Mögelallergi

Mögel och Allergier

Formar är en typ av multicellulära svampar, som kan proliferera på olika ställen och ytor. Sporerna, som de vanligtvis reproducerar, kan utlösa en allergisk reaktion med persistenta respiratoriska symptom eller begränsad till sommar - hösten. Dessa allergiframkallande partiklar är mindre än pollenämnen och kan, som dessa, lätt bäras av vinden.

Mögel prolifererar speciellt under sommaren och hösten när klimatet är varmare och våtare. Sporer är emellertid spridda under hela året och kan därför orsaka allergier när som helst.

De mest allergifria mögelarna i Italien är: Alternaria (växer på sönderdelande grönsaker och frukt och i särskilt fuktiga miljöer), Cladosporium, Aspergillus (på grönsaker, blommor, hö och jord) och Penicillium . Aspergillus och Penicillus är de mest utbredda formarna i inomhusmiljöer och kan växa under fuktighetsförhållanden över 50-60% på mattor, väggar, mattor, tapeter, jord, damm och bortskämd mat. När personer som är mottagliga för mögelallergener inhalerar sporer som är dispergerade i luften, kan allergisk sensibilisering uppstå: immunsystemet överreagerar genom att utlösa en kaskad av händelser, vilket leder till utseendet på ett lokalt eller systemiskt inflammatoriskt svar. Vissa sporer har en sådan form att de lätt kan tränga in djupt in i luftvägarna och nå bronkierna och lungalveolerna. Inandning av Alternariasporer är till exempel en orsak till bronkialastma, just på grund av sin mycket lilla storlek. Koncentrationen av svampsporer fördelade i luften är generellt högre på natten. Detektering av denna parameter utförs med samma metod som används för pollen. Spridningen av sporer beror på storlek och miljöförhållanden (temperatur, luftfuktighet och ventilation).

Det bästa försvaret för den allergiska personen är att minimera exponering för sporer som kan göra att immunsystemet reagerar. Mögel finns vanligtvis i hushållsmiljö, speciellt när de är fuktiga: de växer på väggar, men också på mattor, mattor, klädsel, tyger, tapeter, luftkonditioneringsfilter och luftavfuktare. Dessutom kan de växa på ruttande stammar och fallna löv, komposthällar, örter och spannmål, jord, inomhusplanta, frukt och mat (även inuti kylskåpet). Även om det inte alltid är möjligt att förhindra sporer från att utlösa en allergisk reaktion, kan läkemedelsbehandling hjälpa till att hantera symtom.

Orsaker och symtom

Mögelsporerna, efter inandning, kommer i kontakt med immunsystemets strukturer och aktiverar ett överkänslighetsrespons som medieras av en viss antikroppsklass: immunoglobuliner av klass E. I den diagnostiska fasen kan IgE sökas och doseras i patientens serum för att bekräfta allergisk sensibilisering.

Mögelallergi uppenbarar sig med samma tecken och symtom som förekommer i andra typer av respiratoriska allergier:

• nysningar;
• Stängd eller rinnande näsa;
• Kliande näsa, hals och gom;
• Konjunktivit (lakrimation, rodnad och klåda i ögonen).

Hos vissa människor kan exponering för vissa mögel utlösa de typiska symptomen på astma:

• Andnöd;
• Thoracic förtryck;
• Wheezing under andning;
• Torr, arg och långvarig hosta.

Mögel allergi symptom varierar från person till person och kan vara mild eller svår. Du kan ha händelser under hela året eller bara under vissa perioder, när vädret är våt eller i synnerhet miljöer där höga koncentrationer av allergener är närvarande. Mögel är mycket vanliga både inomhus och utomhus, men endast vissa kan orsaka allergisk reaktion. Att vara allergisk mot en typ av mögel betyder inte nödvändigtvis att vara känslig för en annan typ av allergen.

komplikationer

Lyckligtvis kan sällsynta fall exponering för sporer också orsaka infektioner (kutana, slemhinnor eller inre organ, såsom lunginflammation), irritation eller toxiska reaktioner.

Generellt genererar emellertid inte formen systemiska infektioner: människor som är mer mottagliga för denna komplikation har ett kompromissat immunförsvar (patienter med hiv / aids, neoplasmer eller vid behandling med immunsuppressiva läkemedel). Allergisk svamp sinusit är en inflammatorisk reaktion hos paranasala bihålor, ofta på grund av uppkomsten och spridningen av Aspergillus . Allergisk bronkopulmonell aspergillos manifesterar sig efter en immunreaktion i bronkiallumen mot Aspergillus fumigatus, speciellt hos individer med astma eller cystisk fibros. Slutligen kan svampsporer vara orsaken till ett sällsynt tillstånd som uppstår efter inandning av de partiklar som är ansvariga för sjukdomen: överkänslighets lunginflammation, även känd som allergisk alveolit . Överkänslighets lunginflammation betraktas som en yrkessjukdom och kan uppstå hos dem som av yrkesmässiga skäl utsätts för svampsporer eller andra växt- eller djurantigener eller specifika kemiska ämnen.

Riskfaktorer

• Familiell predisposition mot allergier och / eller bronkial astma;
• Professionell verksamhet: bönder, boskapsförare i kontakt med hö, svampodlare, snickare, städning och borstning av ost eller möbelreparationer mm.
• Hög luftfuktighet (över 50%) och dålig ventilation av hemmiljö: de perfekta förutsättningarna för mögelväxt är fuktiga rum, till exempel badrum, kök och källare.

diagnos

För att definiera diagnosen är det nödvändigt att genomföra en serie test, även för att identifiera eller utesluta andra medicinska problem:

• Anamnese / hälso-välbefinnande / anamnesis.html och fysisk undersökning : Läkaren kan rekonstruera patientens medicinska historia, samt samla information om symtomen och bedöma eventuella tecken närvarande.
• Prick test (hudtest) : består av att applicera en droppe av allergen extraktet, vanligtvis på underarmen, och sedan punktera området med en speciell nål. Om personen är allergisk uppträder en hjärtsvikt inom kort tid.
• RAST-test (specifik IgE-analys): visar reaktionen av antikroppar riktade mot specifika antigener på ett blodprov och ger en indikation på patientens känslighet för exponering för allergenet.

behandling

Den bästa behandlingen för allergi är att vidta lämpliga åtgärder för att undvika exponering för allergenet. Mögel är emellertid mycket vanligt och det är därför omöjligt att helt förhindra en eventuell kontakt. Det finns inget terapeutiskt protokoll för behandling av mögelallergi, men ett antal läkemedel kan lindra symtom. Dessa inkluderar:

• Antihistaminer : hjälper till att lindra symtom som klåda, nysning och nässäppa; De verkar genom att motverka bildandet av histamin, producerat av immunsystemet och aktiva under den allergiska reaktionen.
• Lokala kortikosteroider (nässprayer) : kan minska symtomen i samband med inflammation i övre luftvägarna.
• Decongestants : kan användas i korta perioder, för att ge snabb lindring för nasal trafikstockning.
• Antileukotriener : de blockerar verkan av vissa kemikalier i immunsystemet som orsakar symtom, såsom bildande av överdriven slem och näste. Dessa läkemedel har också visat sig vara effektiva vid behandling av allergisk astma.
• Immunoterapi: Resultaten av diagnostiska tester kan gynna utvecklingen av en behandling av desensibilisering i förhållande till allergenet (vaccin). Immunoterapi är mycket effektiv för vissa allergier, men kan bara användas effektivt för vissa former av mögel sensibilisering.

förebyggande

Svampsporer, precis som pollen, kan transporteras från luften även vid stora avstånd. Det finns emellertid åtgärder för att begränsa exponeringen för mögel, både utomhus och inuti ditt hem.

För att begränsa början av allergiska symptom kan det vara bra att tillgripa dessa åtgärder:

• Sova med windows stängda, för att hålla ut sporerna som kommer från utsidan. Koncentrationen av allergener i luften tenderar att vara högre på natten, när klimatet är kallt och fuktigt;
• Bär en skyddande mask på näsan och munnen när du övar aktiviteter som torka löv, stanna länge i växthus eller klippa gräsmattan.
• Undvik utomhusaktiviteter omedelbart efter åskväder, dimma eller fuktighet eller när värdet på allergiframkallningen är hög.

Följande steg kan hjälpa till att minska mögelväxten i hemmet:

• Eliminera källor till fukt i källare, till exempel läckande underjordiska rör eller nedsänkning.
• Använd avfuktare i rum med mycket hög luftfuktighet (källare, rum på bottenvåningen eller mot norr, etc.). Håll ned relativa fuktighetsnivåer under 50%.
• Tänk på installationen av luftrenare med HEPA-filtret (High Efficiency Particulate Air), som kan fälla sporer som är utspridda i yttre luften innan de sprids inuti huset.
• Byt regelbundet hällfiltren och behåll luftkonditioneringsapparaten.
• Ventilera rummen i huset, särskilt badrummet och köket, och undvik bildandet av överfuktighet.
• Överstiga inte med prydnadsväxter.
• Rengör källare eller golv från spår eller mögelkällor med lämpliga behandlingar.
• Kasta eller återvinna gamla böcker och tidningar. Om de lämnas på fuktiga ställen kan de snabbt bli mögelaktiga.