definition
Begreppen "svart kräk", "tyfoid itteroid" och "gul feber" är synonyma och hänvisas till en smittsam sjukdom med en akut kurs som orsakas av bete av smittade myggor. Vi talar om ett mycket allvarligt hälsoproblem, typiskt för de tropiska länderna i Centralafrika och området söder om Sahara. I Europa, Asien och Oceanien är gul feber inte ett alarmerande problem.
orsaker
Precis som malaria är gula feber en sjukdom som överförs av bit av smittade myggor. Till skillnad från malaria är det ansvariga etiopatologiska medlet ett virus (inte en parasit) som tillhör släktet Flavivirus, och vektorn representeras av myggor av släktet Aedes.
symtom
Gula feber kallas av detta namn för den speciella gulsot som patienten infekterad med viruset antar: gulsot orsakas av hyperbilirubinemi och leverfel som karakteriserar sjukdomen. Förutom gulsot kan gul feber orsaka frossa, konvulsioner, hög feber, bradykardi, konjunktivalhyperemi, hypoglykemi, ryggsmärta, huvudvärk, illamående, proteinuri.
Flavivirus → mygggen. Aedes → smitta: den infekterade myggan stinger mannen → replikation av viruset i humana lever-, njur- och magsceller → eosinofil degenerering av leverceller + vävnadsnekros → hyperbilirubinemi → gulsot
Information om gul feber - läkemedel för behandling av gula febern är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar gula feber - läkemedel för behandling av gula febern.
droger
Bota för gul feber är rent symptomatisk, eftersom det inte finns något universellt erkänt antiviralt läkemedel som är effektivt vid behandling av sjukdomen. Vid diagnostisk diagnos av gul feber rekommenderas att:
- upprätthålla patientens elektrolytbalans genom administrering av vätskor och mineralsalter
- reglera blodtrycket
- bota eventuella sekundära infektioner
- utsätta patienten för dialys för eventuellt njursvikt
- genomföra transfusioner av blodprodukter till patienten vid behov
I extrema fall, om möjligt, genomgår patienten en levertransplantation.
Behandlingen av gul feber är därför symptomatisk och består huvudsakligen av administrering av läkemedel som är användbara för att sänka feber och lindra de sekundära symptomen som åtföljer sjukdomen. De mest använda läkemedlen i terapi är icke-steroida analgetika (NSAID) och vissa salicylater (t.ex. acetylsalicylsyra).
Även om det inte finns något effektivt läkemedel för behandling av gul feber, så ofta händer vaccinering kan förhindra sjukdomen. Det rekommenderas att genomgå en cykel av vacciner innan de går till länder där möjligheten att smitta är mycket hög eller där sjukdomen är endemisk. I allmänhet varar immuniseringen för livet, men det rekommenderas att upprepa förebyggande terapi var 10: e år (om nödvändigt).
- Ibuprofen (t.ex. Brufen, Moment, Subitene): För att mildra smärtan i samband med gul feber rekommenderas det att ta en dos av läkemedel som sträcker sig från 200 till 400 mg, oralt, var 4-6 timmar efter behov. Överstiga inte 400 mg per dos. I vissa fall är det möjligt att ta läkemedlet intravenöst, med en indikativ dos på 400-800 mg inom 30 minuter, var 6: e timme, efter behov. Det är också möjligt att ta drogen för att sänka feber, även om paracetamol är det bästa läkemedlet för detta ändamål.
- Naproxen (t.ex. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): indikativt, ta 250-500 mg naproxen eller 275-550 mg naproxennatrium oralt, två gånger om dagen. För underhållsdosen är det möjligt att öka dosen upp till 1500 mg naproxen eller 1650 mg naproxennatrium, fraktionerat i två doser, under en period av sex månader.
- Ketoprofen (t.ex. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): För att lindra huvudvärk och ryggsmärta i samband med gul feber rekommenderas att man tar en dos på 25-50 mg var 6-8 timmar vid behöver. Överstiga inte 75 mg.
- Fenobarbital (t.ex. Luminale, Gardenale, Fenoba FN): Läkemedlet tillhör klassen av antikonvulsiva medel och används också för behandling av patologisk gulsot hos spädbarn och barn under 12 år, även i samband med gul feber. inte överraskande har vi sett att gul feber kan orsaka förutom gulsot även krampanfall. Som en indikation är det lämpligt att ta en dos av läkemedel som är lika med 3-8 mg / kg per dag, eventuellt uppdelat i 2-3 doser. Överstiga inte 12 mg / kg per dag. Rådfråga alltid din läkare innan du tar detta läkemedel.
- Paracetamol eller acetaminofen (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): Administreringen av detta läkemedel är användbar för att sänka feber, alltid mycket hög i samband med gul feber. Paracetamol administreras i en dos av 325-650 mg per dag var 4-6 timmar; alternativt ta 1 gram var 6-8 timmar. Läkemedlet kan också administreras intravenöst: 1 gram var 6: e timme eller 650 mg var 4: e timme för vuxna och ungdomar som väger mer än 50 kg: om patienten väger mindre än 50 kg, ge 15 mg / kg var 6: e timme eller 12, 5 mg / kg var 4: e timme.
- Acetylsalicylsyra (t.ex. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): Indikerad för att behandla hög feber hos personer som är infekterade med gula feberviruset. Det rekommenderas att ta en dosdos på 325-650 mg per dag, oralt eller rektalt, var 4: e timme efter behov. Överstiga inte 4 g per dag. Gäller inte till barn under 12 år. Användningen av salicylater hos barn kan leda till hjärnskador, leverskade och Reye syndrom. Dosen är endast avsedd för vuxna.
Under de senaste åren har forskare utvärderat den möjliga effekten av interferon och ribavirin som en första läkemedelsbehandling för behandling av gul feber.
