Relaterade artiklar: Mastoidit
definition
Mastoidit är inflammationen i slemhinnan som täcker mastoidens benhåligheter (bakre laterala delen av det tidsmässiga benet, vilket motsvarar det palpabla benformiga utstötningen bakom öronloben).
Den inflammatoriska processen, akut eller kronisk, av mastoid är den vanligaste komplikationen av mellanörsinfektioner, som sträcker sig till mastoid genom ett litet hålrum som kallas mastoidgrotten. Inte överraskande talar den nyfödda mer korrekt om antrite.
Den ansvariga mikroorganismen är i allmänhet densamma som orsakade otitis; pneumokocker är det vanligaste medlet.
Vanliga symptom och tecken *
- Nacksmärta
- Käksmärta
- feber
- Svullnad runt örat
- hörselnedsättning
- Svullna lymfkörtlar
- huvudvärk
- otalgia
- Otorrhoea
- snarkning
Ytterligare indikationer
Symptom på mastoidit förekommer dagar eller veckor efter det att akut otitmedia har uppstått.
Mastoidit orsakar intensiv, pulserande och ihållande aurikulär smärta, med hörselnedsättning, feber och huvudvärk. Patienter som är närvarande med en purulent otorrhea och hyperemi, svullnad och fluktuationer kan uppträda vid mastoidprocessen. Vanligtvis förskjuts öronen lateralt och inferiort.
Mastoidinfektion kan kompliceras genom perforering av tympaniskt membran, osteit, hjärnhinneinflammation, hjärnabscess (temporal lob), cavernös sinus trombos eller ansiktslamning. Infektion kan sällan förstöra mastoidens spets och sprida sig i nacken (en bild som kallas Bezolds abscess).
Diagnosen mastoidit är klinisk. Beräknad tomografi kan vara användbar för att bekräfta diagnosen och bedöma omfattningen av infektionen. Ett prov av exudat från mellanörat, å andra sidan, kan tas för det mikrobiologiska odlingstestet och antibiogrammet.
När diagnosen mastoidit bekräftas, startas intensivvården omedelbart med intravenösa antibiotika (som ceftriaxon). I allmänhet löser antibiotikabehandling detta tillstånd.
Om den infektiösa processen fortsätter eller antibiotikabehandling är ineffektiv, är det nödvändigt att fortsätta med operation för att avlägsna de infekterade mastoidcellerna (mastoidectomy) och för att återställa dränering mellan mastoidgrotten och trumhinnan.
