MODURETIC ® är ett läkemedel baserat på amiloridhydroklorid + hydroklortiazid
THERAPEUTIC GROUP: diuretika / tiaziddiuretika i kombination med kaliumsparande medel
IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter
Indikationer MODURETIC ® Amiloride + hydroklortiazid
MODURETIC ® används vid behandling av oedematösa situationer på grund av hjärt- och leversjukdomar.
MODURETIC ® används också framgångsrikt vid antihypertensiv behandling.
Verkningsmekanism MODURETIC ® Amiloride + hydroklortiazid
MODURETIC ® tagit oralt, har en bra absorptionsprofil, med en maximal plasmatopp av båda aktiva ingredienserna (amilorid och hydroklortiazid) mellan fjärde och sjätte timmen. Början av den diuretiska verkan observeras redan runt den andra timmen, när den biologiska effekten av de två aktiva ingredienserna börjar bli uppfylld. Den första som tillhör kategorin tiaziddiuretika garanterar en hämning av natrium / klortransportören på apikala ytan av cellerna i nefronens distala krängningsrör, vilket ökar urinutsöndringen av vatten, natrium och klor (och därefter även kalium och magnesium ), med en viktig diuretisk effekt.
Amilorid å andra sidan kan hämma den beroende natrium- / kalium-ATP-transportören uttryckt på ytan av cellerna i distal tubulen samtidigt som man säkerställer en minskning av natriumreabsorptionen och en inhibering av aktiv kaliumutsöndring.
Denna kombination är mycket viktig, inte bara för att förbättra amilorids blygsamma diuretiska effekter, men framförallt att kombinera den markerade saluretiska och diuretiska effekten av hydroklortiazid, en besparingsverkan vid utsöndring av kalium. Det är faktiskt känt att de flesta biverkningar som är relaterade till användningen av diuretika är relaterade till symptomen associerade med hypokalemi, vilket reduceras signifikant tack vare den samtidiga närvaron av amilorid.
Effekten av läkemedlet förlängs i genomsnitt mellan 9 och 12 timmar, varefter börjar oförändrad urinutsöndring av både de aktiva principerna för MODURETIC ®
Studier utförda och klinisk effekt
1. HYDROCHLOROTHYZIDE / AMYLORID I TRYCKONTROLL
Samtidig administrering av amilorid och hydroklortiazid testades hos 82 patienter som lider av högt blodtryck, med blodtryck över 140/90 mmHg. De data som rapporterats i denna studie visar att tillägget mellan 2, 5 och 5 mg / dag amilorid till 25 mg hydroklortiazid garanterade en ytterligare minskning av blodtrycksvärdena på ca 2 mmHg. Trots positiviteten hos denna kombination verkar kombinationen av hydroklortiazid med enalapril vara ännu mer effektiv.
2. AMYLORID / HYDROCHLOROTHYZID OCH FIBRINOLYS.
Denna studie utförd på 28 hypertoniska patienter visar hur behandling med hydroklortiazid vid 50 mg + 5 mg amilorid, även om det kan garantera en signifikant minskning av blodtrycket, inte garanterar minskningen av fibrinolytiska effekter (potentiellt farliga för den hypertensive patienten), såsom observerades i stället i kombinationen hydroklortiazid - spironolakton.
3. AMYLORID / HYDROCHLOROTHYZID OCH DOPING
Studien daterad 1975, vilken visar hur administreringen av amilorid och hydroklortiazid vid höga doser (15 mg - 150 mg / dag), vilket därför är potentiellt farligt, hos 10 normala ämnen, garanterade en minskning av kroppsvikt på ca 1, 9 kg, bevarandet av nivåerna intracellulärt intracellulärt kalcium och magnesium, och resulterar i en ökning av blodets pH. Trots denna effekt är det nödvändigt att komma ihåg att användningen, faktiskt missbruk av läkemedlet i normala ämnen, är potentiellt farligt, särskilt vid höga doser såväl som olagligt.
Metod för användning och dosering
MODURETIC ® 5 mg tabletter av amilorid + 50 mg hydroklortiazid: det rekommenderas vanligtvis att ta en eller 2 tabletter om dagen, med tanke på att den maximala tillåtna dosen aldrig får överstiga 4 tabletter per dag. Man bör komma ihåg att att ta MODURETIC ® måste vara under strikt medicinsk övervakning, och att dosen kan genomgå variationer baserade på patientens fysiopatologiska tillstånd och patologins svårighetsgrad.
Vidare är det vid långvarig behandling rekommenderat att använda lägre underhållsdoser, vilket fortfarande möjliggör tillräcklig diurese.
INNEHÅLLS INNAN DU TAR MODURETIC ® Amiloride + hydroklortiazid - KRAV OCH KONTROLL AV DIN DOKUMENT ÄR NÖDVÄNDIGT.
Varningar MODURETIC ® Amiloride + hydroklortiazid
Plasmanivåerna av elektrolyter bör utvärderas noggrant före administrering av MODURETIC ® för att undvika potentiellt farliga vattenlösningar för nedbrytning av patientens hälsa. Dessa kontroller måste vara ännu strängare i ämnen med en uppenbar risk för förändring av elektrolytbalansen, som lider av cirros, hjärtkärlsjukdomar, åldersgrupper eller sjukhuspassade patienter. I detta fall är frekventa kontroller inte bara användbara för att upptäcka hyponatremi-episoder, men också för att undvika möjligheten till hyperkalemi, särskilt synlig hos diabetespatienter.
Användningen av tiaziddiuretika exponerar diabetespatienten för potentiell hyperglykemi, för vilken en anpassning av hypoglykemisk behandling kan vara nödvändig, medan hos hyperuremiska patienter kan gigtiga episoder bli frekventare.
MODURETIC ® kan orsaka en ökning av plasmakalciumnivåerna, vilket förändrar resultaten av eventuella tester på parathyroidfunktionen.
Även om det inte finns några kända direkta effekter av läkemedlet vid förändring av den normala körförmågan och användningen av maskiner, bör det anses att elektrolytubalanser, potentiellt verifierbara vid användning av MODURETIC ®, kan leda till en minskning av patientens normala perceptiva och reaktiva kapacitet .
FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING
Användning av MODURETIC ® under hela graviditeten rekommenderas inte. Det är faktiskt känt att amilorid lätt kan korsa placenta-barriären och nå fetalt blod, med följd av fetalt gulsot eller biverkningar som är typiska för diuretika. Vidare kan den hemodynamiska effekten av diuretika på moderblod leda till försämring av den normala hemrofiska försörjningen av organ som är viktig för fosterutveckling och äventyrar tillväxten.
Eftersom båda aktiva ingredienserna i MODURETIC ® har hittats intakta i bröstmjölk, är det lämpligt att sluta amma under läkemedelsbehandling.
interaktioner
Samtidig administrering av andra diuretika och antihypertensiva medel kan öka den hypotensiva effekten av MODURETIC ® med det följdvisa utseendet av de relaterade biverkningarna.
Vidare kan effekterna av MODURETIC ® förvärras av samtidig administrering av alkohol, barbiturater och narkotika av olika slag.
Litiums toxicitet och den biologiska verkan av curarderivat kan öka om de administreras samtidigt med hydroklortiazid och amilorid, medan risken för en elektrolytförändring vid samtidig administrering av kortikosteroider och ACTH kan öka.
Kontraindikationer MODURETIC ® Amiloride + hydroklortiazid
MODURETIC ® ska inte tas vid hyperkalemi eller samtidig administrering av andra kaliumsparande diuretika, vid nedsatt eller nedsatt lever- och njurfunktion med anuri, hos diabetespatienter med relativ nefropati, hyperuremisk eller med förhöjda plasmanivåer av kväve och kreatinin .
Naturligtvis är läkemedlet absolut inte rekommenderat vid överkänslighet mot en av dess komponenter.
Biverkningar - Biverkningar
Synergin mellan amilorid och hydroklortiazid, som förekommer i MODURETIC ®, tycks tolereras väl av patienter som genomgår läkemedelsbehandling, med frånvaron av kliniskt relevanta biverkningar och mestadels kännetecknad av gastrointestinala effekter som törst, illamående, kräkningar, aptitlöshet, åtföljt i de allvarligaste fallen av yrsel, dåsighet, nervositet, generell sjukdom.
Hos patienter som lider av hyperurikemi är det möjligt att hitta en ökning av giktpisoder, troligen på grund av fenomenet hemokoncentration som åtföljs av behandling med MODURETIC ®, medan hos patienter med diabetes är episoderna av hyperglykemi, för vilka en terapjustering ofta används, ganska frekventa hypoglykemiska.
Naturligtvis till de biverkningar som är typiska för läkemedlet tillsätts alla de på grund av överkänslighet mot en av dess komponenter, som innefattar dermatologiska fenomen såsom hudutslag och nässelfeber, systemisk och respiratorisk.
anteckningar
MODURETIC ® kan endast säljas under receptbelagt läkemedel.
Användningen av MODURETIC ® ska alltid ske efter samråd med din läkare.
Den oskäliga användningen av MODURETIC ® mellan idrottare och icke-idrottare, i sökandet efter förlusten av några pund, utsätter kroppen för allvarliga biverkningar. Vidare är det alltid lämpligt att upprepa att viktminskning dikteras av eliminering av vätskor och salter och inte av en verklig viktminskningseffekt, förstås som en förlust av fettmassa.
Därför är det klassificerat som ett DUBBELT ämne.
