genera
Den hysteriska bolusen kallas också " klump i halsen " - är ett kliniskt tillstånd där patienten uppfattar en känsla av en främmande kropp i halsens nivå. Denna känsla kan i hög grad påverka individens livskvalitet, eftersom det kan göra sväljning svårt.
orsaker
Vanligtvis uppfattas hysterisk bolus av patienten som känslan av att ha en klump i halsen, även om det inte finns några verkliga patologiska tillstånd för att orsaka det.
Mycket ofta ligger ursprunget till det hysteriska boluset i en psykologisk orsak och representerar symptom på ångest och depressiva störningar, eftersom ingenting verkligen hindrar halsen.
I vissa fall kan känslan av en främmande kropp i halsen orsakas av torr mun och frekvent sväljning som härrör från tillstånd av känslomässig stress, som kan hända vid nöd.
De exakta orsakerna till uppkomsten av den hysteriska bolus är därför fortfarande okända, men vissa författare bekräftar att utseendet på denna sjukdom stämmer överens med en onormal esophageal motilitet eller till ett högt tryck vid nivån av den övre esofagusfinkteren.
I andra fall utgör den hysteriska bolus emellertid inte en ren psykologisk känsla, men symptom eller klinisk manifestation av andra sjukdomar. Dessa innefattar: gastroesofageal reflux, esofageal spasmer, esofageal achalasi, idiopatisk dyskinesi, neuromuskulära störningar (såsom till exempel myasthenia gravis) och godartade eller maligna neoplasmer i struphuvudet och matstrupen. I dessa fall föredrar vi snarare än hysterisk bolus att tala om en hypofaryngeal bolus .
diagnos
Diagnosen av den hysteriska bolusen är ett grundläggande verktyg för att utesluta eventuell närvaro av andra patologier, inklusive mycket allvarliga sådana, till exempel tumörer i matstrupen och svalg.
Efter en noggrann utvärdering av de symptom som utförs genom intervjun med patienten kan läkaren utföra palpation av nacke och hals för att kontrollera förekomsten eller inte av svullnad och / eller noduler. Vidare analyserar otolaryngologen orofaryngealtystemet genom användning av speciella endoskop, för att identifiera närvaron av några patologier.
symtom
Den hysteriska bolus består i uppfattningen av en känsla av obstruktion i halsen, som verkar vara orsakad av närvaro av en främmande kropp. Ofta är denna känsla åtföljd av en intensiv oro från patientens sida, som fruktar att störningen kan utlösas av allvarliga patologier. I verkligheten är problemet i de flesta fall psykologiskt och fenomenets intensitet tenderar att öka med ökande bekymmer hos patienten själv. Naturligtvis innebär det inte att ursprunget till sjukdomen alltid ska undersökas på ett adekvat sätt med medicinsk hjälp.
Huvudsymptomet relaterat till hysterisk bolus består i svårigheten att svälja som ibland kan också vara smärtsamt.
När oroa dig?
Som nämnts är hysterisk bolus en störning som i de flesta fall är relaterad till ångesttillstånd eller till patientens känslomässiga stress. Ändå bör det inte behandlas ytligt, särskilt när det manifesteras konsekvent över tiden.
Det är lämpligt att omedelbart kontakta en läkare när symptom uppstår, till exempel:
- Förekomst av en palpabel och / eller synlig massa på halsnivå;
- Svårighetssvårigheter följt av smärta och känslan av kvävning;
- Sår i halsen och / eller nacken;
- anorexi;
- Kroppsviktförlust;
- Gradvis försämring av symtom.
behandling
Tyvärr finns det för närvarande inget läkemedel som kan motverka hysterisk bolus. Läkarens uppgift är därför att identifiera vad som är utlösande faktor för sjukdomen och att rikta patienten mot behandling och symptomkontroll.
I ljuset av vad som just har sagts, till exempel om hysterisk bolus beror på depression, ångest eller känslomässig stress, måste den terapeutiska strategin baseras på behandlingen av dessa störningar.
I händelse av att hysterisk bolus orsakas av allvarliga tillstånd av ångest och depression - förutom en målinriktade terapi med antidepressiva och anxiolytiska läkemedel - kan läkaren, om det anses nödvändigt, ge råd till patienten att också tillgripa psykoterapi.
