hjärthälsa

BLS och BLS-D: Vad är de? Vad de är för och hur de genomförs av I.Randi

genera

BLS och BLS-D är protokoll som innefattar en sekvens av förstahjälpsåtgärder och manövrer som ska genomföras i nödsituationer och i synnerhet vid andnings- och / eller hjärtstillestånd.

BLS- och BLS-D-protokollet kan genomföras av både hälso- och sjukvårdspersonal och icke-hälsovårdspersonal, förutsatt att de har följt lämpliga kurser som läkare och kvalificerade operatörer på uppdrag av italienska återupplivningsrådet (IRC) har följt.

I den här artikeln kommer BLS- och BLS-D-protokollen för icke-hälsovårdspersonal att övervägas.

Vad är de

Vad är BLS och BLS-D för icke-hälsovård operatörer?

BLS står för Basic Life Support ( Basic Support of Vital Functions ); Med förkortningen BLS-D - Basic Life Support och Defibrillation ( grundläggande stöd för vitala funktioner och defibrillering ) - hänvisar vi till BLS-protokollet som förutsätter användning av defibrillatorn, normalt extern semiautomatisk.

BLS och BLS-D är protokoll som förutsätter en väldefinierad sekvens av åtgärder som bör genomföras när vi bevittnar medvetslöshet hos en person som antas ha påverkats av plötslig hjärtdöd eller andra störningar som kan bära andningsstillestånd och hjärtstillestånd.

Att lära sig mer: Plötslig hjärtdöd »

Vad de är för

Vad är BLS och BLS-D för icke-hälsovårdspersonal för?

Den uppsättning manövrer som planeras av BLS- och BLS-D-protokollen tjänar till att öka möjligheten att överleva den individ som påverkas av plötslig hjärtdöd eller störningar som leder till kardiorespiratorisk gripande.

I synnerhet är huvudsyftet med de första hjälpen manövrerna som ingår i BLS- och BLS-D-protokollen (kardiopulmonell återupplivning) att bevara cellerna i hela kroppen - i synnerhet hjärnans hjärtan - från död orsakad av frånvaro av syre . När andningen och blodcirkulationen stannar, får kroppens vävnader inte längre syre - ett element av grundläggande betydelse för deras överlevnad - därmed startar en celldödsprocess. När denna process börjar börjar chanserna att överleva samt chanserna för en eventuell återhämtning i avsaknad av skada, särskilt i hjärnan, minska avsevärt.

Visste du att ...

I händelse av hjärtstillestånd minskar individs chans att överleva med 10% varje minut om han inte ingriper omedelbart med hjälp av första hjälpen manöver och speciellt med kardiopulmonell återupplivning .

Det är emellertid viktigt att påpeka att även om BLS- och BLS-D-protokollet är aktiverat, är det inte säkert att individens överlevnad alltid garanteras.

BLS och BLS-D kurser

BLS och BLS-D kurser för icke-hälsovård operatörer

Personer som lider av plötslig hjärtdöd eller andra störningar som kan orsaka andningsstopp och / eller hjärtstopp har låga risker för överlevnad i avsaknad av snabb inblandning. Tvärtom, om man intervenerar i tid med få och enkla första hjälpen manövrer ökar möjligheten att överleva, liksom möjligheten till återhämtning utan hjärnskada avsevärt.

För att garantera en adekvat och ändamålsenlig ingripande, även om ingen utbildad läkare eller hälso- och sjukvårdspersonal saknas, föreslår det italienska återupptagningsrådet de så kallade BLS- och BLS-D-kurser för icke-hälsovårdspersonal . Dessa kurser innehåller en teoretisk del och en praktisk del, där man kan träna med genomförandet av första hjälpen manövrar på speciella mannequins, naturligtvis under överinseende av instruktörer som håller kursen.

Kursens mål

Syftet med BLS- och BLS-D-kurser är att träna "gemensamma" medborgare för att de ska kunna genomföra första hjälpen manövrer som kan rädda livet för dem som drabbas av plötslig hjärtdöd eller störningar som leder till andningsstillestånd och hjärtstillestånd.

nyfikenhet

"Vanliga" medborgare, det vill säga icke-hälsovårdspersonal, kallas ofta som operatörer eller redningsmän .

I BLS-D-kursen ingår också att lära grunderna om att använda externa halvautomatiska defibrillatorer ( AED ), som nu är utbredda på många offentliga platser (i synnerhet i stora städer) och i gym, simbassänger, skolor, idrottsplatser, klubbar, stationer, flygplatser etc.

Som en del av båda ovan nämnda kurser tillhandahålls nödvändig information för att genomföra första hjälpen och defibrillationsmanövrerna på vuxna individer, med tips om första hjälpen manövrer som ska utföras på individer i pediatrisk ålder (BLS och BLS-D pediatrisk).

Samtidigt ges också indikationer på de manövrer som ska utföras i händelse av obstruktion av främmande kroppsluft, både hos vuxna och barn. I det avseendet, för mer information, rekommenderar vi att du läser de dedikerade artiklarna: Pediatric Disruption Maneuvers och Heimlich Maneuver .

Kedja av överlevnad

BLS och BLS-D i överlevnadskedjan

Kedjan av överlevnad består av en serie åtgärder som måste följas snabbt och för att öka risken för överlevnad och / eller återhämtning utan hjärnskada från en individ som lider av hjärt- och andningsstopp.

Uttrycket "kedja" används för att betona vikten av de åtgärder som måste utföras i följd: genomförandet av föregående åtgärd ökar sannolikheten för framgång av den efterföljande åtgärden och därmed individens överlevnad, det yttersta målet för denna kedja och av BLS- och BLS-D-sekvenserna.

Att gå in i mer detalj består kedjan av överlevnad av fyra ringar som kan beskrivas enligt följande:

  • Första länk : Tidigt erkännande och biltur för att förhindra hjärtstopp. I denna fas måste räddaren först och främst:
    • Utvärdera säkerheten i omgivningen innan man griper in (till exempel närvaro av rök, giftiga gaser, elström etc.);
    • Efter bedömning av säkerhet, erkännande av hjärtstopp : En person i hjärtstopp är inte medveten, andas inte - eller på annat sätt andas inte normalt - och har ingen cirkulation .
    • Efter att ha utvärderat status för den person som behöver hjälp, kontakta omedelbart hälsovården genom att ringa 118 .

Visste du att ...

Bedömningen av individens medvetenhetstillstånd är avgörande för att ge den 118 operatören rätt information som svarar på samtalet. I själva verket kan det på så sätt bättre hantera begäran om hjälp genom att rikta lättnad till händelsens plats, kvar på linjen för att styra räddaren i rätt utförande av de första interventionsmanövrerna.

  • Andra ringen : Tidig start av kardiopulmonell återupplivning (HLR) för att få tid. Början av HLR-manövreringen är avgörande för att säkerställa ett jämnt minimalt blodflöde i kroppen . På detta sätt transporteras syre till de olika vävnaderna och i synnerhet till hjärnan.
  • Tredje ringen : Tidig defibrillering för att starta om hjärtat. Visst är denna ring endast möjlig om du kan använda en extern halvautomatisk defibrillator (BLS-D-kurs), endast om det finns en defibrillator till hands eller om du är med någon som kan skaffa den snabbt. . Annars måste kardiopulmonell återupplivning inte avbrytas för att leta efter det, men det måste fortsätt tills ankomsten av 118.
  • Fjärde ringen : Tidig avancerad räddning och behandling efter återupplivning . Denna ring är ensam ansvar för vårdpersonal och adekvat utbildad sjukvårdspersonal.

De tre första länkarna i överlevnadskedjan kan också genomföras av icke-hälsovårdspersonal som har den kunskap som är nödvändig för deras genomförande.

Hur man övar det

Hur övar du BLS-sekvensen och BLS-D-sekvensen?

Sekvenserna BLS och BLS-D sammanfaller väsentligen med de första tre ringarna i ovannämnda överlevnadskedja. Som nämnts kan dessa ringar också träda i praktiken av icke-hälsovårdspersonal, förutsatt att de har följt lämpliga kurser anordnade av det italienska återupplivningsrådet (IRC) och vet hur man kan ingripa på lämpligt sätt.

För att förenkla allt kommer huvudhandlingarna i BLS- och BLS-D-sekvensen i den vuxna att sammanfattas i följande punktlista; klart, alla operationer bör utföras snabbt.

  • Bedömning av säkerheten i omgivningen.
  • Utvärdering av individens tillstånd av medvetande genom att skaka honom försiktigt av axlarna och kalla honom.
  • Utvärdering av andning (normalt, ej normalt eller frånvarande).
  • Ring till 118 under vilken det är nödvändigt att ge information om individens tillstånd (medvetet, omedvetet, andning, andning etc.).
  • Om individen inte är medveten och inte andas eller på annat sätt andas dåligt, börja kardiopulmonell återupplivning genom att växla 30 bröstkompressioner (extern hjärtmassage - MCE) med 2 ventiler (mun-till-mun-andning eller till och med bättre andningsmaskning - möjlighet att föredra när personen inte är känd). Frekvensen av bröstkompressioner bör vara cirka två per sekund (100-120 kompressioner per minut). Ventilationerna måste varas ungefär en sekund vardera.

Vänligen notera

I händelse av uppenbart trauma (till exempel en person som faller från en stege eller ställning, en individ som drabbats av en bil etc.) - speciellt om huvudet och nacken - personen inte bör röras, måste lämnas i positionen där det hittades och kardiopulmonell återupplivning bör inte utföras av personal utan vårdpersonal. Naturligtvis är det nödvändigt att ringa 118 omedelbart .

  • Kardiopulmonell återupplivning bör fortsätt tills defibrillatorn anländer, om tillgänglig, eller tills ankomsten av 118.

För mer detaljerad information om de åtgärder som ska följas före och under produktresumén och för information om produktresumén i barnaldern, se den särskilda artikeln: CardioPulmonary Resuscitation - HLR.

  • Om den externa semiautomatiska defibrillatorn är tillgänglig och om du kan använda den, sätt på instrumentet så snart det är tillgängligt och följ anvisningarna från den registrerade rösten.
För att lära dig mer: Defibrillator »

Vid ankomsten av 118 måste lekredaren lämna utrymme för hälsoarbetarna och komma undan räddningspersonen. Den senare kommer att tas ansvarig och transporteras till sjukhuset där han kommer att få all nödvändig vård.

Viktighet och juridiska aspekter

Eftersom det är viktigt att känna till BLS och BLS-D protokoll och juridiska aspekter

Kunskap om BLS- och BLS-D-sekvenserna kan vara oerhört viktigt om du står inför ett omedvetet individ med sannolikt hjärtstillestånd och andningsstopp. Därför är det klart varför det är viktigt att icke-hälsovårdspersonal också kan utföra grundläggande stödfunktioner för vitala funktioner.

I det här sammanhanget är det dock bra att påpeka att enligt bestämmelserna i gällande lagstiftning i frågan är icke-hälsovårdsoperatörer inte skyldiga att ingripa, även om de har den nödvändiga kunskapen för att genomföra första hjälpen manövrer och har följt BLS och BLS kurser -D. I en nödsituation är det faktiskt trovärdigt att icke-hälsovårdsmannen befinner sig i panik och inte kan agera på något sätt. Det är dock nödvändigt att ringa 118 .

Samtidigt är det bra att komma ihåg att, fortfarande enligt bestämmelserna i gällande lagstiftning (januari 2019), om den icke-hälsovårdspersonal beslutar att ingripa och individen misslyckas med att överleva, är lekredaren inte ansvarig för denna händelse .

Tvärtom, för hälso- och sjukvårdspersonal, måste BLS- och BLS-D-sekvenserna (om defibrillatorn är tillgänglig) behöva ingripa och träda i praktiken om de blir nödvändiga.

Vänligen notera

Det bör noteras att informationen som anges här är enbart för illustrativa ändamål och ersätter inte de begrepp som överförts under BLS- och BLS-D-kurser för icke-hälsovårdspersonal som innehas av läkare och yrkesverksamma inom sektorn.