DEFLAMAT ® diklofenaknatrium

DEFLAMAT ® är ett läkemedel baserat på diklofenaknatrium

TERAPEUTISK GRUPP: Non-steroida antiinflammatoriska och antirheumatiska läkemedel

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Vägbeskrivning DEFLAMAT ® Diclofenac sodium

DEFLAMAT ® indikeras vid behandling av inflammatoriska tillstånd av reumatiskt ursprung (reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, artrosi) och extrareumatisk eller posttraumatisk.

DEFLAMAT ® indikeras även vid behandling av akut gigt-episoder och vid symptomatisk behandling av inflammatoriska och smärtsamma patologier i muskuloskeletala systemet.

Verkningsmekanism DEFLAMAT ® diklofenaknatrium

DEFLAMAT ® är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel baserat på diklofenak, en aktiv ingrediens som hör till den kemiska kategorin ättiksyra.

Den analgetiska och antiinflammatoriska aktiviteten hos dessa läkemedel utförs genom inhibering av en enzymatisk klass, känd som cyklooxygenas (COX), som kan katalysera reaktionen som leder till produktion av prostaglandiner som börjar från membranfosfolipider, såsom arakidonsyra .

Denna reaktion, som är särskilt aktiv efter traumatiska eller skadliga händelser som påverkar cellen, möjliggör framförallt genom COX 2-vägen (inducerbar isoform) att producera en serie molekyler med markerad proinflammatorisk och algisk aktivitet, vilket ökar vaskulär permeabilitet och återkallande av inflammatoriska celler med det relaterade biologiska svaret.

Den inflammatoriska processen, vars aktivering fysiologiskt är avsedd som ett organiskt svar på skadliga ämnen, är ofta ansvarig för de smärtsamma symptomen som observeras i flogistiska tillstånd och i den omfattande vävnadsskada som observeras i autoimmuna eller kroniska patologier.

Ur farmakokinetisk synvinkel absorberas dock diklofenak oral, absorberas av tarmslimhinnan och distribueras till olika vävnader, först efter en första-passmetabolism, vilket signifikant minskar biotillgängligheten.

Det är samma lever som kataboliserar denna aktiva ingrediens, vilket garanterar utskiljningen huvudsakligen genom njurarna.

Studier utförda och klinisk effekt

1. FANS OCH SKADOR FÖR MUCOSA

Aliment Pharmacol Ther. 2012 feb 28.

Endoskopisk studie som visade hur diclofenac kan utöva skada vid nivån av magslemhinnan lägre än den som bestäms av acetylsalicylsyra men högre än den som bestäms av iboprufen.

2.DICLOFENAC OCH MIGRAINE

Cochrane Database Syst Rev. 2012 15 februari, 2: CD008783.

Arbete som visar effekten av diklofenak vid behandling av akut migrän, vilket ger smärtlindring och därtill hörande symptomatologi. Endast en bråkdel av patienterna drabbades inte av denna typ av behandling.

3. DICLOFENAC OCH FETAL HÄLSA

Pediatr Nefrol. 2012 14 feb.

Fallrapporter som visar att ta diclofenak under graviditeten kan orsaka njursvikt hos nyfödda, ibland irreversibla, vilket leder till för tidig död under de första 20 dagarna av livet.

Metod för användning och dosering

DEFLAMAT ®

75 mg eller 100 mg kapslar diklofenaknatrium;

Injektionsflaskor för intramuskulär användning av 70 mg diklofenaknatrium:

Intag av en 75 mg daglig tablett eller 100 mg diklofenaknatrium är i allmänhet tillräcklig för att dämpa de smärtsymptom som förväntas under muskuloskeletala och inflammatoriska tillstånd.

Under särskilt intensiva patologier kan läkaren besluta att öka dosen upp till maximalt 150 mg dagligen, företrädesvis uppdelad i två separata antaganden, med tanke på den aktiva ingrediensens halveringstid.

Det intramuskulära intaget av DEFLAMAT ® bör istället vara reserverat för patienter som lider av gastrointestinala störningar med kontextuell muskuloskeletala patologi.

Varningar DEFLAMAT ® diklofenaknatrium

Att ta DEFLAMAT ® ska ordineras av din läkare, efter noggrant bedömning av patientens hälsotillstånd och eventuell förekomst av potentiella kontraindikationer,

Behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel bör begränsas till kortast möjliga tid som är nödvändig för att garantera remission av symtomen, för att undvika utseende av biverkningar, särskilt på mag-tarmslimhinnan.

I detta avseende är det nödvändigt att undvika samtidig intag av flera antiinflammatoriska läkemedel samtidigt, omedelbart rapportera till din läkare om eventuellt utseende av buksmärta, blödning eller symtom som kan indikera en gastrointestinala sjukdom, så att du kan bestämma vilken behandling som helst .

Alla patienter som genomgår diclofenacbehandling bör övervakas av sin läkare, som i sin tur regelbundet ska övervaka tillståndet för njure, lever, hematopoietisk och koagulativ funktion för att undvika utseende av obehagliga biverkningar.

Läkaren ska också noga utvärdera kostnadseffektivitetsförhållandet som härrör från intaget av DEFLAMAT ® hos patienter som lider av högt blodtryck, hjärt- och cerebrovaskulära sjukdomar, kända epidemiologiska data som indikerar en ökad risk för eventuella försämringar.

Förekomsten av DEFLAMAT®-ampuller med bensylalkohol och andra potentiellt allergifria hjälpämnen kan öka risken för överkänslighetsreaktioner hos atopiska eller särskilt predisponerade patienter.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Användningen av DEFLAMAT ® är starkt kontraindicerad under graviditeten, givet effekten av den "patologiska" frånvaron av prostaglandiner vid gestationsresultat.

Kardiopulmonell toxicitet, njurdysfunktion, inhibering av livmoderkontraktioner, ökad förekomst av missbildningar och aborter är de största riskerna vid användning av NSAID under graviditeten.

interaktioner

Med tanke på den hepatiska metabolismen som särskiljer diklofenak och dess speciella biologiska roll har olika farmakokinetiska studier försökt att bättre karakterisera de möjliga farmakokinetiska interaktionerna som förväntas för diklofenak.

Mer exakt, det kontextuella antagandet om

ACE-hämmare och angiotensin II-antagonister kan öka risken för njursvikt.
Analgetika, kan förändra terapeutisk profil för diklofenak;
Antibiotika, med tanke på cytokromialmetabolismen de möter, kan associeras med utseendet av biverkningar kopplade till den oförutsägbara ökningen av blodkoncentrationerna av de använda antibakteriella ämnena;
Orala antikoagulantia eller antidepressiva medel som hämmar serotoninåterupptagning, skulle vara ansvariga för en ökad risk för blödning.
Kortikosteroider och andra NSAID-läkemedel kan öka de biverkningar som förväntas för antiinflammatorisk behandling, särskilt för magslemhinnan.
Metotrexat, skulle kunna vara giftigt, på grund av ökningen av blodkoncentrationerna av detta läkemedel.

Kontraindikationer DEFLAMAT ® Diklofenaknatrium

Användningen av DEFLAMAT ® är kontraindicerad hos patienter som är överkänsliga mot den aktiva substansen eller till något av dess hjälpämnen, som lider av gastrointestinala sjukdomar, med en historia av gastrointestinala sår och blödningar och lider av hemostas och koagulationssjukdomar.

Biverkningar - Biverkningar

Intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom diklofenak, är ofta associerat med utseendet av biverkningar med en akut och ibland kronisk kurs.

Illamående, kräkningar, buksmärtor, dyspepsi och sällsynta överkänslighetsreaktioner utgör de viktigaste biverkningarna i samband med administreringen av den ovannämnda aktiva beståndsdelen, även om den direkta irriterande effekten på magslimhinnan och inhiberingen av prostaciklinproduktion med gastroprotektiv aktivitet kan avsevärt öka risk för gastrit, peptiska sår, hematemes och melena.

Å andra sidan kan långvarig användning av NSAID öka risken för ödem, högt blodtryck, hjärtsvikt, hematopoietiska förändringar, njur- och leverfel.