definition
Keratokonjunktivit är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av samtidig inflammation i hornhinnan (keratit) och konjunktivit (konjunktivit).
Det finns olika underkategorier av keratokonjunktivit, väsentligen utmärkande på basis av orsaksmedlet och de symptom som de uppstår.
De vanligaste formerna för hornhinnan och konjunktiv inflammation är:
- Torr keratokonjunktivit (eller torr ögonsyndrom)
- Epidemisk keratokonjunktivit (från adenovirus)
- Vårkeratokonjunktivit (eller vernal)
Torr keratokonjunktivit
Typisk för äldre och medelålders kvinnor är torr keratokonjunktivit är en vanlig orsak till ögonirritation, som härrör från alla tillstånd som kännetecknas av en förändring av de lacrimala sekretoriska processerna.
Symptom
Kallas också torrt ögonsyndrom, orsakar torr keratokonjunktivit orsakar smärta och brännande ögon, ofta förknippade med okular hyperemi (röda ögon), fotofobi (lättintolerans), suddig syn och svårigheter att ha kontaktlinser.
Hos vissa drabbade patienter observeras även utseende av strängt slem i eller runt ögat. I allvarliga fall kan torr keratokonjunktivit degenerera upp till bildandet av hornhinnessår. I liknande situationer riskerar den drabbade patienten hornhinneperforering och omfattande ögoninfektioner.
Att lära sig mer: Symptom Ögon syndrom
ORSAKER
Det typiska torra ögat som åtföljer denna form av keratokonjunktivit kan vara associerad med allvarliga patologier som Sjögrens syndrom *, eller kan utgöra komplikationer av allergisk konjunktivit * och blefarit *. Även vissa olämpliga beteendevanor kan utgöra möjliga riskfaktorer för torr keratokonjunktivit: hos vissa patienter förekommer faktiskt de typiska symptomen på torra ögonsyndrom exakt på grund av dålig miljöfuktighet. Av detta skäl måste luftkonditioneringsapparater och konvektorer användas med mått och försiktighet.
* Ordlista
- Sjögren syndrom: komplex autoimmun sjukdom som utmärks av förstörelsen av lacrimalkirtlar och andra exokrina körtlar
- Allergisk konjunktivit: inflammation i konjunktiva inducerad av ett allergen (t.ex. pollen, kontaktlinser etc.)
- Blefarit: Allmän inflammation i ögonlocket
TERAPI
Behandling av torr keratit beror på inflammationens art. När orsaken ligger i bakteriella infektioner (som till exempel stöds av streptokocker) är de mest angivna läkemedlen aktuella antibiotika som skall införas i ögat i form av ögondroppar. I fallet med torr keratokonjunktivit relaterad till allergier kan antihistamin ögondroppar ta bort symptomen som okulär brännande och klåda.
När torra ögon bara beror på låg luftfuktighet, kan artificiella tårar utan tvekan förbättra symptomen. I detta fall rekommenderas användning av en luftfuktare.
Epidemiisk keratokonjunktivit
ORSAKER
Denna form av hornhinnan och konjunktivinflammation orsakas huvudsakligen av en infektion som stöds av adenovirus, samma patogener som är involverade i de flesta virusinfektioner i luftvägarna (t ex tonsillit, förkylning, lunginflammation och faryngit).
Symptom
Adenovirus keratokonjunktivit börjar plötsligt med karakteristiska symptom, såsom:
- Akut follikulär konjunktivit
- iperlacrimazione
- Stark ögonrödhet
- Förstoring av preaurikulära lymfkörtlar
- Inflammation av hornhinnan (keratit)
- Kemos (konjunktival ödem)
Viral keratokonjunktivit kan föregås av typiskt influensaliknande symtom, såsom feber, generell sjukdom, illamående, kräkningar och diarré.
TERAPI
Läkemedlet för epidemiisk keratokonjunktivit är i allmänhet symptomatiskt, dvs. uteslutande riktad mot behandling av symtom. Artificiella tårar och smärtstillande ögondroppar är särskilt indikerade för att lindra symtom; även kalla förpackningar som ska appliceras direkt på ögonlocken kan medföra omedelbar lättnad och gynna okulär dekongestion.
I de allvarligaste fallen kan läkaren ordinera antivirala ögondroppar eller oftalmiska salvor. Topikala kortikosteroider är reserverade för fall av extrem svårighetsgrad; Det rekommenderas att undvika självbehandling och alltid söka läkarvård innan du tar någon form av medicinering.
Vernal keratokonjunktivit
Den så kallade "vernal" keratokonjunctivit är en typ av hornhinnan och konjunktivinflammation som återkommer med en säsongsmässig förekomst. Bokstavligen betyder "vernal" våren, en term som används för att indikera symtomförloppet (inte överraskande är denna typ av inflammation också känd som vårkeratokonjunktivit ).
ORSAKER
Symptom
Vårkeratokonjunktivit manifesterar sig i en allergisk natur med typiska symtom som tårar, brännande känsla av främmande kropp i ögat, fotofobi, okulär klåda och röda ögon. I vissa fall kan denna sjukdom främja utseendet av smärtsamma hornhinnessår.
Symtomen börjar före vårens ankomst och accentueras under sommarperioden, för att sedan sakta minska under hösten och vintermånaderna.
Okulär inflammation förvärras av damm, rök, smog och vind.
TERAPI
Antihistaminbehandling för vernal keratokonjunktivit är väsentlig för att kontrollera symtom och förebygga störningar i sjukdomen. Vissa patienter tillgodoser aktuell applicering av kortison-ögondroppar, som kan bestämma en kraftfull antiinflammatorisk verkan vid hornhinnan och konjunktivån. Analgetiska ögondroppar är ibland tillräckliga för att lugna obehaget och brinna i ögonen med en medelmåttig storlek.
Andra typer av keratokonjunktivit
Förutom de varianter av keratokonjunktivit som beskrivits ovan finns det andra former av hornhinna- och konjunktivalinflammation, som emellertid tenderar att inträffa mindre ofta:
- ATOPIC KERATOCONGIUNTIVITE: lyckligtvis sällsynt, denna typ av konjunktival och hornhinneinflammation tenderar att förekomma främst hos unga vuxna. Även om orsaken fortfarande är ett oupplöst problem har en viss korrelation observerats mellan atopisk keratokonjunktivit och vissa störningar, såsom i synnerhet eksem, astma och atopisk dermatit. Den kliniska bilden av atopisk konjunktivit kännetecknas av utseende av symtom som hornhinnans och konjunktiva inflammationer, klåda, riklig riva, fotofobi, synförändring, brännande och slemhinnor och stränga okulära sekretioner. Som framgår är symptomen som denna form av keratokonjunktivit manifesterar vanliga för många andra former av okulär inflammation: därför är den diagnostiska bedömningen - ganska komplex - oumbärlig. De mest angivna läkemedlen för att minska den uppenbara inflammationen är topiska kortikosteroider, som dock måste användas med måttlig och sunt förnuft. I närvaron av hornhinnesskador rekommenderas att använda oftalmiska salvor med en hudåterställande åtgärd (t.ex. förberedd med hyaluronsyra).
- GIGANTOPAPILLANT CHERTOCONGIUNTIVITE: Det är en störning som är typisk för kontaktlinser. Vid känsliga ämnen kan frekvent användning av kontaktlinser eller felaktig tillämpning av samma orsaka okulär inflammation, vilket exakt överensstämmer med keratokonjunktivit. Även astmatiska patienter som lider av hönsfeber eller som har en viss känslighet mot allergener av animaliskt ursprung har en ganska stor risk att utveckla gigantopapillär keratokonjunktivit. Störningen manifesterar sig i ögonrödhet, konjunktival och hornhinnesirritation, klåda och suddig syn. I vissa fall kan detta tillstånd orsaka hornhinnessår. Det första tricket att överväga i närvaro av gigantopapillär keratokonjunktivit är att ersätta kontaktlinser med glasögon för att undvika att skada konjunktiva och hornhinnan ännu mer.
