Definition av legionellos
I medicin är "Legionelliosis" en allmän term som indikerar alla olika typer av infektion som genereras av obligatoriska aeroba gramnegativa bakterier som tillhör släktet Legionella .
Kliniska former
Se även: Legionellossymptom
Vi har sett att "legionellos" är en allmän term, som inkluderar tre kliniska former av legionellainfektion. Felaktigt tenderar legionellos att vara associerad endast med Legionnaires sjukdom, den farligaste och mest allvarliga kliniska formen, men det finns också en pseudoinfluensa (Pontiac feber) och subklinisk form av Pontiac feber.
- Legionärarnas sjukdom
Legionellos sjukdomar är utan tvekan den farligaste och störst när det gäller symtom och risker. Det är faktiskt uppskattat att dödligheten i samband med Legionnaires sjukdom är omkring 10% och i fallen mer allvarligt är dödligheten nästan 50%.
Denna legionellos uppträder som en akut lunginflammation, som mycket liknar de klassiska influensaliknande formerna som påverkar det nedre luftvägarna: Allt detta utgör en allvarlig gräns för diagnosen, därför att sjukdomen uppträder i rätt tid. I detta avseende underskattas Legionnaires sjukdom ofta just för att den är feldiagnostiserad.
Inkubationstiden för bakterien är variabel men överstiger normalt inte 10 dagar; Denna legionellos börjar precis med de typiska influensaliknande symptomen, såsom generell sjukdom, hög feber, huvudvärk, myalgi och väsande ängel. Andningsfel och lungabscess är två möjliga men sällsynta komplikationer. Nästan absurt, när den ovan nämnda formen av legionellos utlöser allvarligare problem, såsom neurologiska, mag-, tarm- och njursjukdomar, ökar patientens chans att återhämta sig eftersom diagnosen är enklare och entydig; Följaktligen är terapierna riktade och exakta.
Bland de mest användbara terapierna är administrering av erytromycin och rifampicin, antibiotika som är användbara för att minska svårighetsgraden av symtom och för att minska risken för dödlighet. Terapi bör fortsättas i minst tre veckor för att undvika återfall.
En nyligen föreslagen botemedel är den med fluorokinoloner, men några år måste vänta på bekräftelsen eller inte på effekten av dessa molekyler.
Penicillin, kloramfenikol, aminoglykosider och tetracyklinterapier har visat sig vara förgäves och ineffektiva.
- Pontiac feber (akut form) : så namngiven till minne av akut feberepidemi som inträffade 1968 i Pontiac, Michigan. Denna legionellos är en mild influensaliknande form, allmänt icke-dödlig (godartad) men extremt smittsam. Symptomen, som inte påverkar lungan, börjar efter 1 eller 2 dagar efter infektion: patienten klagar över hög feber, frysningar, illamående, huvudvärk, ont i halsen och hosta. I de flesta fall löser Pontiac feber spontant på 2-5 dagar, utan att det behövs särskilda behandlingar eller behandlingar. Det är vetenskapligt bevisat att Pontiac feber stöds av Legionella pneumophila ; Emellertid är också L. micdadei och L. feelei möjliga etiologiska element som inte är helt demonstrerade.
- Pontiac feber (subklinisk form): Denna legionellos, som är ännu mindre allvarlig än de ovan beskrivna ovan, presenterar sig utan några kliniska symptom. Därför ingår inte lunginverkan och typiska influensa symptom. Den subkliniska formen av Pontiac feber kan bara diagnostiseras med detektering av anti-Legionella spp.
Incidens och förebyggande
Med tanke på det allvarliga hälsoproblem som orsakas av olika former av legionellos har WHO lagt dessa infektioner under övervakning. Det uppskattas att legionellos påverkar 8 000-18 000 patienter varje år: ett tydligt mycket brett spektrum, en indikation på det faktum att erkännande av legionellos inte alltid är omedelbar, särskilt Legionnaires sjukdom.
Allt fler länder har börjat främja övervaknings- och kontrollprogram för förebyggande av legionellos.
Förekomsten av Legionella-infektioner (uppskattad till cirka 1 000 patienter varje år) underskattas fortfarande i vårt land: Hälso- och sjukvården syftar till att uppmuntra och förbättra förebyggande åtgärder som syftar till att innehålla legionellaförorening [taget från // www.legionellaonline.it/]
