Relaterade artiklar: Herpes zoster oticus
definition
Herpes zoster oticus är en sjukdom som orsakas av reaktivering av varicella-zostervirus (VZV), latent vid kranialnervänliärnivån (såsom ansiktsnervens geniculate ganglion och ganglierna i den åttonde kranialnerven). Riskfaktorer inkluderar immunbrist som är sekundär för cancer, kemoterapi, strålbehandling och HIV-infektion.
Vanliga symptom och tecken *
- tinnitus
- tinnitus
- ageusi
- Torr mun
- dysgeusi
- Nacksmärta
- feber
- Stickning i huvudet
- Svullnad runt örat
- hörselnedsättning
- Hypomimi
- Svullna lymfkörtlar
- huvudvärk
- meningit
- otalgia
- Ögon torrhet
- Konfusionstillstånd
- yrsel
- blåsor
Ytterligare indikationer
Herpes zoster oticus uppträder huvudsakligen med allvarlig öronvärk och övergående eller permanent ansiktsförlamning, utan ansiktsmotilitet (liknande Bells pares). Inblandningen av de vestibulära kochleära strukturerna orsakar yrsel och hörselnedsättning.
På huden på öron och i den yttre hörselkanalen framträder en vesikulär utbrott längs fördelningen av ansiktsnervens sensoriska gren. inom en vecka eller så utvecklas vesiklarna till scabs.
Andra symtom på herpes zoster oticus inkluderar pre- och retroaurikulär lymfadenopati, asteni, hyperpyrexi, smakförlust i tungan, torra ögon och käkar. Hos vissa patienter kan en viss meningeal inflammation eller mild generaliserad encefalit (med symtom som huvudvärk, förvirring och styv nacke) finnas.
Diagnosen är vanligtvis klinisk. Om det finns någon tvivel om viral etiologin kan material från vesiklarna samlas in för en sökning av VZV-antigenet genom direkt immunofluorescensanalys. Kontrast magnetisk resonans avbildning, å andra sidan, tillåter oss att upptäcka ett lidande i ansiktsnerven. I herpes zoster oticus är det möjligt att använda kortikosteroider och antivirala läkemedel.
Om ansiktsförlamning är fullständig, kan kirurgi för att minska kompression av ansiktsnerven anges.
