genera
Digital rektalutforskning av prostatan består av palpation av prostataytan genom införandet av det handskaliga pekfingret i patientens anus.
Denna operation utförs av en läkare som specialiserat sig på urologi och är väsentlig för den diagnostiska bedömningen av prostatacancer.
Varför det går
Tillsammans med bloddosering av prostataspecifikt antigen (PSA) representerar digital rektalutforskning av prostata en undersökning på grundnivå för att identifiera ämnen som förmodligen, men inte nödvändigtvis, har utvecklat prostatacancer. I den meningen kan den diagnostiska bekräftelsen eller avslaget endast härröra från resultaten av en ytterligare undersökning, den prostatiska biopsin, under vilken små prover av prostatavävnad tas för att undersökas i laboratoriet.
Känslighet och specificitet
Digital rektal prospektering av prostata är inte en särskilt trevlig upplevelse, men det är inte heller så besvärligt eller pinsamt. Det utförs på bara några minuter och ökar sannolikt chansen att upptäcka prostatacancer i ett tidigt skede, men för att vara ärlig är det ett test som är allt annat än ofelbart.
Syftet med proceduren är den taktila uppfattningen av utvidgningar, oregelbundenheter, knutar och ökad konsistens (hårdhet) hos körteln, vilket gör att en hälsosam prostata kan särskiljas från godartad prostatahypertrofi och prostatacancer. Tyvärr förblir digital rektal prostatautforskning dock en oklar undersökning, men fortfarande mycket användbar. Trots den goda specificiteten, på grund av den ofta innehöll tumörstorleken eller en plats som inte kan nås med digital rektalutforskning, minskas förmågan att identifiera sjuka ämnen. Faktum är att i genomsnitt 100 av 20 prostatacancer bara finns 20 vid palpation.
När ska man göra det?
Om du är över 45/50 år, kontakta närmaste närstående (barn, fäder, syskon) som lider av prostatacancer, kontakta din läkare för att utvärdera möjligheten till en årlig urologisk undersökning av digital prostatisk rektalutforskning, kombinerat med serum-PSA-dosering.
Inte alla läkare är överens om att denna screening approach (PSA + digital exploration) är användbar för asymptomatiska ämnen eller de som inte har viktiga riskfaktorer. i själva verket innebär detta förfarande några betydande risker:
- risken för att bli föremål för en invasiv utredning, såsom en biopsi för ett falskt alarm (ämnen som på grundval av PSA-värden eller misstankar som följer av digital rektal prostatautforskning verkar vara sjuka, när de i realiteten avslöjas för biopsi friska);
- att i fråga om en positiv biopsi behöva genomgå ett terapeutiskt ingripande för en latent form som skulle ha varit inaktiv för resten av livet med alla psykofysiska följder (risk för erektil dysfunktion och inkontinens) kopplade till interventionen.
