Hörapparater

genera

Hörapparater eller hörapparater är små elektroniska apparater som - applicerat bakom eller inuti örat - garanterar personer med hörselskadade neuroner för att återvinna hörseln, vilket tydligt förbättrar livskvaliteten.

Hörapparater fungerar genom att överföra förstärkta ljudvibrationer till bäraren, dvs vid en högre volym än den riktiga. Med andra ord fungerar de som den positiva regulatorn för volymen på en TV (som ökar ljudtoner).

För att fungera på detta sätt använder ett vanligt hörapparat tre element: en mikrofon för att fånga vibrationer i ljudet; en förstärkare, för att öka volymen av ljudvibrationer annars ohörbart; äntligen en högtalare för att kanalisera de förstärkta ljudvibrationerna till örons inre strukturer.

Det finns två huvudtyper av hörapparater: Hörapparater bakom örat, som bäraren sitter bakom örat och endo-auricular (eller intra-ear) hörapparater, som bäraren bär i örat. Båda dessa typer inkluderar olika subtyper, vilket kan vara mer eller mindre lämpliga för vissa kategorier av patienter.

För att fungera bäst måste ett hörapparat justeras utifrån bärarens hörselskador. Korrekt justering av hörapparaten är mycket ofta resultatet av flera försök.

Kort revision av inre örat och cochlea

Inre örat består huvudsakligen av två ihåliga strukturer: cochlea, som är hörselorganet, och det vestibulära systemet (eller vestibulära apparaten ), som är balansorganet.

Vart och ett av dessa organ är kopplat till hjärnan med hjälp av en nerv: cochlea via kochleär nerv, medan vestibulärsystemet via vestibulär nerv .

En vätska som kallas endolymph cirkulerar inuti cochlea och vestibulära systemet. Rich i kalium, endolymf är avgörande för auditiv perception och balans, eftersom det spelar en avgörande roll vid överföring av nervsignaler / impulser från inre örat till hjärnan.

SKRUV

Morfologiskt lik en snigel är cochlea i själva verket centrum för omvandling av ljud till nervsignaler / impulser. För omvandlingsprocessen använder den speciella hårceller, dispergerade i endolymph; dessa hårceller kallas Corti organ .

När omvandlingsprocessen har ägt rum, samverkar Corti-organet och endolymfmen med den cochleära nerven, som vid denna tidpunkt sänder de nybildade nervsignalerna / impulserna till hjärnan för deras slutliga behandling.

Vad är hörapparater?

Hörselhjälpmedel är små elektroniska enheter som monteras bakom eller inne i örat, gör det möjligt för personer med nedsatt hörsel att höra bättre, även i särskilt bullriga miljöer.

Även hörselhjälpmedel, hörselhjälpmedel är egentligen ljudförstärkare .

ÄR EN ACOUSTISK ENHET EN KOLLEKT IMPLANT?

Det är ett misstag att förvirra hörselhjälpmedel med cochleära implantat .

Faktum är att ett hörapparat är en ljudförstärkare, medan ett hörapparat är en slags artificiell cochlea, eftersom det hämtar ljud och omvandlar dem - precis som det ursprungliga hörapparaten - till nervsignaler / impulser, som den sedan skickar till hjärnan genom den cochleära nerven.

indikationer

Användningen av hörapparater indikeras i de flesta fall för personer med akustiska underskott eller dövhet hos den neurosensoriska typen .

Akustiska underskott och neurosensorisk dövhet är hörselskador, som uppträder som följd av cochleaproblem (t.ex. degenerering av Corti-organet, minskning av antalet hårceller i cochlea etc.) och / eller cochleär nerv.

Akustiska underskott och neurosensorisk dövhet kan vara mer eller mindre allvarliga beroende på orsakerna.

De vanligaste orsakerna till akustiska underskott och neurosensorisk dövhet:

• Sjukdomar som till exempel Ménière syndrom.
• Akustiska traumor, som exempelvis resulterar i explosion av en brandman eller ett däck nära öronen;
• Presbycusis . Det är minskningen / förlusten av hörselns förmåga relaterad till åldrande.

Mono eller bilateral användning

Indikationen för användning av ett hörapparat kan vara ett öra ( ensidig indikation) eller båda ( bilateral indikation), beroende på om hörselskadorna påverkar en eller båda öronen.

Komponenter och drift

Ett generiskt hörapparat har tre huvudkomponenter, som är: en mikrofon, en förstärkare och en högtalare .

Mikrofonen används för att hämta ljuden (eller ljudvibrationerna) som cirkulerar i miljön och överför dem till förstärkaren.

Förstärkaren - som namnet antyder - förstärker ljudet som mottagits av mikrofonen (liknar den positiva volymkontrollen på en TV) och transporterar dem till högtalaren.

Slutligen har högtalaren uppgift att kanalisera de förstärkta ljuden i örat och därigenom gynna hörselnärarens bärbara uppfattning.

Hur fungerar ljudförstärkning?

Hörapparatens funktion är baserat på tanken att ljudförstärkning gör det möjligt för ett Corti-organ inte helt friskt att känna igen / identifiera ljud (vilket annars inte skulle kunna uppfattas).

Hörapparater är inte så mycket apparater som återställer normal hörsel, men är snarare enheter som kompenserar för hörselunderskott. Därför är det fel att tro att deras användning representerar en definitiv lösning på dövhet eller en minskning av ljuduppfattningen.

INSTÄLLNING AV FÖRSTÄMMELSE

Moderna hörapparater erbjuder möjlighet att justera ljudförstärkningen till olika nivåer, beroende på användarens behov.

I exemplariska termer betyder det att en person med en liten hörselnedsättning anpassar ljudförstärkningen till en lägre nivå än en individ med svår hörselnedsättning.

Med detta sagt är justeringen av hörselhjälpmedel inte en enkel och omedelbar operation; i själva verket är det ofta nödvändigt att göra några försök innan man hittar en förstärkningsvolym som uppfyller användarens behov.

Vid individer som behöver öronhörapparat krävs en dubbeljustering av ljudförstärkning, en för varje enhet, eftersom varje öra kommer att ha ett specifikt hörselnedsättning, annorlunda än det andra.

BATTERI POWER SUPPLY

I allmänhet arbetar nuvarande hörapparater tack vare ett litet batteri, mycket lätt att byta ut när de är lossade.

typer

För närvarande finns det två huvudtyper av hörapparater: Hörapparaten som patienten bär bakom yttre örat, speciellt kallade öronhörapparater och de hörapparater som patienten bär i det yttre örat, vanligare kallad hörapparater endo-auricular (eller hörselhjälpmedel för hörapparater ).

RETROAURICULAR ACOUSTIC UTRUSTNING

Hörapparaten bakom örat kännetecknas av ett slags skal som placeras bakom det yttre örat, där alla eller nästan alla elektroniska komponenter som behövs för att förbättra hörselnivån är bosatta.

För närvarande finns tre undertyper av hörselhjälpmedel bakom örat:

• Standard BTE eller BTE .

  Funktioner: Alla elektroniska komponenter i hörapparaten i fråga ligger i skalet.

  Överföringen av förstärkta ljud inuti örat sker tack vare ett litet rör, som från början av skalet rör sig upp till öppningen av den yttre hörselgången och finner förankring där genom ett litet öronstycke.

  BTE är en utmärkt lösning för personer med måttlig eller svår hörselskada.

• De öppna öronpropparna .

  Funktioner: De är mycket lik standardhörapparater, även med avseende på effektivitet. Den enda skillnaden ligger i öronstycket, vilket är ännu mindre, så det tar upp mindre utrymme vid nivån av den yttre öronkanalen.

• Bakom örat med högtalare i kanalen eller RIC .

  Funktioner: Mikrofon och ljudförstärkare inrymd i skalet.

  Högtalaren, istället, sker i den yttre hörselgången, mycket nära trumhinnan.

  Att ansluta skalet till högtalaren är mycket fina kablar som löper inuti ett speciellt anslutningsrör.

  Ur storlekens perspektiv är RIC-skalet något mindre än BTE-skalet. En av de tre huvudkomponenterna kommer trots allt att ske i ett externt element i anordningen.

  RIC är giltiga lösningar, både vid måttlig hörselskada och vid allvarlig hörselskada.

ENDOAURIKULAR AKUSTISK UTRUSTNING

Hörapparater i örat är specialtillverkade apparater, vars beståndsdelar passar perfekt in i den yttre hörselgången och innehåller alla tre huvud elektroniska komponenterna i ett generiskt hörapparat.

Förutom att vara en utmärkt lösning för hörselskada, har endo-auricular hörselhjälpmedel också en estetisk fördel, eftersom de kan placeras i små eller inga synliga punkter med blotta ögat.

För närvarande finns 3 undertyper av hörselhjälpmedel:

• Standard eller ITE hörlurar .

  Egenskaper: Skalet som omsluter de elektroniska komponenterna är skräddarsydd för patienten, så att den passar perfekt in i öronets öron.

  Aurikulans conch är den konkava regionen, där öppningen av den externa hörselkanalen äger rum.

  Skräddarsydd konstruktion skapar en personlig enhet som knappast rör sig när den appliceras. Detta utgör en riktig komfort för patienter som har ett ganska aktivt liv.

  Minimalt synliga, ITE är en bra lösning för både milda hörselskador och måttliga hörselskador.



Figur: Exempel på ett endo-aurikulärt hörapparat.

• Den pretimpanic endoauricular eller CIC .

  Egenskaper: CIC består av ett skal som innehåller alla grundläggande elektroniska komponenter och är speciellt utformad för att passa inuti den yttre hörselgången, i det första avsnittet.

  I jämförelse med ITE är därför CICs ännu diskretare, i den meningen att de är ännu mindre synliga.

  Deras utvinning, om det var nödvändigt att byta batterier eller en av enheterna var skadad, är det enkelt, eftersom en liten genomskinlig extraktionsledning är knuten till skalet.

  CIC kan kompensera för milda och måttliga hörselproblem.

• Osynlig i-örat i kanalen eller IIC .

  Funktioner: Skalet är gjord speciellt för sitt hus i djupet av den yttre hörselgången.

  De är mycket personliga och i jämförelse med de föregående två deltyperna går de obemärkt även till en särskilt noggrann vision.

  De är en utmärkt lösning för nästan alla hörselskador. I själva verket, i närvaro av svåra hörselproblem, erbjuder de få fördelar.

Tabell. Sammanfattning av fördelarna och nackdelarna med de två olika typerna av hörapparater.

Typ av hörapparat	fördelar	nackdelar
Hörapparaten bakom örat	De kompenserar för milda, måttliga och svåra hörselnedsättningar. De är extremt bekväma att hantera.	De är synliga, därför kan de vara orsak till estetiskt obehag. De rekommenderas inte för dem som leder ett aktivt liv, eftersom rörelsen tenderar att lossna dem från var de tillämpas.
Hörapparater i örat	De går obemärkt, eftersom de knappast syns, om inte osynliga. Deras realisering skräddarsydd för patienten gör dem särskilt stabila. Därför är de lämpliga för alla med ett särskilt aktivt liv.	De kan återställa endast milda och måttliga hörselunderskott. Vid allvarliga hörselskador är de dåligt effektiva.

Val av typ av akustisk utrustning

Valet av hörapparat - från typ till undertyp - är ansvaret för den hörapparattekniker, till vilken den framtida bäraren av enheten är beroende. Detta val beror först och främst på svårighetsgraden av hörselskadorna och för det andra på livsstilen hos dem som bär den.

Här är några exempel att förstå:

• Personer med svårt hörselskador behöver kraftfulla hörapparater, så de ligger bakom örat. Omvänt kan personer med mild eller måttlig hörselnedsättning också säkert bära endo-aurikala hörapparater.

  I dessa situationer har en aktiv livsstil eller en tendens att ha en stillesittande livsstil en relativ relevans, eftersom det främsta målet är att återupprätta en viss hörselskap.

• I närvaro av mild eller måttlig hörselskada är hänsyn till patientens livsstil viktig. För aktiva personer (ex: ungdomar) är det bästa valet hörselhjälpmedel, eftersom det senare ger ökad rörelsefrihet. Omvänt, för personer som är stillasittande eller mindre kapabla att hantera elektroniska apparater (t.ex. äldre) är det bästa valet vanligtvis hörselhjälpmedel, eftersom det är lätt att ta bort och hantera.

Vem är en audiolog?

En hörselvårdspersonal är en vårdpersonal som specialiserat sig på förebyggande, korrigering och rehabilitering av hörselfunktionsbrist.

För att bli tekniker för hörapparater måste du få en examen i hörapparatstekniker.

installera

Installation av hörapparater är en enkel åtgärd som alla kan lära sig noggrant genom att observera en specifik bruksanvisning eller råd från en hörapparat. Bekvämligheten med att lära sig hur man installerar ett hörapparat ligger i det faktum att bäraren av den ovannämnda enheten blir helt autonom, om inte mekaniska fel uppträder.

Vanligtvis, efter det att hörselhjälp har påbörjats, tillhandahålls en kontroll av instrumentet med din hörapparat efter ca 12 veckor . Vid detta tillfälle kan bäraren ta itu med några tvivel eller oro angående driften av enheten.

Om hörapparaten utvecklar några problem innan de ovannämnda 12 veckorna har löpt ut, bör användaren kontakta sin höravårdspersonal och fastställa ett tidigare avtal med honom.

Förvaltning och varaktighet

Korrekt hantering av hörapparater garanterar lång livslängd och korrekt funktion över tiden.

Förteckningen över tips för hantering av bra hörapparat innefattar:

• Håll hörselhjälpmedel borta från värmekällor och särskilt våta områden;
• Sörj för periodisk rengöring av hörapparater enligt instruktionerna från experterna.
• Undvik användning av hårspray eller andra hårvårdsprodukter vid användning av hörapparater.
• Stäng av dina hörapparater när du inte behöver använda dem.
• Byt batterierna omedelbart när de släpps ut.
• Har alltid lediga batterier tillgängliga
• Håll dina hörselmedel borta från barn och djur.

Risker och komplikationer

Noterat att hörapparater är säkra för bärarens hälsa, bärare kan vara offer för några olägenheter, inklusive:

• Känner sig orolig . Under de första stunderna efter den allra första installationen kan hörapparaten vara irriterande. I dessa situationer är det bara en fråga om tid: om några dagar blir bäraren vant vid ankomsten av enheten.
• För hög uppfattning om ens röst . Det kan bero på brist på vana att använda hörapparaten eller det kan härledas av en felaktig justering av ljudförstärkningen. I det andra fallet bör enheten justeras om.
• Uppfattningen av ett visslande ljud . Det kan kopplas till en ansamling av vax eller till en felaktig realisering av enheten.
• Uppfattningen av bakgrundsbrus . Det beror på maskinens funktionsstörning, vilket inte visar användbara ljud och ljud som inte är användbar för användaren.
• Uppfattningen av en buzz, i närvaro av en eller flera mobiltelefoner . Vissa mobiltelefoner störa funktionen av hörapparater. I dessa situationer är det bra att förstå vilka telefoner som utgör en störning och vilka inte är.

  Tekniken gör ett stort steg, men det finns fortfarande några problem att lösa.

Vad ska man göra i händelse av mekaniska misslyckanden?

Om hörselhjälpmedlet ger ett tydligt intryck av att vara utsatt för ett mekaniskt misslyckande (till exempel när det är humör eller bakgrundsbrus osv.), Är det lämpligt att kontakta eller gå genast till din hörapparat och förklara problemet för honom för att lösa det i så snart som möjligt.

resultat

Moderna hörselhjälpmedel är mycket effektiva anordningar för att minska den inverkan som ett visst antal hörselnedsättningar kan ha på individens livskvalitet (OBS: extremt svår dövhet är oåterkallelig även med de mest tekniska hörapparaterna).

Många av dem som bär hörapparater hävdar att de är nöjda med den enhet som används eftersom enheten tillät dem att:

• Att återvända för att höra ljudet i vardagen ganska tydligt (t.ex. en dörrklocka, telefon, etc.);
• Kom tillbaka för att höra vad folk säger i närheten, delta aktivt i samtal, diskussioner etc.
• Återskapa möjligheten att följa en händelse på tv och lyssna på musik.
• Kom tillbaka för att känna ljudet, även i förvirring.

SÖKET FORTSÄTTER ...

Trots de goda resultaten från dagens hörapparater fortsätter sökningen efter ännu effektivare enheter.

Det är därför inte uteslutet att upptäckten av ny teknik inom en snar framtid ger möjlighet att utveckla hörapparater som kan kompensera för hörselunderskott, vilka för närvarande är obotliga.