Av Dr Luca Franzon
HÅLLNING ....
"Se till att grunden är välplanerad och allt kommer att bli bra" ÄR ENDAST
Sir Charles Scott Sherrington skrev i sin "integrerade action av nervsystemet": "De flesta av de reflexhandlingar som uttrycks av skelettmusklerna är postural." Skelettsystemet i människokroppen upprätthålls i vissa posturella attityder i förhållande till blickets horisontalitet, till den vertikala axeln; Dessa attityder är ett i förhållande till det andra.
Charles Bell 1837 frågade sig: "Hur upprätthåller en man en rak eller lutande hållning mot vinden som blåser mot honom? Det är uppenbart att han har en känsla genom vilken han känner sin kropps lutning och att han har kapacitet att justera och korrigera allt avfall i förhållande till vertikal ".
Det måste då
- ROMBERG rollen av vision och podal proprioception.
- Blommar fram stolpen
- LONGET rollen av proprioception av paravertebrala musklerna
- DE CYON rollen som oculo-motiv proprioception
- MAGNUS rollens fotsula. isi av många variabler.
Jungmann, McClure och backaches 1963 i "postural decline, aging and gravity-strain" skrev "Om vi överväger hållning som ett resultat av den dynamiska interaktionen mellan två grupper av styrkor (tyngdkraftsmaktens kraft och å ena sidan styrkan individen från den andra), då är hållning inget annat än den form i vilken maktbalansen som finns när som helst mellan dessa två grupper av styrkor uttrycks. Därför indikerar någon försämring av hållning att individen är förlora mark i sin kamp med gravitationens miljökraft ".
Termen "hållning" kommer från latinska "positura", vilket betyder position, en term som härrör från sin sida. Med hållning menar vi därför förhållandet med vilka de olika kroppssegmenten bidrar till genomförandet av någon gest eller position
Inställning påverkas av olika faktorer som olika delar av vår kropp uppfattar och överför till nervsystemet, vilket i sin tur behandlar en serie svar. Allt detta kan kallas postural system. Det verkar som en mycket komplex helhet, som bildas av olika strukturer i det centrala och perifera nervsystemet, bland annat:
- ögat
- foten
- hudsystemet
- musklerna
- lederna
- det stomatognatiska systemet (ocklusala systemet och tungan)
- inre örat
Vid bedömning av graden av anpassning av de olika delsystemen i kroppsställningen används kliniska tester, instrumentundersökningar, samt anamnes och observation av ämnet. Individen analyseras i ortostatisk position (i fötterna), i de tre planerna av rymden (frontal, sagittal och tvärgående) och kan placeras bakom ett posturoskop, ett instrument tillverkat i ett galler av storleken på en man på vilken Barrès vertikal kommer att ritas eller sagittal linje. I den främre bakre regionen, i frånvaro av posturoskopet, används plumb line som sammanfaller med den centrala tyngdkraften som passerar genom:
- Huvudets tyngdpunkt som ligger vid nivån av de bakre klinoida apofyserna av sphenoidens turksadel
- vidarebefordra till odontoid apophysen
- de vertebrala kropparna av C3, C4, C5
- det sakrala slottet
- hälften av coxo-femoralfogen
- hälften av knäet
- den scaphoidala astragalleden.
Denna gravitationslinje, när ämnet undersöks i profil, materialiseras med följande landmärken:
- hörselns tragus
- den acromioklavulära leden
- den stora trochanteren
- hälften av den yttre kondylen i tibia
- fotleden framför den yttre malleolusen.
Förutom Barrès vertikala underutvärdering av ämnet observeras och utvärderas huruvida flera punkter är i jämvikt och symmetri. Tidigare kommer vi att ha som referenspunkt:
- bipupillärlinjen
- den biacromiala linjen
- intermammarlinjen
- linjen av de främre överlägsen iliacspines
- handlederna.
Också främre kommer det att utvärderas om hakan, stiftet och navelens xiphoid apophysis är placerade på samma linje. En ytterligare utvärderingspunkt kommer att vara den så kallade triangeln av den storlek som bildas av sidan av sidan med armen. Vanligtvis har de som har skoliär en kortare än den andra.
Senare kommer du att ha som referenspunkt:
- den biacromiala linjen
- axelbladets linje
- bis iliac-linjen
- den gluteal linjen
- linjen i knäens veck
Bakom det kommer det att utvärderas om den sjunde livmoderhalsen och medialkroppen av sakrummet är placerade på samma linje.
Från observationen kan alla förändringar i position med avseende på en idealisk modell detekteras. Dessutom utvärderas asymmetrier och rotationer av skelettsegmenten såväl som närvaron av områden med förändrad trofism och / eller muskelton
Parallellt med utvärderingen av Barrè-vertikalen måste de olika delsystemen (ögon, fötter och de som nämnts tidigare) studeras för att förstå vilka av dem som är dysfunktion, vilket därför utlöser orsak till posturella problem. Istället lämnar lämpliga siffror för att utvärdera ögonen och öronen, fotens funktionalitet måste utvärderas. Det sistnämnda måste utvärderas både i statiska och dynamiska förhållanden för att fastställa närvaron av paramorfismer såsom planhet, cavism eller överskott av pronation och supination
På 1970-talet beskriver professor Martins da Cuhna, en läkare i Lissabon, postural deficiency syndrom som en uppsättning tecken och symtom som utgör ett dysfunktionellt tillstånd i ämnet.
De olika symtomen kan verka orelaterade med varandra eller orelaterade. Om vi i stället anser att posturalunderskottet är ett problem med ett enda system (posturalt system), men kan interagera direkt eller indirekt på olika organ och system, blir det enklare och mer logiskt att förklara den anmärkningsvärda uppenbara mångfalden av symtomen.
Symptomen som manifesteras av patienten gör att läkemedlet misslyckas med att placera patienten i en exakt kategori, eftersom symptomen migrerar och påverkar de mest varierade apparaterna.
Givetvis måste instruktören inte ersätta doktorn, men när den senare har förklarat klienten fysisk aktiv, kan han efter en noggrann utvärdering av posten försöka lösa klientens olika problem genom en aktivitet. fysik som syftar till att lösa posturella problem.
POSTURAL DEFICIENCY SYNDROME
| SMÄRTA | TURBE BALANS | TALMOLOGISKA SIGNS |
huvudvärk retro-okulär smärta bröstkorg eller buksmärta gastralgia rachialgia | illamående dvala yrsel oförutsedda fall | astenopia vision rörelse monokulär eller binokulär diplopi riktande scotomas dålig plats för objekt i rymden |
PROPRIOCEPTIVE SIGNS | ARTIKLAR SIGNS | NEURO-MUSCULAR SIGNS |
längd avvikelser somatoagnosie fel på uppskattning av sitt kroppsschema | gemensamt syndrom käkleden stel nacke lumbago periartrit snedvridningar | parestesi motorkontrollfel i extremiteterna |
NEURO-VASCULAR SIGNS | HJÄRTAKORT | ÅTGÄRDER SIGNS |
parestesi i extremiteterna Raynauds fenomen | takykardi svimning | dyspné trötthet |
ENT SIGNATURES | PSYCHIC SIGNS | |
hum dövhet främmande kropp sensation i glottis dysfoni | dyslexi agorafobi brist på koncentration minnesförlust asteni ångest depression |
