Relaterade artiklar: Duodenalsår
definition
Duodenalsår är en erosion som utvecklas i de första centimeterna av duodenum. I praktiken bildas ett slags öppet sår, mer eller mindre djupt, vilket påverkar den inre delen av tarmens första del.
Vid sjukdomsuppkomsten finns en obalans som förändrar de naturliga försvarsmekanismerna i duodenalslimhinnan från magsyraens juice. Duodenalsåret är i allmänhet följt av en ökad magsekretion, som i sin tur gynnas av genetiska faktorer, stress, rökning och felaktiga matvanor. I synnerhet är duodenum betingat av kontinuerlig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och genom infektionen med Helicobacter pylori, en bakterie som kan ändra skyddsskiktet i duodenalslimhinnan.
Vanliga symptom och tecken *
- anemi
- anorexi
- Intestinal Atony
- Ökad aptit
- Dålig matsmältning
- Smärta i en höft
- Buksmärtor
- Bröstsmärta
- Smärta i naveln
- Smärta i den övre delen av buken
- Smärta i bröstbenet
- hematemesis
- Gastrointestinal blödning
- halsbränna
- Avföring picee
- Buksvullnad
- hypovolemi
- Melena
- illamående
- Illamående och kräkningar i början av graviditeten
- Viktminskning
- Gastrointestinal perforering
- Peritonismo
- Uppblåst mage
- takypné
- kräkningar
- Kräkningar i buken
Ytterligare indikationer
Det mest karakteristiska symptomet på duodenalsår är utseendet på en brännande, tråkig och kontinuerlig smärta, som befinner sig mellan underbenets och nedre navelns nedre ände. Det verkar lättare i fastande tillstånd och dämpas vanligtvis genom att äta mat, men återkommer 2-3 timmar efter måltiden. Smärtan som väcker patienten på natten är frekvent och är mycket suggestiv för ett duodenalt sår. Ibland finns andra symptom närvarande, såsom aptitlöshet, svullnad, illamående och kräkningar. Såret, om det lämnas obehandlat, kan involvera duodenalslimhinnan djupare, vilket utlöser verklig blödning. Denna komplikation kan orsaka blodbrist eller, om det uppstår på ett akut sätt, kan det manifesteras tydligare, med blodutsläpp genom kräkningar eller närvaron av digererat blod i feces. Såret kan också sträcka sig genom hela tjockleken på duodenum, genom att perforera den påverkade väggen. De kan därför uppnå infektioner eller skador på intilliggande organ. Ett perforerat sår är ett tillstånd som kräver omedelbar medicinsk kirurgisk behandling. Var därför uppmärksam på utseendet av en plötslig och stabbande smärta, förutom de symptom som redan beskrivits för blödningen.
En annan av konsekvenserna som kan uppstå är ocklusion, på grund av inflammation och bildandet av ärrvävnad.
Ur diagnossynpunkt misstänks duodenalsåret på grundval av symtom och bekräftas av endoskopi (gastroduodenoskopi), mukosala biopsier, forskning av Helicobacter pylori-infektion och röntgenbilder.
Behandlingen av duodenalsår involverar användning av antacida läkemedel, histamin H2-receptorantagonister och protonpumpshämmare. Vidare är antibiotikabehållandet av Helicobacter pylori viktigt om denna bakterie är närvarande. Kirurgisk behandling är å andra sidan reserverad för allvarligare fall och komplikationer, såsom blödning eller perforeringar.
