genera
Pediatric unblocking maneuvers är gester som kan rädda livet för barn som oavsiktligt intar eller inandar främmande kroppar (jordnötter, sötsaker, mynt, leksakstycken etc.). Faktum är att små föremål eller livsmedel kan blockera luftvägarna på ett partiellt eller fullständigt sätt.
Under barndomen är kvävning från intag eller inandning av en främmande kropp tyvärr en ganska frekvent händelse, särskilt i åldersgruppen mellan 6 månader och 3 år . Barn är mer föremål för denna typ av olycka på grund av den ofullständiga mognaden hos reflexkoordineringsmekanismerna och den reducerade diametern hos deras luftvägar.
Bland de livsmedel som oftast gör praxis av pediatriska unblocking manövrar är nödvändiga, det finns druvor, bitar av morot, den härdade skinkan, wurstel och körsbärstomater.
Pediatrisk unblocking maneuvers måste utföras om barnet plötsligt har en andningsskada med cyanos eller hosta efter intag av mat eller inandning av ett föremål. Konsekvenserna av luftvägsobstruktion kan vara svåra och kan ibland vara dödliga.
Av detta skäl är det snabba erkännandet av signalerna associerade med kvävning och det korrekta utförandet av pediatriska avblåsningsmanövrer av grundläggande betydelse. Efter att ha bedömt barnets tillstånd är det därför viktigt att veta om och hur man ska agera: ibland kan felaktigt ingrepp förvärra en icke-kritisk situation.
Vad är de
Pediatrisk avblokering är en följd av operationer som ska utföras vid luftvägsobstruktion.
Choking är ofta en följd av stora bitar av mat, godis eller små föremål som lätt kan sväljas hela, kommer att hindra luftvägarna om några sekunder. Inandning av främmande kroppar kan i stället bero på barnets samtidiga handlingar, som att prata eller skratta vid måltider eller under spel.
orsaker
Suffocation på grund av intag av eller inandning av en främmande kropp är en av de främsta orsakerna till oavsiktlig död i barndomen (särskilt hos barn under 3 år), i hemmet eller i skolan. Av den anledningen är det viktigt att känna till de pediatriska avblåsningsmanövrerna för att undvika degenerering av händelsen.
Vad är kvävning och varför det uppstår
I pediatrisk ålder är kvävning en oavsiktlig och potentiellt farlig händelse som kännetecknas av en främmande kropps passage i andningsorganen.
Dessa episoder kan uppstå medan barn äter eller leker med små föremål; Faktum är att det är nödvändigt att överväga att kunskapen i omvärlden i början av barndomen i första hand passerar genom munnen.
Efter inandning kan främmande kroppar hindra luftvägarna delvis eller helt .
Vem påverkas mest
I Italien förlorar mer än 50 barn per år sina liv på grund av luftvägsobstruktion, vilket är sekundärt för inandning av främmande kroppar eller mat.
Suffocation är en eventuell olycka i alla åldrar, men är vanligare bland spädbarn upp till 12 månader av livet och hos barn mellan 1 och 4 år.
Denna speciella " predisposition " beror på några typiska kännetecken för andningens psykofysiska utveckling och fysiologi i barnalder, dvs:
- Små diameter luftvägar;
- Dålig samordning mellan tugga och svälja fasta livsmedel;
- Ofullständig tandvård
- Hög andningsfrekvens;
- Tendens att utföra flera aktiviteter samtidigt (till exempel äter barn medan de kör, spelar, pratar eller tittar på TV).
Det bör noteras att risken för kvävning förblir hög upp till 14 år.
Vilka objekt är farliga?
När det gäller kvävning av barn har de livsmedel som är mest utsatta för särskilda egenskaper:
- Storlek : både små livsmedel som är svåra att hantera under tuggning (t.ex. frön) och de som är för stora (t.ex. stora bitar av råa grönsaker som riskerar att hamna i luftvägarna innan barnet kan bita dem) är farliga;
- Form : skivorna (t.ex. skivade morötter och frankfurter) eller runda livsmedel (t.ex. körsbär, druvor, jordnötter, pistaschmandlar, mozzarellabollar) är särskilt riskfyllda, eftersom de kan glida in i luftvägarna innan barnet kan bita dem, blockera hypofarynx;
- Konsistens : Observera att hårda och fibrösa livsmedel (t.ex. selleri, fänkål och fet skinka) klibbiga och mjuka livsmedel kan också vara farliga (t.ex. marshmallows och spreads).
De livsmedel som är mest utsatta är:
- druva;
- morot;
- Rå skinka;
- korvar;
- tomater;
- Frön och popcorn;
- Torkade frukter, som pistaschmandlar och hasselnötter;
- Godis, särskilt runda och stora eller gummiaktiga.
Bland de föremål som ska vara uppmärksamma när ett barn under 4 är hemma är:
- Flyttbara leksaker;
- Staplar och magneter;
- Penstoppar;
- Bollar av alla slag och material;
- mynt;
- Pendlar och knappar.
Symtom och komplikationer
Pediatrisk avblokering måste genomföras omedelbart när barnet uppvisar tecken på kvävning, dvs:
- Han kan inte prata, gråta eller skrika;
- Ansiktet är blekt eller blåaktigt (cyanotiskt) på grund av brist på syre (anoxi).
- Om han kan göra det, ta händerna runt din nacke (försvarsreflex).
Under kvävning är andning svårt och ger ett högt ljud.
Pediatriska obstruktionsmanövrer: Delvis och fullständig obstruktion
För att korrekt genomföra de pediatriska frigöringsmanövrerna är det först och främst nödvändigt att skilja den partiella obstruktionen från den kompletta:
- Delvis obstruktion : Främmande kropp är i stånd att tillåta en minimal luftpassage, som fortfarande är tillräcklig för att syre blodet. Barnet kan hosta och gråta.
- Fullständig obstruktion : Den främmande kroppen skapar en slags "plug" i luftvägarna som förhindrar luftens passage. Därför kan barnet inte längre hosta eller gråta och kan inte göra något ljud.
Komplett obstruktion representerar en nödsituation som förtjänar omedelbar ingrepp, eftersom det, om det inte snabbt löses, leder till andningssvikt och hjärtstopp på några minuter.
Vad man ska göra
För att undvika oåterkalleliga konsekvenser måste föräldrarna förstå när och hur man ska ingripa korrekt och i vilken ordning före ett barn som har intagit eller inandat en främmande kropp. I alla händelser är det viktigt att varna 118 omedelbart, och även i det enda tvivel om kvävning måste barnet utvärderas i akutavdelningen.
Delvis obstruktion
Vid partiell obstruktion av luftvägarna måste barnet hjälpa och uppmuntras att hosta kraftigt och spontant utan störning (notera: hostreflexen indikerar närvaron av en passage, om än minimal luft) . Att utöva slag eller slår på rygg eller axlar kan förvärra situationen, eftersom det kan bidra till förskjutningen av den främmande kroppen och riskerar att helt hindra luftens passage.
Därför, om barnet är medvetet, han gråter, kan prata och / eller hosta, inget behöver göras.
Delvis obstruktion: syntetisk pediatrisk unblocking manövrar
Hur känner man igen det
Barnet kan hosta, gråta och prata.
Vad man ska göra
- UNDVIKA någon uppblockande manövrering;
- Lugna bebisen och uppmuntra honom att hosta.
Om den kliniska bilden inte löser sig, ring 118 eller bär barnet till närmsta akutrum.
Komplett obstruktion
Om fullständig luftvägsobstruktion inträffar är dock föräldraintervention viktigt. I det här fallet kan pediatriska unblocking manövrar rädda barnets liv (om det är korrekt utfört).
Pediatrisk unblocking manövrer varierar beroende på patientens ålder.
Pediatrisk unblocking manövrer - nyfödd eller spädbarn (upp till 1 år av livet)
Vid fullständig obstruktion finns det två manövrer för att rensa luftvägarna:
- Interscapulära fläckar :
- Frälsaren måste avtäcka barnets rygg och placera honom i en benägen position (på magen), som strider mot sin egen underarm eller lår för att skapa ett styvt plan.
- Håll huvudet något förlängt och lägre än stammen.
- Placera underarm på låret.
- Utöva 5 kraftfulla slag i det interscapulära området med hjälp av din frihand, med hjälp av en lateral flyktväg, dvs var försiktig så att du inte slår på huvudet.
- Bröstkompressioner :
- Räddaren måste ta tag i barnets nacke och ligga ner på ryggen (på ryggen) på den andra underarmen, för att skapa ett styvt plan.
- På nivån på landmärket (mellankvart tredje av båren), utför en kraftig kompression varje 3 sekunder, 5 gånger (obs: tekniken är densamma som kardiopulmonell återupplivning). För denna serie av gester används två fingrar, var noga med att hålla huvudet stillt och på plats.
Dessa två pediatriska unblocking manövrar måste alterneras tills fullständig obstruktion är löst . Om barnet blir omedvetet och väntar på paramedicinska personer, är det nödvändigt att placera patienten i ryggen på ett styvt plan och fortsätta med grundläggande hjärt-lunglungring .
Pediatrisk obstruktion manövrer - Äldre barn (över 1 år av livet)
Hos barn äldre än ett år växlas interscapulära stroke (som för spädbarnet) med Heimlich manöveren tills främmande kropp utvisas.
Denna luftvägsobstruktion är också giltig hos vuxna och utförs med patienten som står eller sitter .
- Heimlich manöver:
- Frälsaren står bakom barnet och sveper sedan midjan med båda armarna. Händerna placeras ovanför varandra, stängda i en knytnäve mellan sternum och navelns nedre ände.
- Utför kraftiga kompressioner på buken, som har en främre-bakre riktning (det vill säga skjuter barnet mot honom) och caudo-kranial riktning (från botten till toppen). Syftet är att få en "artificiell" hosta och utnyttja den kvarstående luften i lungorna.
Heimlich manöveren måste fortsätt tills fullständig obstruktion är löst eller tills patienten blir medvetslös .
Vad ska man göra om barnet är medvetslös
Om situationen inte löses trots de pediatriska unblocking manövrerna och barnet blir medvetslöst är det viktigt:
- Placera patienten liggande på en styv yta;
- Utför den grundläggande kardiopulmonala återupplivningen, sammanfattad enligt följande:
- I avsaknad av andningsaktivitet: 5 ventiler (mun / näsa i spädbarn, mun / mun i barnet);
- Om tecken på cirkulationsaktivitet inte är närvarande: 30 bröstkompressioner (teknik med 2 fingrar i spädbarnet);
- Fortsätt växla 30 kompressioner med 2 ventiler i 3 cykler (ca 1 minut).
Resuscitationsmanövrerna måste fortsätta tills de vitala tecknen återkommer eller hjälp kommer fram (118).
Kompletterande obstruktion: sammanfattande pediatriska avblokeringsmanövrer
Hur känner man igen det
Barnet kan inte hosta eller gråta eller prata.
Vad man ska göra
- Be om hjälp och få nödnumret aktiverat med ytterst brådskande genom att ringa 118.
- Utför omedelbart pediatriska unblocking maneuvers:
- 5 interscapulära skott med en räddningsväg för sidan
- 5 långsamma och djupa bröstkompressioner (i mitten av brystbenet, med två fingrar, i spädbarnet, Heimlich manövrera i barnet).
- Fortsätt att växla manövrerna tills den främmande kroppen är utvisad.
- Om barnet blir medvetslöst:
- Placera på en styv yta;
- Ta bort den främmande kroppen endast om du lägger på den;
- Se till att luftvägarna är fulla.
- Utför kardiopulmonell återupplivning (HLR).
Vad inte att göra
I händelse av luftvägsobstruktion är det viktigt att föräldern fortfarande är lugn att utföra, i rätt ordning, de pediatriska avblåsningsmanövrerna. Panicking kan bara förvärra en kritisk situation.
Dessutom är det lämpligt:
- Skaka inte barnet som är kvävande (risken är att trycka den främmande kroppen lägre);
- Lägg inte fingrarna i barnets hals för att framkalla kräkningar.
- Försök inte att ta bort den främmande kroppen från munhålan: du riskerar att leda objektets passage från matspåren till andningsorganen, en mycket allvarligare händelse.
Visste du att ...
Kommuner, sjukhus och skolor organiserar många fria kurser för att informera föräldrarna om risken för kvävning och att lära dem de korrekta sätten att avblockera barn.
Hur man förhindrar kvävning hos barn?
För att minimera risken för kvävning kan viktiga försiktighetsåtgärder vidtas:
- Lämna aldrig barn ensam medan du äter, särskilt om de är mycket små och avvänjning pågår.
- Barnet måste äta vid bordet, sitta med ryggen rakt, undvika distraktioner (ge inte mat när du spelar eller tittar på TV);
- Foder inte barnet när det är upprörd eller skrattar eller gråter;
- Tvinga inte barnet att äta;
- Förbered och skär livsmedel som är mest utsatta för risker på rätt sätt, för att ändra formen, konsistensen och storleken så att de inte fastnar i halsen (t ex hugga den cylindriska maten i remsor, eliminera revben och filament, hacka eller rivning etc.) ;
- Ge inte barn upp till 4 år: nötter och frön (rekommenderas inte på grund av den höga risken för aspiration i samband med dem), godis och tuggummi.
- Uppmuntra barnet att äta långsamt, ta små bett och tugga bra innan de sväljs.
