Vena Porta: Vad är det?
Portvenen är en stor venös stam som samlar blod från mjälten och den deldiaphragmatiska delen av matsmältningsorganet för att förmedla den till levern.
Portalvenen härstammar från sammanflödet av två huvudfartyg: den överlägsna mesenteriska venen och mjältvenen. Den sistnämnda dränerar blodet från milten och i mindre utsträckning det från magen, tolvfingret och bukspottkörteln. Tarmens kärl, den högra hälften av tjocktarmen, bukspottkörteln och magen sammanfaller i den överlägsna mesenteriska venen.
En tredje rot av portalvenen, den sämre mesenteriska venen, samlar blodet som kommer från vänster tjocktarmen och från ändtarmen. Den här venen strömmar vanligtvis in i mjältens vensterkanal. vid andra tillfällen går det direkt i portvenen i det avsnitt där de andra två huvudgrenarna konvergerar eller i terminaldelen av den överlägsna mesenteriska venen.
Andra mindre kärl som kommer från magen och gallblåsan strömmar också in i portalvenen.
Sammantaget deltar dessa fartyg i det hepatiska portalsystemet (ett portalsystem är per definition en venös enhet som samlar avloppsvattnet från ett eller flera organ och tar det till ett annat organ från vilket det förs in i den allmänna cirkeln).
Portenvenens lumen har en inre diameter av ca en centimeter (8-12 mm) och korsas av en liter blod per minut, en kvantitet som motsvarar ca 70-80% av blodtillförseln till levern. De återstående 20-30% omfattas av leverartären, som bär oxygenerat blod som tas direkt från aortan; det som kommer från matsmältningsorganen, även om det fortfarande innehåller en rättvis andel syre, är i stället särskilt rik på näringsämnen och andra ämnen som absorberas i tarmarna.
När hepatihilum har nåtts (spricka - infogningspunkten - från vilket blodkärlen och nerverna riktas mot organet går in och ut), delar portalvenen nästan till T i de två huvudsakliga intrahepatiska grenarna, höger till vänster. Dessa grenar är i sin tur upprepade gånger uppdelade för att omfamna varje enskild lever lobule. Även den hepatiska artären delar med venen bär ingångspunkten och den täta förgreningen inuti orgeln; således bildas två tydligt distinkta kärlkvarter, en till höger och en till vänster. Blodet som kommer från den överlägsna mesenteriska venen, rik på produkterna av matsmältningen, går huvudsakligen genom den rätta grenen, medan den som kommer från mjältvenen huvudsakligen riktas åt vänster. Faktum är att flodflödena från de två huvudsakliga efferenta grenarna (mesenteric och milt) klarar av att blanda sig endast delvis i portvägens korta rutt.
Blodet som irrigerar hepatocyterna uppsamlas sedan av hepatiska terminala hepatiska venulerna och transporteras till den sämre vena cava och härifrån till hjärtat.
Portal hypertoni
Att lära sig mer: Portal hypertoni - Orsaker och symtom
Portalhypertension orsakas ofta av levercirros och alkoholhepatit; i detta fall hindrar de strukturella förändringarna i levern blodflödet inuti det, vilket ökar blodtrycket i portalvenen. Även närvaron av en obstruktion inuti densamma (portal venetrombos) bestämmer samma resultat, precis som när hindret är nedströms och förhindrar ett normalt utflöde av blod från levern till den allmänna cirkulationen (till exempel för trombos av leveråter eller kongestivt hjärtsvikt).
I närvaro av portalhypertension försöker kroppen att kompensera för blockeringen av cirkulationen genom att utveckla eller stärka säkerhetscirklarna. Om obstruktionen är inneboende i levern, så är en del av de giftiga ämnena som vanligtvis inaktiveras av orgelet (både endogena och exogena, såsom orala droger) "hoppa över" den hepatiska passagen och befinner sig oförändrad i cirkulationen. Dessutom finns det fenomen av lidande hos de kärl där ett större blodflöde förmedlas på grund av obstruktion, med utseendemässiga skador på matstrupen och hemorrojder, patologisk aspekt av navelsträngarna (caput medusae) och mjältförstoringen. I närvaro av portal hypertoni är ascites (ackumulering av vätska i bukhinnan) också vanligt; det kan också finnas en onormal utvidgning av mjälten (splenomegali) och av fenomenen av lidande i hjärnan (hepatisk encefalopati) och njure (hepateralt syndrom).
