droger

levofloxacin

genera

Levofloxacin är en syntetisk antibakteriell tillhörande klassen av kinoloner.

Mer detaljerat är levofloxacin en fluorokinolon och har bakteriedödande aktivitet, det vill säga att den kan döda bakterieceller.

Levofloxacin - Kemisk struktur

Det marknadsförs i form av farmaceutiska formuleringar lämpliga för oral, parenteral och okulär administrering.

indikationer

För vad den använder

Användningen av levofloxacin är indicerad för behandling av:

  • Paranasal sinusinfektioner (oral administrering);
  • Lunginfektioner hos patienter som lider av lunginflammation eller som lider av kroniska respiratoriska problem (oral och parenteral administrering);
  • Infektioner av njurarna och urinvägarna (oral och parenteral administrering);
  • Prostatinfektioner (oral och parenteral administrering);
  • Hud- och mjukvävnadsinfektioner (oral och parenteral administrering);
  • Ögoninfektioner (okulär administrering).

varningar

Innan behandlingen med levofloxacin tas oralt eller parenteralt måste du informera din läkare om du har något av följande tillstånd:

  • Om du lider av epilepsi eller andra anfallsproblem
  • Om du har hjärnskador orsakad av stroke
  • Om du lider av en brist på enzymet glukos-6-fosfat dehydrogenas;
  • Om du lider - eller har lidit - från psykiatriska patologier
  • Om du lider - eller har lidit i det förflutna - från hjärt-kärlsjukdomar;
  • Om du har diabetes
  • Om du lider av myasthenia gravis
  • Om du har leverproblem.

Om någon allergisk reaktion uppträder under behandling med levofloxacin, ska behandlingen med läkemedlet stoppas omedelbart och läkaren ska omedelbart kontaktas.

Kontaktlinser ska inte användas under levofloxacin okulär behandling.

Levofloxacin kan orsaka fotosensibiliseringsreaktioner, därför direkt exponering för UV-strålar och solljus rekommenderas inte.

Levofloxacin kan orsaka biverkningar som kan förändra förmågan att köra och / eller använda maskiner, så försiktighet bör användas.

interaktioner

Samtidig administrering av oralt eller parenteralt levofloxacin och steroida antiinflammatoriska läkemedel kan öka risken för sönderbrott.

Innan behandlingen med levofloxacin tas oralt eller parenteralt måste du informera din läkare om du tar något av följande läkemedel:

  • Warfarin eller andra orala antikoagulantia, eftersom det finns en ökad risk för blödning.
  • Theofyllin, som används vid behandling av astma
  • NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
  • Cyklosporin, ett immunosuppressivt läkemedel;
  • Probenecid, ett läkemedel som används vid behandling av gikt;
  • Cimetidin, ett läkemedel som används för att minska syresekretionen i magen.

Dessutom måste du berätta för din läkare om du redan tar andra droger som kan förändra din hjärtrytm. Dessa läkemedel innefattar antiarytmika, tricykliska antidepressiva medel, makrolider och antipsykotika .

Levofloxacin ska inte administreras samtidigt med sukralfat, antacida som innehåller aluminium eller magnesium eller produkter som innehåller zink eller järn .

Innan du tar levofloxacin i ögat, måste du berätta för din läkare om du redan använder andra ögondroppar eller oftalmiska salvor.

I vilket fall som helst - oavsett vilken administreringsväg som valts - är det dock lämpligt att informera din läkare om du tar eller nyligen har tagit läkemedel av något slag, inklusive receptfria läkemedel och ört- och / eller homeopatiska produkter .

Biverkningar

Levofloxacin kan orsaka olika biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Detta beror på den olika känsligheten som varje individ har mot läkemedlet. Därför sägs det inte att de negativa effekterna uppträder alla med samma intensitet hos varje patient.

De viktigaste biverkningarna som kan uppstå under behandling med levofloxacin anges nedan.

Allergiska reaktioner

Levofloxacin kan utlösa allergiska reaktioner hos känsliga individer. Dessa reaktioner kan uppstå med symtom, såsom:

  • Hudutslag;
  • Svullnad av läppar, ansikte och tunga;
  • Svårighetssvårighet;
  • Andningssvårigheter;
  • Anafylaktisk chock.

Nervsystemet

Behandling med levofloxacin kan orsaka:

  • Sömnstörningar;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • darrningar;
  • yrsel;
  • dåsighet;
  • Förändringar eller förlust av känsla av smak och / eller lukt;
  • Förlust av aptit
  • Allmän svaghet;
  • parestesi;
  • Godartad intrakranial hypertoni;
  • Dyskinesier och extrapyramidala störningar.

Psykiska störningar

Levofloxacin-behandling kan orsaka:

  • hallucinationer;
  • paranoia;
  • Psykotiska reaktioner;
  • depression;
  • rastlöshet;
  • nervositet,
  • ångest;
  • förvirring;
  • Onormala drömmar eller mardrömmar.

Blod och lymfsystemet

Behandling med levofloxacin kan orsaka:

  • Leukopeni, dvs minskningen av antalet leukocyter i blodet;
  • Neutropeni, dvs minskning av antalet neutrofiler i blodet;
  • Agranulocytos, dvs minskningen av antalet granulocyter i blodet;
  • Blodplättopeni eller minskningen av antalet blodplättar i blodet;
  • Eosinofili, det vill säga ökningen av antalet eosinofiler i blodet;
  • Minskat antal röda blodkroppar.

Gastrointestinala störningar

Levofloxacinbehandling kan främja uppkomsten av:

  • Illamående och kräkningar;
  • diarré;
  • dyspepsi;
  • Magont
  • flatulens;
  • förstoppning;
  • Stomatit.

Hud och subkutan vävnad

Under behandling med levofloxacin kan följande inträffa:

  • klåda;
  • Hudutslag;
  • urtikaria;
  • hyperhidros;
  • Fotosensibiliseringsreaktioner.

Lever och gallvägar

Levofloxacinbehandling kan orsaka ökade blodnivåer i leverenzym, ökad bilirubinemi och hepatit.

Kardiovaskulära sjukdomar

Behandling med levofloxacin kan orsaka hypotoni, takykardi, förlängning av QT-intervallet och hjärtstopp.

Muskuloskeletala störningar

Levofloxacin-behandling kan orsaka:

  • Tendonit och senbrott
  • Muskelsvaghet;
  • rabdomyolys;
  • artrit;
  • artralgi;
  • myalgi;
  • Förhöjning av symptomen på myasthenia gravis hos patienter som lider av det.

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan uppstå under behandling med levofloxacin är:

  • Superinfektioner med bakterier som är resistenta mot levofloxacin eller svampar;
  • dyspné;
  • bronkospasm;
  • Hypoglykemi eller hyperglykemi;
  • vaskulit;
  • Porfyriattacker hos patienter som drabbats
  • tinnitus;
  • Minska eller förlora hörseln
  • Suddig syn;
  • Tillfällig synförlust;
  • Förändringar i njurfunktionen;
  • Njurfel;
  • Synkope.

Biverkningar relaterade till administrering av levofloxacin via ögat

Förutom några av de biverkningar som nämns ovan, när levofloxacin administreras via ögat kan de inträffa:

  • Smärta, irritation, torrhet, svullnad och / eller ögonrödhet
  • Närvaron av slem i ögat;
  • Okulär inflammation;
  • fotofobi;
  • Kliande ögon;
  • Klibbiga ögonlock
  • Utslag i området runt ögonen;
  • Stängd näsa eller rhinorré.

överdosering

Vid överdosering av oralt eller parenteralt levofloxacin kan symtom uppstå, såsom:

  • Beslagskriser;
  • yrsel;
  • Förvirrande tillstånd;
  • svimning;
  • darrningar;
  • Hjärtrytmstörningar
  • illamående;
  • Halsbränna.

Om du misstänker att du har tagit en overdos av levofloxacin, måste du genast tala med din läkare.

Om du använder för stor mängd levofloxacin vid ögat, måste du omedelbart skölja ögat med vatten och kontakta din läkare.

Åtgärdsmekanism

Levofloxacin är en kinolon och utövar som sådan dess antimikrobiella verkan genom inhibering av två specifika bakterieenzymer, DNA-gyrase och topoisomeras IV.

DNA-gyrase och topoisomeras IV är enzymer involverade i supercoiling, återspolning, skärning och svetsning av de två strängarna som utgör bakteriens DNA.

Med inhiberingen av dessa två enzymer kan bakteriecellen inte längre få tillgång till informationen i dess gener. Därefter avbryts alla cellulära processer (inklusive replikering) och slaget dör.

Användningssätt - Dosering

Levofloxacin är tillgängligt för:

  • Oral administrering i form av tabletter;
  • Intravenös administrering som infusionsvätska;
  • Administrering av ögat i form av ögondroppar.

Under behandling med levofloxacin är det väsentligt att strikt följa de indikationer som läkaren tillhandahåller, både när det gäller mängden läkemedel som skall tas och behandlingens varaktighet.

Nedan följer några indikationer på doserna av levofloxacin som vanligtvis används vid behandling.

Oral administrering

Hos vuxna är den rekommenderade dosen av levofloxacin 250-500 mg en eller två gånger om dagen.

Mängden läkemedel som administreras och behandlingstiden måste fastställas av läkaren beroende på vilken typ av infektion som ska behandlas.

Användning av oral levofloxacin hos barn och ungdomar är inte indicerat.

Intravenös administrering

Intravenös levofloxacin ska alltid ges av en läkare eller sjuksköterska.

Den rekommenderade dosen är 250-500 mg läkemedel administrerad genom en intravenös infusion som varar 30-60 minuter eller mer.

Mängden levofloxacin som administreras och behandlingens varaktighet fastställs av läkaren och varierar beroende på vilken typ av infektion som ska behandlas.

Användning av intravenöst levofloxacin hos barn och ungdomar rekommenderas inte.

Okulär administrering

Ocular levofloxacin kan användas både hos vuxna och barn.

Det rekommenderas att infalla en eller två droppar ögondroppar i det drabbade ögat varannan timme under de första två behandlingsdagarna. Under de följande behandlingsdagarna reduceras administreringsfrekvensen till fyra gånger om dagen.

Behandlingstiden är vanligtvis fem dagar.

Graviditet och amning

Användning av levofloxacin oralt eller parenteralt av gravida kvinnor och ammande mödrar rekommenderas inte.

När det gäller levofloxacin administrerat via ögat, måste gravida kvinnor och mammor som ammar söka läkarvård innan de tas.

Under alla omständigheter bör gravid kvinnor och ammande mödrar definitivt söka medicinsk rådgivning innan de tar någon form av läkemedel.

Kontra

Användningen av levofloxacin är kontraindicerad i följande fall:

  • Hos patienter med känd överkänslighet mot levofloxacin;
  • Hos patienter med känd överkänslighet mot andra kinoloner
  • Hos patienter med epilepsi (endast när levofloxacin administreras oralt eller parenteralt);
  • Hos patienter som redan har drabbats av tendinopatier efter tidigare behandlingar med andra kinoloner (endast när levofloxacin administreras oralt eller parenteralt)
  • Hos barn och ungdomar (endast när levofloxacin administreras oralt eller parenteralt);
  • Under graviditet och under amning (endast när levofloxacin administreras oralt eller parenteralt).