definition
Brucellos är en infektionssjukdom som överförs från djur till människor (antropozoonos), särskilt genom intag av vissa infekterade livsmedel. Vi pratar om en sjukdom som drabbar miljontals offer i världen, och tenderar att lösa bara flera veckor efter infektionen.
orsaker
Det etiopatologiska medlet involverat i brucellos är en gramnegativ bakterie som tillhör släktet Brucella ; De mest involverade arterna är Brucella abortus, Brucella suis och Brucella melitensis . Dessa bakterier överförs till djur (vilka fungerar som en reservoar för patogenen), antingen direkt eller indirekt; Mannen kan i sin tur infekteras genom att äta smittad mat eller, sällan, genom sexuell kontakt.
De flesta riskfyllda livsmedel: Färsk, unpasteuriserad mjölk, smör, färskost, glass, grädde
symtom
Symptomen på brucellos kännetecknas av utseendet av feber, som börjar efter 10-20 dagar från infektionen med ett oscillerande mönster, alternerande höga toppar av feber med låg grad av feber. Förutom förändring av kroppstemperatur, brucellos åtföljs ofta av anorexi, asteni, frossa, diarré, muskel- och ledsmärta, aptitlöshet, huvudvärk, förstoppning / diarré, svettning (även illaluktande), kräkningar.
- Komplikationer: artrit, endokardit, epididymit, orchitis, predisponering mot nervsystemet (t.ex. encefalit, hjärnhinneinflammation etc.)
Information om brucellos - läkemedel för behandling av brucellos är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar brucellos - läkemedel för behandling av brucellos.
droger
Vid bevisad Brucella-infektion rekommenderas att man påbörjar ett terapeutiskt förfarande på kortast möjliga tid, för att undvika komplikationer, till och med fruktansvärda, som härrör från brist på vård. Lyckligtvis löses denna antropozoonos lätt med en antibiotikabehandlingsterapi, som måste vara riktade och specifik för patienten. Med tanke på resistensen mot läkemedel som utvecklats av brucella, bör antibiotikabehandling i allmänhet fortsättas i minst 6 veckor; vissa särskilt känsliga eller immunkompromitterade patienter bör förlänga behandlingen i några månader.
Förutom antibiotikabehandling kan patienten behöva ta andra droger för att kontrollera sekundära symptom. till exempel när feber - ett karakteristiskt symptom på brucellos - minskar inte efter några dagar med antibiotikabehandling, är det möjligt att ta specifika läkemedel för att reglera kroppstemperaturen. Det måste emellertid understrykas att antibiotikum, åtminstone för de flesta drabbade patienter, kan sänka feber även efter några dagar från administreringen.
För kontroll av sekundära symtom som förstoppning kan patienten ta droger eller kosttillskott för att främja peristaltik, balansera tarmfunktionen. Liknande diskurs för kräkningar: varje organism svarar på ett subjektivt sätt mot sjukdomar och behandlingar; När brucellos påverkar en särskilt känslig individ kan kräkningar vara ett farligt fenomen, liksom mycket obehagligt, eftersom patienten riskerar uttorkning. I sådana situationer rekommenderar vi därför en omedelbar påfyllning av vätskor och elektrolyter, förutom administrering av antiemetika.
På liknande sätt som tuberkulos kan brucellos också återkomma ens efter den (påstådda) återhämtningen.
Följande är de klasser av droger som används mest vid behandling mot brucellos och några exempel på farmakologiska specialiteter; Det är upp till läkaren att välja den lämpligaste aktiva ingrediensen och doseringen för patienten, baserat på sjukdoms svårighetsgrad, patientens hälsa och sitt svar på behandlingen:
Tetracyklin : Även om denna klass av antibiotika är den mest aktiva mot brucella-bakterier, rekommenderas att kombinera ett annat antibiotikum, eftersom monoterapi kan gynna nya framtida återfall.
- Doxycyklin (t.ex. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): Ta cirka 100-200 mg per dag i kombination med 600-900 mg / dag rifampicin (t.ex. Rifampic, ett av de mest använda läkemedlen för behandling av tuberkulos). Fortsätt med denna administreringsmetod i minst 6 veckor. Alternativt är det möjligt att ta doxycyklin per os kombinerat med streptomycin intramuskulärt (i en dos av 1 gram per dag i 21 dagar)
- Tetracyklin (t.ex. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): För behandling av brucellos, ta 500 mg läkemedel oralt 4 gånger om dagen i 3 veckor. Det rekommenderas att kombinera streptomycin (t.ex. Strept S FN). I en dos av 1 gram, som tas intramuskulärt, rekommenderas att ta drogen två gånger om dagen under den första veckan av behandlingen och en gång om dagen under den andra veckan. Ta inte streptomycin under graviditeten.
Sulfonamidantibiotika : indikerad för behandling av brucellos hos barn. Det är möjligt att associera läkemedlet med en tetracyklin, även om en ökad risk för återfall har observerats; För att undvika detta, rekommenderar vi att associera riftrin till Bactrim.
- Sulfametoxazol / trimetoprim (t.ex. Bactrim): Den farmakologiska beredningen formuleras med två aktiva sulfonamider, som, i synergi, förbättrar den terapeutiska effekten som påskyndar läkningstiden för brucellos. Vanligtvis formuleras sulfametoxazol och trimetoprim som utgör varje tablett i ett förhållande 5: 1, till exempel kan en tablett innehålla 400 mg sulfametoxazol och 80 mg trimetoprim. Indikativt ta 1 tablett var 12: e timme (dosering för vuxna); behandlingstiden bör fastställas av läkaren, även om det generellt uppskattas cirka 6 veckor. Läkemedlet används i terapi för behandling av brucellos när användningen av doxycyklin inte är indicerad för den specifika patienten.
aminoglykosider
- Gentamicin (t.ex. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): Läkemedlet ska tas vid en initialdos på 2 mg / kg följt av 1, 7 mg / kg intravenöst eller intramuskulärt; Alternativt administrera 5 mg / kg intravenöst var 24: e timme. Administrering av gentamicin bör fortsättas i minst 2-3 veckor.
Bakteriostater : indikeras för att blockera bakteriell proliferation i samband med brucellos
- Kloramfenikol (t.ex. vitaminfenol, mycetin, kemicetin): indikerad för behandling av neurologiska komplikationer från brucellos: i själva verket kan läkemedlet enkelt överstiga blod-hjärnbarriären än tetracykliner. Läkemedlet är tillgängligt i form av sirap eller intravenös lösning. För vuxna administrera ca 1-3 gram per dag i form av sirap (motsvarande cirka 2 scoops var 4: e timme). Den indikativa dosen för barn är istället för 1 scoop per dag. Alternativt, ta läkemedlet intravenöst, i en dos av 1-3 g / dag för vuxna och 0, 5-1, 5 g / dag för barn, i 2-3 dagliga doser. Indikeras både för behandling av salmonellos och för behandling av brucellos.
Läkemedel för att sänka feber : i händelse av särskilt långvarig feber kan parasitamol tas
- Paracetamol eller acetaminofen (t.ex. acetamol, Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol): Ta läkemedlet vid feber i samband med brucellos, oralt i form av tabletter, sirap, bröstpåse eller suppositorier. Det rekommenderas att ta paracetamol i en dos av 325-650 mg var 4-6 timmar i 6-8 dagar i följd för att sänka febern. Läkemedlet kan också tas intravenöst: 1 gram var 6: e timme eller 650 mg var 4: e timme för vuxna och ungdomar som väger mer än 50 kg: om patienten väger mindre än 50 kilo, ge 15 mg / kg var 6: e timme eller 12, 5 mg / kg var 4: e timme.
Antiemetiska läkemedel : Dessa läkemedel verkar inte på den utlösande orsaken (Brucella), utan snarare påskyndar sjukdomen läkning genom att förbättra patientens allmänna hälsa.
Vid svåra kräkningar rekommenderas tillskott med mineralsalter (elektrolytterapi) och drick mycket vätska. Du kan också ta några mediciner för att kväva kräkningen i samband med brucellos.
För ytterligare information: se artikeln om droger för behandling av kräkningar.
