en isolerad plats om möjligt, och i alla fall inte nära barn eller unga kvinnor. Vid användning av taxibilar eller privata fordon, använd sätet på ett större avstånd från föraren.
  • En liten del av radioaktivt jod elimineras även med svett eller saliv. För detta, bestick, porslin, handdukar, lakan, etc. De ska inte användas av andra. Efter tvätten är dessa saker helt säkra och behöver inte tvättas separat.

  • Vid oväntad sjukhusvistelse under de dagar som följer behandlingen, informera läkaren om den mottagna radiojodinbehandlingen.

    Efter radiometabolisk terapi kan eventuella terapier användas för andra patologier.

  • Återupptagandet av normal arbetsaktivitet beror på typ och arbetsförhållanden.