genera
I blodprov är MCH den förkortning som används för att indikera medelhögt blodkroppslig hemoglobininnehåll . Denna parameter mäts med blodräkningen och tillåter att beräkna den genomsnittliga kvantiteten hemoglobin (Hb) som finns i varje erytrocyt (eller röd blodcell).
I laboratoriet levereras värdet av MCH automatiskt genom elektronisk cellräkning, men kan också erhållas genom att använda formeln: Hb (g / dl) x 10 / antal erytrocyter i miljoner / μl . Resultatet uttrycks i piktogram ( pg ).
Tolkningen av MCH-resultatet har ett viktigt verktyg vid diagnos och övervakning av många patologiska tillstånd, inklusive anemier .
vad
Vad betyder MCH?
MCH indikerar medelhögt blodkroppshormoninnehåll, dvs det mäter det genomsnittliga hemoglobininnehållet i röda blodkroppar . Denna parameter uttrycks i picograms (notera: 1 picogram är en submultiple av grammet som motsvarar en miljonste av en miljonste gram, dvs 1/1012).
Bestämningen av MCH är en del av rutinmässiga blodprov och är särskilt en del av utvärderingen av kroppsindex, i samband med blodräkningen (även känt som blodtal ).
Vad är hemoglobins roll?
Hemoglobin ( Hb ) är ett protein som ingår i röda blodkroppar, som specialiserat sig vid transport av syre till olika delar av kroppen. Hos en frisk vuxen bör hans koncentration inte falla under 12 g / dl. Minskningen av hemoglobin, som hör samman med blodproppens blodpropp, innefattar symptomen som karakteriserar anemi.
Synonymer av MCH
I kliniska rapporter rapporteras den genomsnittliga korpuskulära hemoglobinhalten generellt med akronyn MCH som härrör från det engelska " Mean Corpuscular Hemoglobin " (eller " Mean Cell Hemoglobin ").
Synonymerna som används för att indikera parametern är emellertid olika och inkluderar:
- Genomsnittligt cellulärt innehåll av hemoglobin;
- Genomsnittlig mängd erytrocythemoglobin;
- Genomsnittlig blodkroppslig hemoglobin.
Corpuskulära index: vad är de?
MCH är ett korpuskulärt index, därför en parameter som möjliggör analys av blodkroppens blodkroppsdel (dvs cellerna som cirkulerar i blodflödet).
I synnerhet är MCH bland de röda blodkroppsindexen (även kallad corpuskulära individer av röda blodkroppar ). Därför ger den i kombination med MCHC och MCV information om röda blodkroppar (eller erytrocyter) och graden av hemoglobinisering.
I detalj:
- Den genomsnittliga korpuskulära volymen ( MCV ) sammanfaller med den genomsnittliga storleken av de röda blodkropparna;
- Medelvärdet av kroppslig hemoglobinhalt ( MCH ) belyser hemoglobininnehållet i varje enskild röd blodcell;
- Den genomsnittliga korpuskulära hemoglobinkoncentrationen ( MCHC ) mäter koncentrationen av hemoglobin i en enda röd blodcell beroende på storleken på den senare.
Skillnad mellan MCH och MCHC
- MCH : anger ett absolut värde uttryckt i vikt - uttryckt i piktogram - för varje röd blodcell, som inte är relaterad till storleken på den senare;
- MCHC : är ett förhållande, därför ett relativvärde - uttryckt i procent - vilket hänför hemoglobininnehållet till storleken på den röda blodkroppen i vilken den är innehållen. MCHC kan beräknas manuellt genom att dividera hemoglobin / dl-värdet genom hematokriten; Referensvärdena är 32-36%.
MCH, MCHC och MCV är tre parametrar som traditionellt används för att göra en differentiell diagnos av anemi . De corpuskulära indexerna är användbara, i synnerhet vid framställning av många former av anemi karakteriserad eller ej genom variation av MCV ( normocytiska, mikrocytiska eller makrocytiska anemier ) och / eller kvantiteten och koncentrationen av hemoglobin inuti de röda blodkropparna ( anemier normokrom eller hypokromisk ).
Förutom de corpuskulära indexerna, för att klargöra orsaken till en möjlig patologi är det användbart att överväga antalet röda blodkroppar ( RBC ). Denna parameter uttrycker antalet erytrocyter per mikroliter blod.
Varför mäter du
MCH: Vad är användningen?
Analysen av MCH och mer generellt av de corpuskulära indexen föreskrivs när patienten uppvisar ett visst antal tecken och symtom som kan relateras till patologier som påverkar blodceller .
Under en diagnostisk procedur kan doktorn indikera utförandet av blodräkningen med MCH-analysen för att identifiera den exakta orsaken och / eller bestämma svårighetsgraden hos en särskild klinisk bild; det genomsnittliga cellulära innehållet av hemoglobin bidrar till identifieringen av olika tillstånd, inklusive:
- Anemi ;
- Infektioner ;
- Inflammationer ;
- Koagulationsstörningar
- Tumörer .
När diagnosen har fastställts möjliggör undersökningen av MCH och andra corpuskulära index att övervaka patologin och / eller effekten av behandlingar med jämna mellanrum.
Normala värden
Normala värden för MCH är mellan 26 och 32 picogram (pg = μμg; pg = 10-12 gram).
MCH- värdet bestäms automatiskt av den elektroniska cellräknaren, när en gång hemoglobin och hematokrit har uppmätts.
Det genomsnittliga cellulära innehållet av hemoglobin kan emellertid också beräknas genom att man vet hur många röda blodkroppar och koncentrationen av hemoglobin, med formeln:
Hb (g / dl) x 10 / antal erytrocyter i miljoner / μl
Obs : Examens referensintervall kan variera något beroende på ålder, kön och instrumentation som används i analyslaboratoriet. Av den anledningen är det att föredra att konsultera de områden som anges direkt på rapporten. Det bör också komma ihåg att analysresultaten ska bedömas som helhet av allmänläkaren som känner till patientens medicinska historia.
MCH höga orsaker
Vilka villkor orsakar en ökning av värdet av MCH?
MCH mäter vikten av hemoglobin i genomsnittet av röda blodkroppar och ökar vanligtvis parallellt med MCV.
Om MCH-värdet är högt, medan det totala antalet erytrocyter är lågt, betyder det att kroppen producerar ett mindre antal röda blodkroppar, men större och mer "rik" än hemoglobin för att kompensera för deras brist på antal. Detta tillstånd kallas makrocytisk anemi och indikerar en förändring av antalet röda blodkroppar i samband med en ökning av storleken på de röda blodkropparna ( makrocytos ).
För att lära sig mer: Makrocytos - vad det är, klinisk mening och besläktade symtom "Den farligaste typen av denna typ av anemi är den skadliga som uppstår efter en brist på vitamin B12 och folsyra som är nödvändiga för korrekt syntes av hemoglobin och röda blodkroppar.
Den höga MCH kan också bero på andra villkor såsom:
- Sköldkörtelnfunktion (särskilt hypotyreoidism);
- Skador på levern av olika ursprung;
- Aplastisk anemi;
- Hemolytiska anemier;
- Myelodysplastiskt syndrom.
Missbruk av alkoholhaltiga drycker är en annan faktor som kan orsaka en ökning av MCH.
MCH låga orsaker
Vad är orsakerna till en låg MCH?
Om MCH-värdet är låg betyder det att de röda blodkropparna är små jämfört med normal ( mikrocytos ) och innehåller lite hemoglobin. I dessa fall talar vi om hypokrom mikrocytisk anemi : med morfologisk analys är erytrocyterna små (mikrocytisk anemi) och lättare, eftersom de är fattiga i hemoglobin (hypokrom).
För att lära sig mer: Mikrocytisk anemi - Definition och egenskaper »En låg MCH kan också bero på:
- Järnbrist från:
- Lågt järnmatintag;
- Minskade järnabsorption;
- Överdriven järnförlust
- Järnbristanemi (kronisk järnbristanemi);
- Sideroblastisk anemi (sekundär ett underskott av hemsyntes);
- Thalassemia (ärftlig förändring av blodet som påverkar de kedjor som utgör hemoglobin);
- Andra störningar som påverkar hemoglobinproteinsyntesen (hemoglobinopatier).
Minskningen av MCH-värdet kan också uppstå på grund av tillstånd som inte är strikt relaterade till blodsjukdomar, såsom inflammationer och kroniska sjukdomar (t.ex. reumatoid artrit, Crohns sjukdom, diabetes etc.), infektioner, hjärtsvikt och biverkningar av vissa droger.
Hur man mäter
MCH: vad är provet?
För att genomföra undersökningen måste patienten genomgå blodprovtagning från en ven i armen eller genom en fingertopp eller häl (nyfödda).
Vanligtvis utförs analysen av corpuskulära index, inklusive MCH, med automatiserade instrument som mäter olika parametrar som finns närvarande i blodprovet.
beredning
MCH: krävs examensarbete?
Det är inte nödvändigt att fasta för att få ett blodprov användbart för MCH-utvärdering. Undersökningen sker faktiskt på blodets kroppsdel, det vill säga på cellerna, vars bestämning inte påverkas av att man har tagit mat eller drycker.
Om emellertid förutom de corpuskulära indexen och blodräkningen, något annat blodprov ska utföras som förutsätter fasta (såsom bestämning av glykemi eller kolesterol), kommer det att vara nödvändigt att avstå från att äta mat under perioden före uttagning (av standard 8-10 timmar före). Den allmänläkare som föreskriver analyserna kommer fortfarande att kunna ge användbar information för varje enskilt fall.
Vad kan påverka resultatet?
MCH-värden kan förändras hos dyslipidemiska patienter.
Tolkning av resultat
Minimala avvikelser från MCH från det normala intervallet kan inte korreleras med någon särskild klinisk betydelse. För att fastställa en möjlig patologisk betydelse är det grundläggande att tolka resultaten genom att hänvisa till det allmänna sammanhanget .
MCH-värdena måste därför tolkas i förhållande till de som avser hemoglobindoseringsundersökningen, med beaktande alltid av de andra erytrocytindexerna (MCV och MCHC).
För att lära sig mer: Hemoglobin - Värden och Betydelsen av Förändringar »Förändringar i MCH-värdet: vad betyder det?
MCH är ett corpuskulärt index som bidrar till utvärderingen av förändringar som påverkar blodet. I synnerhet, om det är lägre eller högre än normen, kan den genomsnittliga kroppsliga hemoglobininnehållet signalera till exempel: vitamin B12 eller folatbrist, alkoholism och hypotyreoidism ( hög MCH ) eller järnbristanemi, kronisk inflammation och tumörer ( låg MCH ).
I allmänhet återspeglar resultaten de som hänför sig till den genomsnittliga korpuskulära volymen ( MCV ): små röda blodkroppar kan ha ett lägre värde av MCH, därför en lägre grad av hemoglobinisering; Följaktligen kommer cellerna att definieras normokroma eller hypokroma beroende på om MCH är respektive inom normens gränser eller lägre än normalt.
Däremot tenderar makrocyter (dvs större än normala erytrocyter) att ha en hög MCH.
