Meloxicam är ett oxicamderivat som tillhör klassen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och har antiinflammatoriska och analgetiska egenskaper.
Meloxicam - Kemisk struktur
Det är kommersiellt tillgängligt i form av farmaceutiska formuleringar lämpliga för oral, rektal och parenteral administrering.
Exempel på medicinska specialiteter som innehåller Meloxicam
- Leutrol ®
- Mobic ®
indikationer
För vad den använder
Användningen av meloxicam är indicerad för:
- Kortvarig behandling av exacerbationer av artros
- Långtidsbehandling av reumatoid artrit och ankyloserande spondylit.
varningar
Meloxicam ökar risken för stroke och hjärtinfarkt, särskilt vid höga doser och under långa perioder. Av denna anledning är det viktigt att inte ta mer än den rekommenderade dosen.
Innan behandlingen med meloxicam påbörjas, är det lämpligt att informera din läkare om du har något av följande tillstånd:
- Om du lider av högt blodtryck
- Om du har diabetes mellitus
- Om du lider av hyperkolesterolemi
- Om du lider av hjärt-, lever- och / eller njursjukdomar;
- Om du lider av hypovolemi
- Om du har förhöjda blodhalter av kalium;
- Om du röker.
Eftersom meloxicam kan orsaka gastrointestinal sår, perforation och / eller blödning, om något gastrointestinalt symptom inträffar, kontakta din läkare omedelbart.
Om någon typ av allergisk reaktion uppträder under behandling med meloxikam, ska behandlingen med läkemedlet stoppas omedelbart och läkaren ska omedelbart kontaktas.
Meloxicam kan orsaka biverkningar som kan förändra förmågan att köra bil och / eller använda maskiner, så var försiktig.
interaktioner
På grund av de biverkningar som kan uppstå, innan du börjar behandling med meloxikam, måste du informera din läkare om du redan tar något av följande läkemedel:
- Andra NSAID ;
- Antikoagulanter, såsom till exempel warfarin;
- Trombolytiska läkemedel;
- Antihypertensiva läkemedel;
- Kortikosteroider ;
- Cyklosporin, ett immunosuppressivt läkemedel;
- Diuretika ;
- Litiumsalter, som används vid behandling av bipolär sjukdom;
- SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare), antidepressiva läkemedel;
- Metotrexat, en anticancer;
- Kolestyramin, brukade sänka överdrivet höga kolesterolnivåer.
Dessutom ska kvinnor som använder intrauterin utrustning och behöver starta en meloxicambehandling informera sin läkare.
Under alla omständigheter är det lämpligt att informera din läkare om du tar - eller om du nyligen har varit - mediciner av något slag, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade och homeopatiska produkter.
Biverkningar
Meloxicam kan orsaka flera biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Det beror på den känslighet som varje individ har mot läkemedlet. Därför sägs det inte att biverkningarna uppträder alla med samma intensitet hos varje person.
Följande är de viktigaste biverkningarna som kan uppstå under behandling med meloxicam.
Allergiska reaktioner
Meloxikam kan utlösa allergiska reaktioner hos känsliga individer. Dessa reaktioner kan förekomma i form av:
- Mukosala skador;
- Erythema multiforme;
- Stevens-Johnsons syndrom;
- Toxisk epidermal nekrolys;
- angioödem;
- Ödem i underbenen;
- Leverens inflammation.
Gastrointestinala störningar
Meloxikambehandling kan främja uppkomsten av:
- illamående;
- kräkningar;
- dyspepsi;
- Buksmärtor;
- Diarré eller förstoppning;
- flatulens;
- melena;
- hematemesis;
- gastrit;
- Gastrointestinal ulceration, perforation och / eller blödning;
- Förstöring av kolit och Crohns sjukdom hos patienter som lider av det.
Kardiovaskulära sjukdomar
Meloxikambehandling kan orsaka:
- hypertoni;
- hjärtklappning;
- Hjärtarytmier
- Hjärtfel.
Hud och subkutan vävnad
Meloxikambehandling kan orsaka:
- Hudutslag;
- klåda;
- urtikaria;
- Bullous reaktioner.
Lever och gallvägar
Meloxikambehandling kan orsaka förändringar i leverfunktionen och främja uppkomsten av hepatit och gulsot.
Njur- och urinvägssjukdomar
Meloxikambehandling kan leda till:
- Förändringar i njurfunktionen;
- Njurfel;
- Nefrotiskt syndrom med proteinuri
- Interstitiell nefrit;
- Akut tubulär eller papillär nekros.
Nervsystemet
Meloxikambehandling kan orsaka:
- yrsel;
- yrsel;
- huvudvärk;
- Dåsighet.
Psykiska störningar
Meloxikambehandling kan främja uppkomsten av humörförändringar, mardrömmar, förvirring och desorientering.
Blod och lymfsystemet
Meloxikambehandling kan orsaka:
- anemi;
- Leukopeni, dvs minskningen av antalet leukocyter i blodet;
- Plateletopeni, dvs minskningen av antalet blodplättar i blodet.
Andra biverkningar
Andra biverkningar som kan uppstå under behandling med meloxikam är:
- Hyperkalemi, dvs ökningen av kaliumhalten i blodet;
- Natrium- och vattenretention
- ödem;
- tinnitus;
- Muskelsvaghet;
- rapningar;
- Ulcerös stomatit;
- Suddig syn;
- konjunktivit;
- Smärta vid injektionsstället (när läkemedlet ges parenteralt).
överdosering
Vid akut överdosering av meloxikam kan följande symtom uppstå:
- letargi;
- dåsighet;
- Illamående och kräkningar;
- Epigastrisk smärta;
- Gastrointestinal blödning.
I händelse av allvarlig förgiftning kan de också uppstå:
- hypertoni;
- Akut njursvikt
- Leverdysfunktioner;
- Andningsdepression;
- konvulsioner;
- Kardiovaskulär kollaps
- koma;
- Hjärtstillestånd
Om du misstänker att du har tagit för mycket meloxikam, ska du kontakta din läkare omedelbart och gå till närmaste sjukhus.
Åtgärdsmekanism
Som nämnts är meloxicam ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel och utövar som sådan sin analgetiska och antiinflammatoriska verkan genom att hämma aktiviteten av cyklooxygenas (COX).
Cyclooxygenas är ett enzym av vilka tre olika isoformer är kända: COX-1, COX-2 och COX-3.
COX-1 är en konstitutiv isoform, normalt närvarande i celler och involverad i mekanismerna för cellulär homeostas.
COX-2, å andra sidan, är en inducerbar isoform som produceras av inflammatoriska celler (inflammatoriska cytokiner) aktiverade.
Uppgiften för dessa enzymer är att omvandla arakidonsyra till prostaglandiner, prostacykliner och tromboxaner. I synnerhet är prostaglandiner involverade i inflammatoriska processer och medlar smärtsvar.
Meloxicam har viss selektivitet mot COX-2 och kan genom sin inhibering förhindra syntesen av prostaglandiner som är ansvariga för inflammation och smärta, vilket ger relief till patienter som lider av artros, reumatoid artrit och ankyloserande spondylit .
Användningssätt - Dosering
Meloxikam är tillgängligt för oral administrering i form av tabletter, för rektal administrering i form av suppositorier och för parenteral administrering i form av en injicerbar lösning.
För att undvika förekomsten av farliga biverkningar är det väsentligt att noggrant följa de indikationer som läkaren tillhandahållit, både vad gäller den mängd meloxicam som ska tas och när det gäller behandlingen med läkemedlet.
Oavsett vilken administreringsväg som väljs, är den vanliga dosen av meloxikam 7, 5-15 mg dagligen, som ska tas i enstaka doser eller i uppdelade doser. Under alla omständigheter ska den maximala dagliga dosen på 15 mg aldrig överskridas.
Graviditet och amning
Under graviditetens första och andra trimester kan meloxikam endast användas om läkaren anser det absolut nödvändigt.
Under graviditetens tredje trimester är användningen av meloxicam kontraindicerad på grund av den allvarliga skada den kan orsaka för barnet (kardiopulmonell toxicitet och njurskada).
Vidare rekommenderas inte användning av meloxicam hos ammande mödrar.
Kontra
Användningen av meloxicam är kontraindicerad i följande fall:
- Hos patienter med överkänslighet som är känd för samma meloxicam;
- Hos patienter med känd överkänslighet mot acetylsalicylsyra och / eller andra NSAID
- Hos patienter som lider - eller som har lidit - från sårbildning, perforation och / eller gastrointestinal blödning;
- Hos patienter som lider av svåra lever- och / eller njursjukdomar;
- Hos patienter som har drabbats av cerebrovaskulär blödning
- Hos patienter med koagulationsstörningar
- Hos patienter som lider av allvarliga hjärtsjukdomar
- Hos barn och ungdomar under 16 år
- Under graviditetens sista trimester
- Under amning.
