exemestan

Exemestan är ett läkemedel mot cancer som hör till klassen av aromatashämmare. Aromatas är ett enzym som är involverat i produktion av östrogen (kvinnliga könshormoner).

Exemestan - Kemisk struktur

Tack vare denna aktivitet kan exemestan användas för att behandla hormonkänsliga tumörer.

indikationer

För vad den använder

Användningen av exemestan indikeras vid behandling av bröstcancer - både initial och avancerad - hos postmenopausala kvinnor (naturligt eller inducerat).

Exemestan kan också användas i manlig bröstcancer.

varningar

Exemestan ska inte användas till patienter med pre-menopausal endokrin status.

Uppmärksamhet bör ägnas åt administrering av exemestan hos patienter som lider av existerande lever- och / eller njursvikt.

Eftersom exemestan minskar benmineraldensiteten, bör kvinnor med osteoporos - eller som riskerar att utveckla osteoporos - genomgå periodiska utvärderingar av benhälsa under hela behandlingsperioden med läkemedlet. Behandling av profylax kan behöva startas hos patienter med risk för osteoporos.

Exemestan kan orsaka dåsighet och yrsel, om dessa symptom uppträder kan de fysiska och / eller mentala förmågorna som krävs för att köra fordon eller använda maskiner ändras.

interaktioner

Den terapeutiska effekten av exemestan kan minskas genom samtidig administrering av läkemedel, såsom:

Rifampicin (ett antibiotikum);
Fenytoin och karbamazepin (läkemedel som används för att behandla epilepsi);
Hypericumbaserade preparat, även känd som Johannesjurs (en växt med antidepressiva egenskaper).

Exemestan ska inte administreras samtidigt med östrogenhaltiga läkemedel, eftersom det senare skulle upphäva dess farmakologiska verkan.

Det är dock nödvändigt att informera din läkare om du tar - eller nyligen har tagits - läkemedel av något slag, inklusive diskmedel, örter och / eller homeopatiska produkter.

Biverkningar

Exemestan kan orsaka olika biverkningar. Den typ av biverkningar som uppträder och intensiteten som de uppstår kan variera från individ till individ. Detta händer eftersom varje patient svarar mot kemoterapi på ett annat sätt, beroende på känsligheten som han har mot läkemedlet.

Följande är de viktigaste biverkningarna som kan uppstå efter behandling med läkemedlet.

Heta blinkar och ökad svettning

Exemestanbehandling kan orsaka varma blinkningar och ökad svettning. Dessa symtom är vanligtvis förekommande i mild form, men - om de uppstår i svår form - det är nödvändigt att informera läkaren.

alopeci

Behandling med exemestan kan orsaka hår och hår att falla ut i allmänhet som kan tunna ut eller falla helt av. Denna bieffekt är dock tillfällig. Hår och hår bör börja återfalla kort efter avslutad behandling.

Benstörningar

Exemestanbehandling kan orsaka minskad benmineraldensitet, med ökad risk för benfrakturer och / eller ökad risk att utveckla osteoporos .

Läkaren - i samband med periodisk analys av benets densitometri - kan besluta att förskriva intaget av kalcium och D-vitamin.

Gastrointestinala störningar

Användningen av exemestan kan orsaka illamående, kräkningar och diarré .

Känslan av illamående minskar ofta om drogen tas i närheten av måltiden eller före sänggåendet.

Kräkningar kan behandlas med antiemetiska läkemedel (antivomito), medan diarré kan hållas under kontroll genom användning av antidiarrheal-läkemedel. Under alla omständigheter är det bra att dricka mycket för att fylla på de förlorade vätskorna. Om - trots användningen av droger - symptomen kvarstår är det nödvändigt att informera läkaren.

Dessutom kan exemestan orsaka buksmärta, dyspepsi och förstoppning .

Nervsystemet

Exemestanbehandling kan orsaka trötthet, svaghet, yrsel, huvudvärk och yrsel . Om dessa symtom uppstår är det lämpligt att informera din läkare om att han, om han anser det nödvändigt, kan ordinera läkemedelsbehandling.

Smärta i gemensamma och muskler

Exemestan kan orsaka smärta i leder och muskler . Dessa symptom kan lätt kontrolleras med hjälp av vanliga analgetika som kan ordineras av läkaren. Exemestan kan också orsaka muskelstyvhet .

Psykiska störningar

Behandling med exemestan kan orsaka sömnlöshet och främja utseendet av depression .

Lever och gallvägar

Även om det inte är en mycket vanlig bieffekt kan användningen av exemestan främja förekomsten av hepatit . Dessutom kan exemestan öka blodkoncentrationen av alkaliskt fosfatas och bilirubin.

Hud och subkutan vävnad

Exemestanbehandling kan orsaka hudutslag, ont och klåda . Dessutom har fall rapporterats - även om det är sällsynt - av akut generaliserad exanthematisk pustulos (en reaktion som kännetecknas av det plötsliga utseendet av en erytematös edematös utbrott med närvaron av små ytliga pustler) som ofta är förknippade med feber.

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan uppstå efter behandling med exemestan är:

Överkänslighetsreaktioner i känsliga ämnen
Karpaltunnelsyndrom;
anorexi;
Smärta vid administreringsstället
Perifert ödem;
asteni;
Minskad aptit;
Smärta och / eller svullnad i händer och fötter;
Bloddialopeni (det vill säga en minskning av antalet blodplättar i blodet), detta leder till ökad risk för abnorm blödning och / eller blödning.
Leukopeni, det vill säga en minskning av nivåerna av vita blodkroppar i blodet; Denna minskning gör patienterna mer mottagliga för infektioner med infektioner.

överdosering

Det finns ingen motgift mot exemestanöverdosering. Om du misstänker att du har överdos bör du omedelbart informera läkaren som kommer att bestämma vad du ska göra. Overdoseringsterapi är endast symptomatisk, nära observation av patienten och frekvent övervakning av vitala tecken indikeras.

Åtgärdsmekanism

Vissa former av bröstcancer behöver östrogen för att överleva.

I före-menopausen produceras östrogener huvudsakligen i äggstockarna. I efter menopausen förlorar äggstockarna sin funktionella kapacitet, men östrogener fortsätter att syntetiseras - även om de är i minsta mängd - i perifera fettvävnader, såsom de som finns i bröstet. Estrogener produceras genom omvandling av androgener (manliga könshormoner) av ett enzym som kallas aromatas.

Exemestan är en irreversibel inhibitor av aromatasenzymet steroidtyp och kan som sådan blockera syntesen av östrogener.

Eftersom den har hög bindningsaffinitet och specificitet mot aromatas, kan exemestan undertrycka sin 97, 7% aktivitet. Tumörcellerna är - i huvudsak - helt berövade av en molekyl som är väsentlig för dem, därför dör de.

Användningssätt - Dosering

Exemestan är tillgängligt för oral administrering. Det finns i form av vita tabletter som helst bör tas i full mage och alltid samtidigt. Absorptionen av läkemedlet ökar i allmänhet om det tas omedelbart efter en måltid rik på fett.

Den vanliga dosen är en tablett innehållande 25 mg aktiv ingrediens - som ska tas en gång om dagen.

Behandlingsperioden måste fastställas av läkaren.