Relaterade artiklar: Paraphimosis
definition
Paraphimosis är inneslutningen av förhuden i ett retraktat och stenotiskt läge bakom glans.
Detta tillstånd måste behandlas som en urologisk nödsituation, eftersom preputialringen omger glansen på basen, stramar den starkt och förhindrar eventuell glidning. Den förträngning som följer kan snabbt leda till vaskulär kompromiss av det manliga könsorganet.
Paraphimosis beror på preputialringens smalhet och utvecklas akut på grund av felaktig återföring av prepuce under glansens koronala spår. Det kan därför uppstå på grund av ett ofrivilligt mekaniskt trauma (t.ex. plötslig återdragning av den preputiala huden eller placering av en kateter).
Vanliga symptom och tecken *
- Smärta i penis
- ödem
- Urinretention
- Hudsår
Ytterligare indikationer
Paraphimosis kännetecknas av infångningen av den preputiala huden bakom glans. Om den returerade forhuden är tätt och inte kan återuppta sin ursprungliga position fungerar den som en turniquet som ökar glansens storlek, vilket försämrar tillståndet. Kramningen under koronalspåret av preputialringen bestämmer faktiskt en venös stagnation från vilken ett lokalt ödem följer. Paraphimosis orsakar samtidigt smärtsamma symtom.
I avsaknad av en brådskande behandling kan slemhinnessår och ischemisk nekros uppträda på grund av minskning av arteriell blodtillförsel.
Vid parafimos är det därför nödvändigt att omedelbart kontakta en specialist för att försöka lösa bilden manuellt (genom att komprimera ödem). Om detta inte visar sig tillräckligt, kan ett dorsalt snitt göras i förhudan under lokalbedövning, följt av omskärelse.
