definition
Vi pratar om laven planus som hänvisar till en inflammatorisk immunologisk dermatos med kronisk kurs: patologiska är naglar, slemhinnor och hud. Eftersom det är en rent immunologisk patologi är lavplanus inte smittsam och uppstår när immunsystemet känner igen slemhinnor och hudceller som främmande och utlöser en orättfärdig attack mot dem.
orsaker
Bland de predisponerade orsakerna verkar det som om sjukdomsbekantligheten är den mest ackrediterade. det är inte klart vilket är den viktigaste faktorn som predisponerar lichenplanusen. Även miljöfaktorer kan påtagligt inverka på dermatosens början.
- Ospecificerade hypotetiska riskfaktorer: missbruk / behandling av antiarytmiska läkemedel, antihypertensiva medel och NSAID, hepatit C, herpes simplex, rökning, överdriven stress, hepatit B-vaccin
symtom
Eftersom det är en dermatos, är symtomen som åtföljer lichenplanus rent kutan, även om sjukdomen ofta påverkar slemhinnorna och naglarna. Den allmänna symptomatiska bilden av lavplanus är diversifierad enligt det anatomiska området som är involverat: papulära lesioner eller kliande, erosiva och återkommande plack på huden, lokal klåda med balanit och postit, med följd dyspareuni (lichen planusgenital), inflammation i munslimhinnan, atrofi av de lingala papillorna (oral lichen planus).
Information om Lichen Planus - Narkotika för behandling av Lichen Planus är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Lichen Planus - Lichen Planus Behandlingsmedicin.
droger
Lichen planus är bland de tvetydiga sjukdomarna, lätt förvirrad med andra hudsjukdomar; hos vissa patienter varar lungplanen för livet, medan skadorna hos andra patienter kan återhämta sig tills de försvinner tillfälligt och återkommer efter många år.
Farmakologisk behandling är indicerad för att lindra symtom, förbättra levnadsförhållandena för patienten som påverkas.
Lichen planus symtom kan i själva verket vara flera veckor eller år innan det regresseras, och risken för återkomst är mycket hög. Det förklarar varför kontinuerlig behandling är nödvändig för att hålla den symtomatiska bilden under kontroll och undviker dess degeneration.
De mest använda läkemedlen i terapi för kontroll av symtom associerade med lavplanus är kortikosteroider - appliceras direkt på huden, administreras oralt eller intravenöst - retinoider och immunosuppressiva läkemedel. Fototerapi kan också vara ett bra hjälpmedel för symptomavgift.
När lavplanus beror på överdosering av vissa droger är det doktorns uppgift att byta läkemedelsbehandling och ersätta det läkemedlet med en annan; fortfarande, om hypotesen om ett allergen är misstänkt i manifestationen av lichenplanus, måste patienten tillgripa administrationen av antihistaminer.
Låt oss nu se närmare på de droger som oftast används i lichen planusterapi.
Kortikosteroider för behandling av lavplanus: administreringen av dessa läkemedel är väsentlig för att avsevärt minska inflammationen i samband med dermatos. Kortikosteroider är kraftfulla och lika effektiva läkemedel; Missbruk av dessa tillgångar och administrationen under långa perioder kan emellertid orsaka allvarliga sekundära effekter, såsom ökad risk för vaginal candidiasis, diabetes, hyperkolesterolemi och osteoporos. Kortikosteroider kan appliceras topiskt eller administreras systemiskt.
- Triamcinolon (t.ex. Kenacort): Parenteral administrering av denna steroid - liksom för alla andra kortikosteroider som tas oralt eller genom intravenös injektion - kan främja osteoporos, diabetes, hypertoni och hyperkolesterolemi. Det rekommenderas därför att doserna inte överskrids och att du inte tar produkten utan att följa läkarens instruktioner. Som en indikation föreslår dosen av detta läkemedel att man tar 3-48 mg aktiv per dag genom injektionssprutning. Fortsätt behandlingen genom att ge en injektion var 2-3 veckor.
- Betametason (t.ex. Celestone, Bentelan, Diprosone): läkemedlet formuleras ofta i produkter som ska appliceras lokalt. Långvarig användning av aktuell betametason kan främja uttunning av huden, såväl som skador på binjurarna och andra hudsjukdomar. Läkemedlet kan också administreras oralt, i en dos av 0, 6-7, 2 mg per dag. Kontakta din läkare för mer information.
- Clobetasol (t.ex. Clobesol, Clobetasol PFA): Det rekommenderas att applicera läkemedlet direkt på den skadade huden, två gånger om dagen, efter noggrann rengöring och torkning av det skadade området.
- Prednison (t.ex. Deltacortene, Lodotra): Dosen måste alltid fastställas av läkaren på grundval av sjukdoms svårighetsgrad och patientens tillstånd. Indikativt varierar dosen från 5 till 60 mg per dag, eventuellt uppdelad i flera doser (1-4) under 24-timmarsperioden.
Retinoider : Dessa läkemedel används också i stor utsträckning för behandling av lavplanus; De är emellertid ganska kraftfulla molekyler, därför måste de användas med försiktighet, i full respekt för vad som ordineras av läkaren. Biverkningar saknas inte: intaget av retinoider, även om doserna följs, kan leda till att huden och erytemet avlägsnas. Det bör dock komma ihåg att dessa biverkningar tenderar att återkomma under behandlingsperioden. Det rekommenderas att du inte tar drogen under graviditet eller under amning, med tanke på dess teratogenicitet, även efter lång tid efter behandlingens slut.
- Retinsyra eller tretinoin (t.ex. Retin-A , Vesanoid ): topisk behandling med retinsyra indikeras, särskilt för att minska klåda som är förknippad med lichen planus lesioner. Det rekommenderas att applicera 0, 1% retinsyra både i atrofisk form och i erosiv variant av laven. Det bör dock komma ihåg att återkommande är mycket frekventa, även efter administrering av detta läkemedel. Oralt kan läkemedlet tas i en dos av 10-60 mg / dag, antingen som ett enda medel eller tillsammans med en retinoid applicerad direkt på huden. Rådfråga din läkare innan du följer en liknande behandling.
- Acitretin (t.ex. Neotigason): retinoid tas oralt. Drogen används dock som ett andra val för att lätta symptomen på lavplanus; Acitretin används mer för behandling av psoriasis. För dosering: kontakta en läkare. Ta inte under graviditet och amning.
Antihistaminer : Används i terapi när lavplansskador orsakar obehag och klåda.
Immunsuppressiva ämnen : indikeras för den svåra formen av laven (erosiv variant). Det mest använda läkemedlet, som hör till denna kategori, är cyklosporin. Det rekommenderas att du inte använder drogen under långa perioder för att minska risken för njurekomplikationer.
- Ciklosporina (t.ex. Sandimmun Neoral): administreringen av detta läkemedel är fortfarande föremål för diskussion och förvirring, särskilt när det gäller dosering. De olika studierna har faktiskt föreslagit en mycket varierbar dos av detta läkemedel, från 50 mg till 1500 mg per dag; De erhållna effektresultaten är lika motstridiga. Det är nödvändigt att rapportera ett enda fall av genital lichen planus som, efter administrering av detta läkemedel, orsakade ett spinocellkarcinom.
Lokala anestetika: När lavplanus orsakar smärtsamma lesioner är det möjligt att applicera lokalt anestetiska läkemedel. För detta ändamål är lidokain ett av de mest använda läkemedlen i terapi som, även om det inte är användbart för helande, tillfälligt kan lindra smärta.
- Lidokain (t.ex. Lidoc C, Orthodermin, Elidoxil) brukade också klaga på klåda i samband med lavplanus. Applicera ett lager av kräm eller salva i det smärtsamma hudområdet: Upprepa applikationen 3-4 gånger om dagen, efter behov. Alternativt applicera upp till 3 lappar varje 12 timmar, försök att täcka den smärtsamma delen endast när den är intakt. Ta bort plåstret vid bränning eller irritation.
Calcineurinhämmare : I form av salvor eller salvor är dessa läkemedel indikerade för att behandla symtomen på lavplanus som påverkar slemhinnorna (samma läkemedel som används vid behandling efter en organtransplantation)
- Takrolimus (t.ex. Protopic, Advagraf, Modigraf): Immunsupprimerande läkemedel som ska appliceras lokalt. Det rekommenderas att starta behandlingen genom att applicera ett tunt lager av grädde två gånger om dagen, massera försiktigt för att helt absorbera medicinen. För underhållsdosen: Fortsätt behandlingen upp till 7 dagar efter frånvaron av symtom. För barn med lavplaner: det rekommenderas att man inte använder produkten till barn under 2 år. Från 2 till 15 år: Applicera 0, 03% grädde, två gånger om dagen, upp till 7 dagar efter att smärtan försvunnit. För barn över 15 år är det möjligt att öka salvkoncentrationen upp till 0, 1%.
- Pimecrolimus (t.ex. Elidel): Det rekommenderas att applicera ett tunt lager av grädde i det område som påverkas av lavplansplastionen. upprepa applikationen två gånger om dagen efter att ha rengjort och torkat området noggrant. Fortsätt behandlingen tills fullständig remission av symtom. Om symtomen kvarstår efter 6 veckors behandling är det troligen nödvändigt att byta behandling.
Fototerapi: ljusbehandling utförs med UV-strålar: UVA-strålar tränger djupt in i huden, medan UVB-strålar passerar endast genom ytskiktet i epidermis. Det kan vara användbart att lätta hudproblemen som härrör från lavplanus.
