genera
Kosten för hyperurikemi (eller hög urinsyra) är en specifik diet för att bekämpa överskott av urinsyra i blodet, som, om det försummas, kan ge upphov till gikt.
Vad är urinsyra?
Urinsyra är ett derivat av metabolism av puriner, kväveföreningar som går in i DNA-strukturen.
Normalt elimineras urinsyra genom njurfiltrering och minimalt genom matsmältningssekretioner.
Kroppen hos personer med hyperurikemi och gikt tenderar att ackumulera långt mer puriner och urinsyra än normalt.
Vad är hyperurikemi?
Hyperurikemi är ett överskott av urinsyra i blodet, vilket är baserat på en ärftlig genetisk predisposition.
Denna tendens gynnar metabolisk dekompensation, som kan förvärras i närvaro av olika beteendefaktorer (inklusive diet).
När pratar vi om hyperurikemi?
Hyperurikemisk anses vara den person som efter 5 dagars hypopurisk kost och utan att ta droger som påverkar urikemi (vitamin C, vitamin PP, salicylsyra, diuretikum) har urinsyravärden i blodet högre än:
- 7, 0 mg / dl om man
- 6, 5 mg / dl om honan.
Efter 9 mg / dl blir risken för gikt hög och specifika läkemedel administreras (se läkemedel för behandling av gikt).
Vad är gikt?
Definition av gikt
Gikt är en metabolisk patologi, kronisk och ärftlig, orsakad av svår hyperurikemi, som tenderar att bilda kristaller i leder och njurar.
Dessa ackumuleringar av urinsyra i lederna orsakar akut inflammation, vilket leder till smärtsamma symtom som ibland är mycket intensiva.
Detsamma gäller för njurinsättningar som orsakar stenar.
Symptom på gikt
Sjukdomen manifesterar sig vid akut inflammatorisk artritartrit.
Det orsakar smärta, rodnad och svullnad i lederna.
Å andra sidan leder urinsyra litiasis symptom som liknar andra typer av stenar (se symtom på njurstenar).
Orsaker och predisponeringsfaktorer
Som sagt har hyperurikemi och gikt störningar som orsakas av en eller flera ärftliga genetiska defekter, vilket kan förvärras av predisponeringsfaktorer.
orsaker
Ärftliga genetiska faktorer med svår hyperurikemi och gikt kan ingripa på två olika fronter:
- Överdriven syntes av puriner
- Minskad urinutsöndring av urinsyra; i detta fall talar vi om normalproducerande och hyposekretoriska patienter.
I slutändan kan hyperurikemi vara en följd av ökad urinsyrasyntes och / eller minskad urineliminering.
predisponeringsfaktorer
Fördjupande faktorer hyperurikemi och gikt är:
- Dålig kost
- Överdriven vikt
- Låg fysisk aktivitet.
diet
Den nuvarande tillgången på effektiva droger för att bekämpa hyperurikemi och gikt har bidragit till att minska betydelsen av den traditionella och svåra kost.
Mot bakgrund av detta övervägande, och med tanke på den ärftliga karaktären hos sjukdomen, anses kostens bidrag nu försumbar.
Grundläggande principer för kosten
De grundläggande principerna för kosten för hyperurikemi och gikt är:
- Bekämpa övervikt.
- Minska det globala utbudet av kväveföreningar och näringsämnen som förvärrar urinsyrametabolism.
- Öka mängden vatten och näringsämnen som förbättrar urinsyrametabolismen (se nedan).
- Undvik en globalt överdriven diet (se nedan).
Läkemedel associerade med diet
De droger som används mest för hyperurikemi och gikt syftar till att förhindra överskott av urinsyra, dess ackumulering och utseendet av gemensamma såväl som njursymptom.
- De läkemedel som används som antigotta medel är i stället främst de som främjar utsöndringen av urinsyra (som colchicin) eller som hämmar dess syntes (som allopurinol).
- Reduktionen av symtom som endast påverkar en gemensam ledning utförs genom att administrera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, såsom diclofenak, ketoprofen etc.).
OBS . Acetylsalicylsyra rekommenderas inte.
Livsmedelsrådgivning
gå ner i vikt
Om det behövs, gå ner i vikt.
Denna aspekt spelar en grundläggande roll om kroppsmassindex överstiger fetma-tröskeln (BMI> 30).
Näring bör kännetecknas av kalorisk moderering för att i möjligaste mån undvika bingeing och överskott.
Den gradvisa minskningen av överflödig vikt verkar faktiskt ha medfört fler fördelar än en kostregim som endast är uppmärksam på eliminering av livsmedel som är rika på puriner. Inte överraskande har tyngre människor vanligtvis högre nivåer av urinsyra.
Var försiktig! Bättre att hålla sig borta från långvariga fastande och drastiska eller alltför restriktiva dieter, som är kända för att utlösa giktattacker.
Minska purin- och proteinintag
puriner
Det är viktigt att minska puriner framförallt och i mindre utsträckning proteiner.
För att göra detta blir det nödvändigt att kosten är:
- Fria från purinrika livsmedel.
- Med få livsmedel med en genomsnittlig purinhalt.
- Samtidigt gynnar intaget av lågpurinmatar.
Tabellen nedan visar detaljerna i purinhalten i de mest konsumerade livsmedel.
| Livsmedel med hög purinhalt (150 till 800 mg / 100 g) | Ansjovis, ansjovis, sardiner, sill, makrill, musslor, sweetbreads, lever, njure, hjärna, kött extrakt, spel |
Livsmedel med genomsnittligt purininnehåll (50 till 150 mg / 100 g) | Kött, fjäderfä, fisk (förutom de med högpurinhalt), ostron, räkor, krabbor, kräftdjur, läckra kött och korv i allmänhet. ärtor, bönor, linser, sparris, spenat, blomkål, svamp, jordnötter, korgsprodukter |
Lågpurinmat (0 till 50 mg / 100 g) | Mjölk, ägg, ostar, grönsaker, grönsaker (förutom de som anges ovan), frukt, pasta och andra spannmål (med undantag för vete och fullkornsprodukter) |
protein
Minskningen av det globala proteinintaget är en ganska enkel dietskorrigering.
I allmänhet är det tillräckligt att minska den totala mängden: kött, pasca produkter, ägg, ostar och renade vegetabiliska derivat (vete muskler, seitan etc.).
Minska alkohol
Alkohol är skadlig för ämnesomsättningen av puriner.
Alla alkoholhaltiga drycker bör undvikas, särskilt i stora mängder.
Vid redan existerande och oumbärlig vana är det lämpligt att begränsa sitt intag till mycket lite vin berusat med måltider.
För hög gradering ska andar förbjudas.
Dessutom är öl särskilt osynligt eftersom det har en hög purinhalt jämfört med vin och andra spritdrycker.
Måttlig införandet av fruktos
Fruktos är ett socker som förvärrar metabolismen av urinsyra och gynnar dess ackumulering.
Den finns huvudsakligen i vissa sötningsmedel, i desserter, i sötda drycker och i sötande frukter (persimmoner, fikon, druvor, mandariner och bananer) eller konserverad (marmelad, kandad frukt, sirap, etc.).
Förhindra överskott av fett
En diet med hög fetthalt verkar vara relaterad till försämringen av urinsyrametabolism.
Bör undvikas
- För många kryddor
- Kött, fisk och feta ostar
- Mer än två eller tre äggulor i veckan
- Feta frukter som avokado, kokosnöt etc.
- Matlagningsmetoder som kräver mycket fett, särskilt stekning.
Se till att det finns tillräckligt med komplexa kolhydrater
De komplexa kolhydraterna, av vilka huvudförfäderna är stärkelse, gynnar urinutsöndringen av urinsyra.
Det är inte nödvändigt att överdriva den rekommenderade ration som är typisk för Medelhavsdieten anses tillräcklig (dvs minst hälften av de dagliga kalorierna).
Se till att vätskan är korrekt
Det är mycket viktigt att säkerställa rätt mängd vatten för kroppen.
Att dricka i överflöd kan förhindra njure stenar som goutyna är särskilt utsatta.
Även växtbaserade infusioner kan vara en bra lösning för att öka ditt vätskeintag. dessutom kan vissa diuretika-te främja utsöndringen av överskott av urinsyra och minska blodtrycket.
Det är lämpligt att ta minst en milliliter vatten per kalori i kosten.
En normal person som följer en 2000 kcal diet bör införa minst 2 liter vatten per dag i mat och dryck. För en hyperurikemisk eller en gouty är det lämpligt att dricka minst 2 liter vatten (vilket tillsätts till maten kan bidra till mer än 3 liter dagligen).
Öka omega 3-konsumtionen
I kosten för hyperurikemi och gikt kan inte minst två eller tre delar fisk som är rika på omega tre per vecka (särskilt blå och kalla hav) saknas.
Faktum är att omega 3 hjälper till att modulera kroppens inflammatoriska tillstånd genom att minska förekomsten av inflammatoriska sjukdomar inklusive gigtartrit.
Andra omega 3-källor är: laxolja, torskleverolja, krillolja, tångolja, bläckfiskolja och vissa vegetabiliska fröoljor (t ex chia, kiwi, etc.).
Fiskintag bör göras för att undvika arter med högpurinhalt, såsom sardiner.
Vad att äta
Se exemplet på en giktdiet
