Lågt tryck under graviditeten

premiss

Lågt blodtryck är ett tillstånd där blodtrycksvärdena i vila är lägre än normalt.

I numeriska termer, om det normala artärtrycket faller inom ett intervall av värden som sträcker sig från 90/60 mmHg till 129/84 mmHg, har hypotensionslidare ett vilande arteriellt tryck lägre än 90/60 mmHg (OBS: det första värdet det är det så kallade systoliska eller maximala trycket, medan det andra värdet är det så kallade diastoliska eller minimala trycket ).

OBS: Lågt blodtryck är också känt av medicinsk term " hypotension ".

Vad är lågt blodtryck under graviditeten?

Lågt blodtryck under graviditeten är ett mycket vanligt fenomen, vilket är strikt beroende av de karakteristiska hormonella förändringarna av den här perioden av kvinnans liv.

Vad är den verkliga tillverkaren av lågt blodtryck under graviditeten?

Det låga blodtrycket under graviditeten bestäms av perifer vasodilation som härrör från den naturliga produktionen av hormonprogesteron och har till uppgift att garantera fostret blodtillförseln som är nödvändig för sin korrekta utveckling. I grunden är därför lågt blodtryck under graviditeten resultatet av en absolut fysiologisk mekanism, utan vilken adekvat fosterutveckling inte kunde äga rum.

För att lära känna progesterons funktioner under graviditeten, läs: Hormoner och graviditet

Läsare påminns om att bland de faktorer som påverkar blodtrycket också är de så kallade periferiska resistanserna, det vill säga motstånden mot blodcirkulationen från förträngningen av små arteriella kärl. Faced med en minskning av dessa resistanser - en minskning som kan uppstå efter perifer vasodilation - arterietrycket minskar.

När börjar det och hur seriöst är fenomenet lågt blodtryck under graviditeten?

Hos gravida brukar blodtrycket gradvis falla från de första veckorna av graviditeten.

Vid den 24: e graviditeten är blodtrycksfallets storlek enligt statistiska medelvärden ca 5-10 poäng, för systoliskt blodtryck och drygt 10 poäng för diastoliskt blodtryck. I huvudsak är det därför nästan alltid en minskning av arterietrycket i en mild grad .

Hur länge håller lågt blodtryck under graviditeten?

Hos gravida kvinnor är lågt blodtryck ett tillstånd som i allmänhet upprätthålls till slutet av graviditetens andra trimester . Därefter realiseras en gradvis ökning av blodtrycksvärdena och deras återkomst, nära födseln, till graviditetsnivåer (dvs. före graviditet).

Riskfaktorer för lågt blodtryck under graviditeten

Nedgången i blodtrycket under graviditeten är redan ett mycket sannolikt fenomen.

Det finns dock omständigheter som gör det ännu mer konkret och att en kvinna och hennes gynekolog måste överväga vid tidpunkten för en möjlig graviditet.

Bland de ovannämnda omständigheterna är de viktigaste:

• Förekomsten av en konstitutionell hypotension, det är en tendens att alltid ha ett lågt tryck av mild grad;
• Förekomsten av hormonella sjukdomar, såsom Addisons sjukdom eller diabetes ;
• Förekomsten av hjärtsjukdomar, såsom bradykardi eller lätta arytmier ;
• Tendensen att drabbas av anemi
• Det låga intaget av folat och vitamin B12 genom kosten.

konsekvenser

Om för kroniskt hypertensiva kvinnor lågt blodtryck under graviditeten kan vara värdefullt, för många normotiska kvinnor och för de flesta kvinnor med symtom på hypotoni, även före den glada händelsen, kan blodtryckssänkningen i samband med graviditeten vara en källa till problem.

Bland dessa problem är de vanligaste: svaghet, yrsel, yrsel, svimning, dimsyn, illamående, huvudvärk och trötthet.

En särdrag hos symtomen som sträcker sig från svaghet till suddig syn är att avslöja sig speciellt under passagen från sittande / liggande läge till stående position.

Nyfikenhet: Under graviditeten medverkar det andra fenomenet perifer vasodilation?

Under graviditeten är perifer vasodilation inducerad av progesteron associerad med ökad frekvens och hjärtutgång.

Tillsammans är dessa tre händelser avsedda att tillgodose fostrets blodbehov.

Vilka beteenden kan förvärra symtom på lågt blodtryck under graviditeten?

En serie felaktiga beteendevanor kan förvärra symtomen på lågt blodtryck under graviditeten.

Bland dessa beteendevanor noterar vi i detalj:

• Stå upp för fort från sittande eller liggande läge .

  Den plötsliga passagen från sittande / liggande ställning till den upprättade innebär, tack vare tyngdkraften, en plötslig återkallelse av blod till underbenen (därför mot benen).

  Om det som händer i närvaro av hypotoni, kan benens venösa system inte omedelbart återvända allt det beslagna blodet och därigenom motstå blodstagnationen vid nackdelarnas nivå, det finns en oundviklig minskning av blodets återkomst till hjärtat och det därmed följande utseendet svaghet, yrsel, suddig syn och känsla av svimning.

• Ligga ner på ryggen (bakåt) .

  Speciellt under de sista två trimestern av graviditeten kan ökningen i livmodervolymen resultera i ocklusion av de sämre vena cava och bäckenåren.

  Detta problem är särskilt tydligt när den gravida kvinnan antar eller befinner sig i ett lutande läge, så att cirka 1/3 av gravida kvinnor utvecklar ett tillstånd som kallas "liggande hypotensiva syndrom". Det hypotensiva syndromet från en bakre position innefattar ett brett spektrum av symtom - inklusive takykardi, hypotension, ångest, illamående och yrsel - som alla kan spåras tillbaka för att ta upp liggande mageposition.

• Ge inte rätt intag av vätskor och / eller mat .

  Hypoglykemi och dehydrering är två triggers och förvärrar tillståndet av hypotoni, eftersom de innebär en sänkning av den totala volymen blod som cirkulerar i kroppen (hypovolemi).

  Läsare påminns om att bland de omständigheter som påverkar blodtrycket är volymen, det vill säga den ovannämnda totala volymen blod som cirkulerar i kroppen.

• Ät för stora måltider .

  Efter måltider genomgår arterietrycket en fysiologisk reduktion tack vare det större flödet av blod till matsmältningsorganet och den lägre blodperfusionen till kroppens andra organ.

  Att äta för stora måltider accentuerar den ovan nämnda reduktionen, särskilt hos personer som är benägen för lågt blodtryck, till exempel gravida kvinnor.

• Ta alkoholhaltiga drycker .

  Förutom att ha skadliga effekter på fostrets psyko-fysiska utveckling bidrar alkohol till att förvärra hypotensionen och störningarna som härrör från den på grund av sin kända vasodilatoreffekt.

• Håll upprätt läge under lång tid, speciellt om statisk .

  Det statiska underhållet av stående positionen under långa tidsperioder innebär på grund av gravitation stagnation av blod i underbenen. Allt detta, hos en person som lider av lågt blodtryck, har för avsikt att förvärra symptomen på hypotension, eftersom det inte finns någon tillräcklig blodåterkomst till hjärtat.

Andra omständigheter som kan förvärra lågt blodtryck under graviditeten

Förutom de beteenden som beskrivs ovan, för att ytterligare förvärra lågt blodtryck under graviditeten kan bidra:

• Förekomsten av järnbristanemi, dvs den patologiska minskningen av hemoglobin i blodet (anemi) på grund av järnbrist (järnbrist).

  Förutom att det redan är ett ganska vanligt tillstånd hos den kvinnliga befolkningen är järnbristanemi en ännu mer konkret möjlighet för gravida kvinnor, eftersom graviditeten leder till ökad järnkrav.

• Hög temperatur .

  Värme främjar perifer vasodilation och sekvestreringen av blod i nedre extremiteterna, två faktorer som, som vi sett under andra omständigheter, bidrar till blodtryckssänkningen, särskilt hos personer som redan är utsatta för problemet (t ex gravida kvinnor).

komplikationer

Om blodtryckssänkningen under graviditeten är högre än mild grad - en mycket sällsynt situation faktiskt - ökar risken för skador på nyckelorganen betydligt i den förväntade mamman.

Vidare har vetenskapliga studier visat att i sådana situationer finns det också en större lutning mot ektopisk graviditet .

Är lågt blodtryck under graviditeten skadligt för fostret?

Hittills ingen doktor, forskare etc. har utfört tillräcklig forskning om de precisa effekterna på fostret av lågt blodtryck under graviditeten.

Tidigare hade dock vissa experter avancerat hypotesen, som aldrig visat sig tillfredsställande, att blodtrycksfallet hos den gravida kvinnan kunde leda till det framtida ofödda barnet: en större risk för låg födelsevikt, inlärningssvårigheter och till och med dödsfall fetalt.

När ska jag genast se en läkare?

Det låga trycket under graviditeten förpliktar den berörda gravida kvinnan att omedelbart kontakta den behandlande läkaren eller gå till närmaste sjukhus när det orsakar:

• Upprepade fel;
• Stark huvudvärk;
• Långvarig kräkningar
• dyspné;
• Extremt snabb puls;
• Bröstsmärta
• Nummenhet i någon del av kroppen.

Rättsmedel

I de flesta fall behöver lågt blodtryck under graviditeten inte kräva specifika behandlingar och behandlingar (så inga droger) men kräver endast några försiktighetsåtgärder, som är användbara för att kontrollera symptomen på hypotension och förhindra att den förstyrrar gravidens livskvalitet för mycket.

Åtgärderna i fråga omfattar motåtgärder mot beteendevanor och omständigheter som beskrivs i det föregående kapitlet och andra åtgärder.

I detalj är här vad dessa motåtgärder och rättsmedel består av:

• Byt från sittande / liggande läge till en stående position gradvis, snarare än plötsligt;
• Ligga på vänster sida istället för din rygg. På detta sätt uppmuntras blodflödet till hjärtat även i en lögnande position. För att göra positionen bekvämare kan du lägga en kudde under låren eller längs ryggen.

  Det är särskilt viktigt att följa denna motåtgärd från och med den 16: e veckan av dräktighet;

• Ät små, vanliga måltider och ta generösa mängder vätskor ;
• Undvik konsumtion av alkoholhaltiga drycker ;
• När upprätt position upprätthålls under långa perioder, stimulera blodcirkulationen längs benen, genom periodisk rörelse av benmusklerna . Det är till exempel lämpligt att stiga upp på tåren från tid till annan, eftersom denna rörelse innebär en växling av sammandragningar och avslappningar som verkar som en "pumpeffekt" mot blodet.
• Undvik att stanna i alltför heta och fuktiga miljöer ;
• Integrera intaget av järn från kosten genom specifika tillskott, enligt doktors föreskrift.
• Undvik kaffe konsumtion, särskilt på kvällen eller vid sänggåendet. Kaffe har hypotensiva effekter;
• Undvik intensiv fysisk aktivitet . Efter att ha utfört kraftig fysisk aktivitet tenderar blodtrycket att falla.
• Använd kompressionströja . Denna typ av strumpor gynnar återkomsten av venöst blod från underbenen till hjärtat och är ett utmärkt botemedel mot lågt blodtryck under graviditeten och bortom.

Nyfikenhet: Hur man förbereder sig på lågt blodtryck under graviditeten

En gravid kvinna kan minska påverkan med lågt blodtryck genom att använda några strategier, bland annat: att ge adekvat hydrering, hålla sig till en balanserad diet, ta vitamin- och folattillskott och tillsätta en klämma extra salt i diet.