Armbrott

Bråk i handleden är en mycket vanlig händelse som gynnas av fysisk aktivitet hos unga och osteoporos hos äldre.

Handleden är en mycket komplex artikulering som förbinder underarmen (radio och ulna) med handen. Den består huvudsakligen av en dubbel rad små ben som kallas carpalben som artikulerar tillsammans för att stabilisera fogen och tillåter ett stort antal rörelser.

Även om det finns andra ben i handleden som kan skadas, såsom skafoidet, brukar brudbruket den distala delen av underarmen. Särskilt när en fraktur i handleden gör det på nivån av distal epifys av radien (Colles fracture, från namnet på den läkare som först beskrev det).

Radium är det tjockaste benet i underarm och är placerat inuti, på samma sida som tummen.

Ofta är orsaken till frakturen ett fall under vilket du skyddar dig med en hand från påverkan med marken. Hela kroppsvikten kommer alltså att väga på handleden och orsaka dess fraktur. De äldre är mer benägna att denna typ av skada beror på benets bräcklighet i samband med avancerad ålder (osteoporos). Hos ungdomar orsakas dock brottsligheten av handleden ofta av trauma som drabbats av sportaktiviteter som motorcykel, ridning, rugby, brottning eller skidåkning.

Efter att ha lidit en sprickad handled är det viktigt att immobilisera fogen, tvätta såret med fysiologisk lösning (om frakturen utsätts), täck med steril gasbind och vänta på att räddning kommer fram.

Symtom på en fraktur i handleden

lokal svullnad och smärta

smärtan uppträder eller accentueras med rörelserna av handleden

Ibland har det en viss gemensam deformitet

I mindre svåra fall minskar smärta och svullnad. Handledsfrakturen kan därför förväxlas med en enkel förvrängning; Det rekommenderas därför att utföra en radiografisk undersökning även om symptomen inte accentueras.

Om röntgenstrålar uppvisar en handledbrott måste den noggrant granskas för att bedöma benfragmentets position och stabilitet. Baserat på resultaten av den radiografiska undersökningen, eventuellt stödd av en CT-skanning eller resonans, bestäms den mest lämpliga behandlingen för att behandla frakturen.

Vård och behandling

Förutom den radiografiska aspekten är det viktigt att utvärdera andra faktorer som ålder, lem dominans och patientens idrotts- / arbetsaktivitet. Baserat på alla dessa faktorer kommer läkaren att bestämma om man ska välja konservativ behandling eller operation:

i de flesta fall väljs ett konservativt tillvägagångssätt eftersom puls svarar mycket bra på denna typ av behandling. Läkaren kan lägga benändarna på plats genom att minska frakturen; Detta är uppenbarligen en delikat operation som ansvarar för en kompetent läkare och utförs ofta med patienten under sedering. När de en gång är ompositionerade, kommer de två benhuvudena att hållas på plats av en gjutning eller av en vårdnadshavare i en period av cirka 4-5 veckor

kirurgisk behandling är reserverad för mer allvarliga frakturer, till exempel när frakturer utsätts (benet genomträder huden), det finns många benfragment, eller när reduktionen inte är stabil. Operationen har den stora fördelen att stabilisera frakturen genom att underlätta konsolidering, helande och funktionell återhämtning. Av denna anledning indikeras kirurgiskt ingrepp framförallt hos unga ämnen, både för sportbehov och för att undvika risken för långsiktiga komplikationer

I de flesta fall återhämtar patienten efter en handledssvikt en gemensam funktion. I vissa situationer kan emellertid problem som styvhet och liten begränsning av rörelser uppstå. Slidgigt kan träffa handleden år senare, speciellt om frakturen har påverkat ledytorna (radiokarpal joint eller distal radio-ulnar joint).