TRIATEC ® Ramipril

TRIATEC ® är ett läkemedel baserat på ramipril

THERAPEUTISK GRUPP: Antihypertensiva medel - ACE-hämmare är inte associerade.

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer TRIATEC ® Ramipril

TRIATEC ® används - både ensamt och tillsammans med andra antihypertensiva läkemedel - vid behandling av högt blodtryck. TRIATEC® förutom hjärtdiuretika och glykosider, är också indicerat vid behandling av hjärtsvikt och vid monoterapi för att bromsa progressionen av njursvikt eller vid etablerade njursjukdomar hos icke-diabetespatienter.

Verkningsmekanism TRIATEC ® Ramipril

Ramipril, den aktiva substansen i TRIATEC ® absorberas snabbt efter oral administrering, så att blodtoppen nås efter ungefär en timme. Ramipril är emellertid endast en inaktiv prekursor av molekylen med terapeutisk aktivitet. Detta ämne, kallat ramiprilat, syntetiseras i levern efter hydrolys av dess prekursor (ramipril).

Den maximala toppen av den aktiva formen observeras ca 2/4 timmar efter oral administration, med en biotillgänglighet på ca 20% av startdosen.

Ramiprilat - både på systemisk och vävnadsnivå - hämmar enzymet dipeptidylcarbepteptidas I och förhindrar omvandlingen av angiotensin I till sin aktiva metabolit, angiotensin II, med samtidig ökning av bradykininvärden. Minskningen i nivåerna av angiotensin II leder till en signifikant minskning av koncentrationen av aldosteron, vasokonstriktionsprocessen och retention av hydro-saltlösning. Den ökade produktionen av bradykinin tillåter istället att mediera en känslig vasodilatorisk verkan. Den biologiska fackföreningen mellan dessa två handlingar har formen av en minskning av arteriolär vaskulär resistans, därför är det i en signifikant blodtryckssänkning som börjar omkring den tredje fjärde timmen optimerad runt den tredje fjärde veckan av behandlingen och varar upp till 2 år utan någon effekt rebound eller adaptiv (ökad hjärtfrekvens eller rebound hypertoni).

Den antihypertensiva effekten å ena sidan och ökningen av bradykininnivåer å andra sidan kan vara ansvarig för burken och kardioprotektiva verkan som utövas av ramiprilat.

När dess åtgärd är över, avlägsnas ramiprilaten huvudsakligen genom njurvägar, med olika tidpunkter på grund av en varierande halveringstid mellan 3 timmar och 4/5 dagar.

Studier utförda och klinisk effekt

1. RAMIPRIL I HYPERTENSIONEN

Behandling med 5 mg dagligen ramipril i 4 veckor, hos patienter med arteriell hypertoni, visade en sänkning av systoliskt tryck på ca 15 mmHg, utan uppenbara biverkningar förutom torrhosta.

2. Effekterna av ramipril hos kvinnor efter långvarig behandling

2480 kvinnor som lider av vaskulära sjukdomar eller typ II-diabetes och behandlades med ramipril vid doser på 10 mg / dag under långa perioder, övervakades för incidensen av kardiovaskulära händelser. Den noga kritiska utvärderingen har visat hur förekomsten av kardiovaskulära olyckor har undvikits i den behandlade gruppen och den systoliska funktionen har bevarats.

3. RAMIPRIL OCH RISK FÖR DIABETER

Experimentella modeller klargör den biologiska rollen som ramipril i skyddet mot diabetisk patologi, troligen involverad i minskningen av insulinresistens. Denna precursorstudie från 2001 lagde grunden för experiment och observerade hur 5720 patienter med vaskulära patologier, diabetesförtrogenhet och övervikt, terapi med 10 mg daglig ramipril signifikant minskade förekomsten av diabetespatologi hos personer med hög risk. Det är dock nödvändigt att klargöra att det i litteraturen inte finns några andra studier som strider mot dessa resultat.

Metod för användning och dosering

TRIATEC ® tabletter 1, 25, 2, 5, 5 och 10 mg Ramipril: För behandling av högt blodtryck verkar den mest effektiva och mest använda dosen vara 2, 5 milligram per dag, men vid vanliga intervjuer kan det ökas upp till en dos dagligen maximalt 10 mg.

I dessa senare fall, och i fall av resistens mot monoterapi, är det bättre att kombinera TRIATEC ® med ett annat antihypertensivt läkemedel. Vid behandling av hjärtsvikt är initialdosen 1, 25 mg per dag för att växa upp till 5/10 mg så länge som administreras i olika intag.

Vid behandling av öppen nefropati med icke-diabetisk ursprung är den föreslagna dosen 1, 25 mg per dag, eventuellt ökad med två gånger per vecka, upp till högst 5 mg dagligen.

Alla lämpliga korrigeringar och olika behandlingsplaner bör utvärderas uteslutande av läkaren, efter en noggrann utvärdering av patientens fysiopatologiska förhållanden, sjukdomens mål och svårighetsgrad, med beaktande av att för vissa riskkategorier är det lämpligt att inte överskrida maximal daglig dos på 2, 5 mg.

Intaget kan inträffa antingen före, under eller efter måltiden, eftersom intag av mat inte verkar störa farmakokinetiken för den aktiva ingrediensen.

Varningar TRIATEC ® Ramipril

När användningen av ACE-hämmare som rimapril åtföljs av ansikts-, huvud- och nackeangiödem, ska administreringen av detta läkemedel stoppas omedelbart.

Vidare skulle kontinuerlig medicinsk övervakning och övervakning av blodtryck och elektrolyt vara nödvändig hos patienter som lider av hjärtsvikt, från relevanta hemodynamiska förändringar, från tidigare behandling med diuretika, som genomgår behandling med ACE-hämmare eller påverkas av gastrointestinala störningar som underlättar förlusten av vätskor, såsom diarré och kräkningar.

Med tanke på utsöndringen av ramiprilat, huvudsakligen genom njurarna, kan förändringar i njurfunktion eller anuri också fördröja elimineringen av läkemedlet och förbättra de biologiska effekterna av den aktiva beståndsdelen.

En dosjustering kan vara nödvändig vid samtidig administrering av antihypertensiva läkemedel eller hos patienter med nedsatt njurfunktion eller leversjukdom.

Administreringen av antihypertensiva droger utsätter patienten för potentiella hypotensiva episoder, yrsel och sömnighet, vilket kan äventyra den normala perceptiva och reaktiva förmågan, vilket gör användningen av fordon eller maskiner särskilt farlig.

INNEHÅLLSFÖR INNAN DU TAR TRIATEC ® Ramipril - KRAV OCH KONTROLL AV DIN DOKUMENT ÄR NÖDVÄNDIGT.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Det skulle vara nödvändigt att undvika att ta TRIATEC® under hela graviditeten för att undvika en oåterkallelig skada på fostret. Vid reellt behov är det bra att föredra andra antihypertensiva droger med nedsatt riskprofil för fostrets hälsa.

Ramipril utsöndras i liten del i bröstmjölk; Därför är det nödvändigt att avbryta amning om TRIATEC ® tas

interaktioner

Det finns olika farmakologiska och icke-läkemedelsinteraktioner som beskrivs för TRIATEC ®

Interaktioner med negativt laddade membran, såsom dem från hemodialys, kan leda till en ökning av anafylaktiska episoder;
Samtidig administrering av kaliumtillskott eller kaliumsparande diuretika kan leda till en ökning av kaliemierna.
Samtidigt intag av hypoglykemiska läkemedel kan leda till en signifikant glykemisk minskning med tanke på ökad känslighet mot insulin inducerad av ramipril;
Icke-steroida kortikosteroider och antiinflammatoriska läkemedel kan bestämma en ökning av hydro-saltinretention med minskning av den hypotensiva effekten;
Litiumsalter kan ackumulera och öka den cytotoxiska effekten.

Kontraindikationer TRIATEC ® Ramipril

Användning av TRIATEC ® rekommenderas inte vid medfödd överkänslighet - eller inducerad av hemodialysfilter - mot en av dess komponenter, vid angioödem, kliniskt signifikanta njursjukdomar med hemodynamiska förändringar och hypotension.

Biverkningar - Biverkningar

De flesta biverkningar som är förknippade med att ta TRIATEC ® är relaterade till den hypotensiva effekten av rimapril. Mer exakt kan hypovolemiska episoder vara ganska frekventa, särskilt i de inledande faserna av behandlingen, förändringar i sömn, yrsel, svettning, torr hosta, hjärtklappning, trötthet, illamående och diarré.

Sällsynta och allmänt associerade med samtidig administrering av diuretika finns istället biverkningar som hyponatremi och hyperkalemi, perifert angioödem, ökade nivåer av kreatinin och urea och förändringar i blodtal och plasmanivåer av leverenzymer.

Vid överkänslighet beskriver jag främst hud- och andningsreaktioner.