Vertebral Angioma

genera

Vertebralangiom är en godartad tumör i ryggraden; För att vara exakt, är det ett hemangiom som härrör från den snabba och okontrollerade proliferationen av en epitelcell i ett blodkärl, avsedd för sprayning av en ryggkotor av rachis.

Från ännu okända orsaker är ryggradsangiom endast sällan ett symptomatiskt tillstånd; Speciellt under sådana omständigheter är de typiska symptomen: ryggsmärta, muskelsvaghet, domningar i underbenen, förlamning av olika kroppsområden, förlust av kontroll av anal- och urinblåsesphincter och deformation av ryggraden.

En noggrann diagnos av ryggradsangiom innefattar utförandet av röntgen och en MR-ryggrad samt en angiografi.

Planering och genomförande av terapi mot ryggradssangiom sker endast när tillståndet är symptomatiskt.

Kort översyn av vad ett hemangiom är

Ett hemangiom är en särskilt godartad tumör som hör till kategorin angiom, som härrör från den onormala proliferationen av en typisk endotelcell i innerväggen i blodkärlen.

Består av en tät agglomerering av kapillärer och något större blodkärl, kan ett hemangiom:

• Visa som en mjuk plåster, en upphöjd papul eller en nodul med en viss tjocklek;
• Var röd eller lila;
• Restera på huden (kutan lokalisering), i dermis, på slemhinnorna eller på de inre organen (hjärna, hjärta, mjälte, lever, luftvägar, ben etc.).

Enligt de senaste klassificeringarna finns tre typer av hemangiom: kapillär hemangiom, cavernös hemangiom och pyogent granulom (för deras egenskaper, se tabellen nedan).

Vad är ryggradssangiom?

Ryggradsangiom eller ryggradsangiom är ett särskilt cavernöst hemangiom som växer på ryggraden, från en endotelcell i ett blodkärl som delegeras för att spruta en ryggrad .

Vad är den vanligaste platsen?

Varje ryggrad kan vara platsen för bildning av ett vertebralt angiom. Men statistiken visar att det finns regioner i ryggraden (synonymt med ryggraden) som är mycket mer drabbade än andra. Bland dessa regioner som är särskilt mottagliga för bildandet av ryggradsangiom ingår bröstkörteln och ländkärlen .

Epidemiology

Enligt vissa studier skulle ryggradsangiom påverka minst 10% av befolkningen; Om dessa numeriska data var sanna, skulle vertebrala angiom representera ett ganska vanligt fenomen.

Enligt vissa experter på området skulle vertebrala angiomer oftare påverka kvinnor än män (2: 1-förhållande); Enligt andra forskares åsikt skulle ovanstående vara falskt, medan en större predisposition av kvinnor att utveckla symtomatiska ryggradsangiom skulle vara mer sant.

Statistik i hand, ryggradsangiom är en typ som är typisk för vuxen ålder, som troligtvis kommer att hittas hos personer över trettio.

orsaker

Trots många studier om ämnet är orsakerna till ryggradsangiom okända.

Finns det hypoteser om möjliga orsaker?

De mest ackrediterade teorierna kring orsakerna till ryggradsangiom tror att vissa genetiska faktorer, som överförs genom arv, kan spela en avgörande roll i utvecklingen av den senare.

Bildandet av ett vertebralt angiom: hur händer det?

Vertebralt angiom är resultatet av den snabba och okontrollerade proliferationen av en endotelcell i ett blodkärl som delegerats för att spraya en ryggkotor av rachis.

Denna spridning involverar neoformation av kapillärer och större blodkärl, vilka tillsammans ihop utgör vad som då kallas vertebralt angiom.

Vid slutet av denna onormala proliferativa process har ryggradsangiom ett nodulärt utseende och sker nära den ryggkotor som levereras av blodkärlet, från vilket tumörprocessen började

Symtom och komplikationer

Vertebralt angiom är en allmänt asymptomatisk närvaro; i själva verket är fall av ryggradsangiom i samband med symtom en riktig sällsynthet.

I procentandel förefaller det som att endast 5% (*) av patienter med ryggradssangiom upplever symptom relaterade till förekomsten av den senare.

* OBS: Enligt vissa källor skulle andelen symtomatiska ryggradsangiom motsvara 20% av alla diagnostiska fall som diagnostiserats.

Även om detta var sant, skulle symtomatiskt vertebralt angiom fortfarande vara en mycket ovanlig omständighet.

Vilka är symtom på ryggradssangiom och vad beror de på?

När det är symptomatiskt orsakar ryggradsangiom:

• Smärta där den godartade tumören är belägen. Det är resultatet av komprimeringen som ryggradsangiom utövar på ryggmärgen, innehållet i ryggkotan på vilken den godartade tumören är belägen.

  Om ryggradsangiomen är särskilt stor eller blir större över tiden kan den smärtsamma känslan sprida sig någon annanstans och påverka överkroppen (särskilt armar och händer i synnerhet) och nedre extremiteter (särskilt höfterna, benen och fötterna).

• Känsla av muskelsvaghet i nedre extremiteterna . Det är en möjlig följd av komprimeringen att ryggradsangiom kan utöva på sensoriska nervstrukturer (sensoriska ryggnerven), belägna nära ryggkotan på vilken den godartade tumören är belägen.
• Okänslighet och känsla av nummenhet längs underbenen ; Förlamning av varierande grad och beroende av olika kroppsdelar. Andra möjliga konsekvenser av nervkompression som produceras av ryggradsangiom skador de närliggande sensoriska ryggnerven.
• Förlust av kontroll av anal- och blåsesfinkter . Det är en följd av komprimeringen att ett stort ryggradsangiom kan orsaka ryggmärgen.
• Spinal deformation . Det beror på infiltration av ryggradsangiom vid nivån på värdvärten. Detta fenomen inbegriper i själva verket en förändring av den inblandade ryggraden, vilket resulterar i den sistnämnda sammanbrottet (eller misslyckandet) och i en förändring av ryggradens övergripande struktur.

Faktorer som gör ett vertebralt angiom en symptomatisk närvaro:

• Hög storlek på tumörmassan
• Ryggmärgs kompression
• Kompression av sensoriska ryggnerven
• Godartad tumörinfiltrering på ryggkotan som hyser det och följaktligen vertebral kollaps

När ska jag gå till doktorn?

I allmänhet är det alltid en giltig anledning att omedelbart kontakta din läkare och ordna en check-up, det plötsliga utseendet på symtom, såsom ryggsmärta, en känsla av muskelsvaghet och domningar i underbenen, förlust av kontroll av analfinktrarna och blåsor, förlust av känslighet i nedre extremiteterna och förlamning av vissa delar av kroppen.

För personer med asymptomatisk ryggradsangiom är rekommendationen att konsultera en läkare som har erfarenhet av ryggradssjukdomar när den godartade tumören börjar visa sig med de ovan nämnda symtomen.

komplikationer

Komplikationerna hos ett vertebralt angiom handlar uppenbarligen bara om de symptomatiska fallen och består i en försämring av symtomatologin, som att på allvar äventyra patientens livskvalitet.

När det gäller en eventuell malign utveckling av ryggradsangiom (dvs omvandling av ryggradsangiom till en malign tumör i ryggraden) är detta fruktade fenomen mycket sällsynt, om inte omöjligt.

diagnos

I allmänhet är identifieringen av ett asymptomatiskt vertebralt angiom slumpmässigt, resultatet av diagnostiska undersökningar utförda av andra skäl. Vidare ger frånvaron av symtom den godartade tumören i fråga en obetydlig närvaro.

Hur man diagnostiserar symtomatiskt ryggradsangiom

Kanoniskt är diagnosen symtomatisk ryggradsangiom baserad på: en exakt fysisk undersökning, en fördjupad historia, ryggraden i ryggraden, kärnmagnetisk resonans hos ryggrad och angiografi (eller alternativt angioTAC ).

MÅL OCH ANAMNESIS-EXAMINATION

Fysisk undersökning och anamnese består huvudsakligen i observation och kritisk studie av de symptom som patienten uppenbarar.

De är alltid det första steget i undersöknings- och testprocessen som leder till diagnos av ryggradsangiom.

RADIOGRAFI OCH KERNMAGNETISK RESONANS AV VERTEBRALKOLUMNEN

Även om röntgenens radiografi och kärnmagnetiska resonans med olika tekniker och fysiska principer ger detaljerade bilder av hela ryggraden och, i närvaro av ryggradsangiom, tillåter identifiering av den exakta platsen för den senare.

Kärnmagnetisk resonans är ett mer detaljerat instrumentalt test än radiografi; från observationen av hans bilder kan läkare faktiskt se om ryggradsangiomen har bildat sig bakom en viss ryggnerven och orsakar dess kompression.

angiografi

Genom att injicera ett synligt röntgenkontrastmedel i ett blodkärl, tillåter angiografi läkare att studera olika egenskaper hos ryggradsangiom, inklusive storlek, densitet av blodkärl som bildar tumörmassan, exakt plats etc.

Dess alternativ - den så kallade angioTAC - fungerar lite annorlunda men har samma syfte.

nyfikenhet

En undersökning som angiografi är särskilt viktig när ryggradsangiom kräver kirurgisk behandling, som syftar till att avlägsnas.

terapi

Vertebralangiom kräver endast särskild behandling när det är symptomatiskt; I alla fall där denna godartade tumör saknar en associerad symptomatologi väljer läkare inte att ingripa (trots allt, om ryggradsangiomen inte orsakar någon form av obehag, är det inte så litet att genomföra en terapi).

Symtomatisk vertebralangiombehandling

Behandlingar för behandling av symtomatiska ryggradsangiom varierar; Användningen av en av dessa behandlingar, snarare än en annan, beror på vissa specifika egenskaper hos den godartade tumören i fråga, inklusive: storlek, placering, densitet av blodkärl och typ av symtom pågår.

Att gå in i detaljerna om dagens möjliga behandlingar för ryggradsangiom inkluderar dessa:

• Radioterapi . Det består i att "bombardera" den godartade tumören med en viss dos joniserande strålning.

  Radioterapi stoppar tillväxten av ryggradsangiom och gynnar dess regression, men det kan inte eliminera det helt.

  Men förutom ovannämnda gräns är det en mycket exakt behandling.

• Vertebrectomy . Det är den ömtåliga och radikala kirurgiska operationen att avlägsna, från en ryggrad, den så kallade vertebrala kroppen (OBS: ryggkotan är en av huvudkomponenterna i en ryggkotor), följt av ympning (eller transplantation) av ett speciellt ersättningselement (för att för att garantera samma funktioner som erbjuds av den borttagna kroppen).

  Den vertebrectomy som utförs på grund av ett vertebralt angiom har som sitt syfte vertebben på vilken den ovannämnda tumören är bosatt för att eliminera sistnämnda definitivt och lösa hela symptomatologin.

• Laminektomi . Det är den känsliga kirurgiska operationen på ryggraden, vilket innebär att den så kallade vertebrala laminen avlägsnas (OBS: det är ett karakteristiskt inslag i ryggkotorna), för att minska symptomen relaterade till ryggmärgs kompression och sensoriska ryggnerven.

  Laminektomi är vanligtvis en symptomatisk behandling, men det kan också vara en kausal terapi, när ryggradsangiomen ligger på det ryggradsliga objektet för borttagning.

• Kyphoplasty och vertebroplasty . Dessa två specifika förfaranden finner anställning när ryggradsangiom har orsakat kollapsen av ryggkotan som den bildades på. Faktum är att kyphoplasti och vertebroplastik gör det möjligt att åtgärda vertebral kollaps och återhämta ryggradets normala anatomi genom att injicera en cementerings- eller silikonsubstans i ryggkotan av intresse, som båda har en bärande funktion.

  För att undvika tvivel bör det påpekas att realiseringen av en kyphoplasti eller en vertebroplasti inte tillåter att eliminera ryggradsangiom, utan endast för att förbättra den symtomatologiska ramen.

• Injektion av etanol i tumörblodkärlen . Främjar blodkoagulering som cirkulerar i blodkärlen som utgör ryggradsangiom.

  I regel är det en förberedande behandling av en av de ovan nämnda kirurgiska teknikerna, för att minska risken för blödning.

• Embolisering . Det består i injektion i ryggradsangiomen hos ett speciellt autokoaguleringsharts, vilket, stelnande, hindrar blodet från att strömma in i kärlen som utgör den godartade tumören i fråga.

  Embolisering är en av de förberedande behandlingarna för kirurgisk avlägsnande av ryggradsangiom, utfört i syfte att minska risken för blödning.

prognos

Av olika orsaker, inklusive brist på symtom, osannolik malign tumörtransformation och god behandlingseffektivitet tenderar prognosen vid ryggradsangiom att vara positiv.