Vad är det
Alkoholhaltig hepatit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar levern orsakad av missbruk av alkohol över tiden. I de flesta fall åtföljs det av en överdriven ackumulering av triglycerider i levern (hepatisk steatos); Av denna anledning talar vi mer korrekt om alkoholisk steatohepatit.
Det bör emellertid observeras att utseendet av alkoholhaltig lever tenderar att föregripa hepatit genom många år; Vidare, medan steatos är ett särskilt vanligt förekommande hos alkoholister och tungdrycker (60-100% av fallen), utvecklas alkoholhepatit hos ett begränsat antal personer (20-30% av fallen).
Hepatalkoholskador tenderar därför att följa en väldefinierad kronologisk manifestation: steatos föregår vanligtvis alkoholhepatit och cirros (10-20% av fallen). Ibland, för att berätta sanningen finns det en direkt passage från alkoholisk steatos till fibros, sedan till cirros i frånvaro av en öppen alkoholhaltig hepatit som fungerar som ett mellanstadium.
Riskfaktorer
Förutom alkoholism är de viktigaste riskfaktorerna näringsstatus hos patienten och hans genetiska och metaboliska egenskaper. I allmänhet är det möjligt att observera en linjär korrelation mellan omfattningen och varaktigheten av alkoholmissbruk och utvecklingen av leversjukdomar. Undantag saknas emellertid inte på grund av just den ovannämnda metaboliska och genetiska variabiliteten hos befolkningen. som ett resultat, inte alla alkoholmissbrukare utvecklar betydande leverskador.
Hur många gram alkohol tar du med en drink?
Därför skulle uttalandet att utveckla en alkoholhepatit kräva en konsumtion av 80 g alkohol per dag i minst ett decennium är helt vägledande, medan tröskeln för att utveckla cirros skulle vara 160 g per dag för 8-10 år.
Slutligen är den ökade mottagligheten hos kvinnor till alkoholhaltig leversjukdom anmärkningsvärd, även när doserna av intaget korrigeras korrekt (30% mindre beroende på den lägre metaboliska kapaciteten).
symtom
De kliniska manifestationerna av alkoholhepitit kan variera kraftigt beroende på intensiteten av inflammationen, vilken kan förekomma i akut eller kronisk form. I det första fallet finns buksmärta, åtföljd av feber, aptitlöshet, neutrofil leukocytos och av tecken och symtom på cirros och dess komplikationer, ascites, gulsot, hepatisk encefalopati, gastroesofageal blödning på grund av bristande åderbråck, neutrofil leukocytos och ökad protrombintid. I kronisk form av alkoholhepatit är symtomen nyanserade: svaghet och generell sjukdom, illamående, kräkningar, viktminskning, feber och levermörhet (smärta i epigastrium och rätt hypokondrium). Plasmaökningar i biokemiska markörer av leverstörningar är också mer begränsade.
komplikationer
Utöver den inte försumbar risken (10-15%) av att förlora livet efter en akut episod av hepatit är den mest kända och fruktade komplikationen av denna sjukdom levercirros.
Det långvariga intaget av alkohol sätter leverceller med fett, för att spränga det och därigenom sätta på den extraordinära regenerativa förmågan hos detta organ. Således, om de utsätts för alkoholiska förolämpningar upprepade över tiden, regenererar leverncellerna inte längre, vilket begränsar sig till läkning (leverfibros). Uppkomsten av dessa ärrläkningar gynnas av den inflammatoriska processen som karakteriserar alkoholhepatit. Med tiden utvecklas och försvårar fibros, vilket involverar allt viktigare områden i orgelet för att kraftigt undergräva dess arkitektur och funktionalitet: i detta fall talar vi om alkoholkirros. Med tanke på leverns framträdande roll i kroppsmetabolism, orsakar cirros ganska allvarliga obalanser, så att i en avancerad fas den enda lösningen för att rädda patientens liv är levertransplantation. Vidare åtföljs cirros av en viktig risk för utveckling i hepatocellulärt karcinom.
Läkningstider och behandlingar
Se även: Läkemedel för behandling av alkoholhepatit
Till skillnad från vad som sågs för alkoholisk leverstatos, som normalt löser sig 10-14 dagar från början av abstentionen från alkohol, kräver alkoholhepatit många veckor eller månader för att läka. Förutom den totala avståelsen från konsumtionen av alkoholhaltiga drycker - ett mål också eftersträvas genom specifika läkemedel för behandling av alkoholism - det är viktigt att anta en lätt och balanserad kost, eventuellt stödd av vitamintillskott enligt medicinska indikationer. Användningen av kortikosteroider kan vara nödvändig för att lösa den inflammatoriska processen i samband med svårare former av alkoholhepatit. Prognos och hypoteser om reversibilitet av leverskador är varierbara och beror på svårighetsgraden av inflammatorisk process.
