"Du vet, jag upptäckte att jag hade ett hjärtesorg, kardiologen säger att det inte är någonting allvarligt men jag är lika orolig"
Vad är hjärtmycket, vilka risker har det, när problemet inte skulle ge någon anledning till bekymmer? Till dessa och andra frågor kommer vi att försöka svara i den här artikeln om hjärtmumbran.Vad är hjärtmörk?
Hjärtmuskeln är en term som beskriver ett tillstånd där blodflödet som drivs av sammandragningen av hjärtmuskeln förlorar den normala och karakteristiska tystnaden.
I vissa situationer kan detta flöde bli whirling och generera ett visst ljud som lätt kan höras med phonendoskopet.
Ofta är detta ljud helt saknat patologisk mening; andra gånger döljer det även allvarliga hjärtproblem.
Hjärtat som vi vet är en mycket effektiv pump och därför extremt sofistikerad. Hjärtcykeln består av flera faser, i vilka musklerna slappnar av och ventilerna stänger, andra där myokardiet kontraherar och ventilapparaten öppnas.
För att förstå vad som menas med hjärtmumbran ska man lära känna hjärtets fysiologi och anatomi, ett mycket komplicerat ämne som endast behandlas marginellt i denna artikel (för mer information se: Hjärta: anatomi och fysiologi).
Orsaker till hjärtmörk
Hjärtmossan uppstår när det finns en förändring, till exempel på grund av ett hinder för det normala blodflödet. Det finns ett oändligt antal situationer där detta kan hända, vissa av dessa är fysiologiska och orsakar inte problem för patienten, andra är farliga för individens hälsa.
Hjärtmuskeln kan till exempel vara orsakad av vad läkare kallar valvulär insufficiens: en situation där ventilerna som reglerar passagen från atrium till ventrikel och från ventrikel till blodomloppet inte öppnar eller stänger inte perfekt. Hjärtventiler har den viktiga funktionen att garantera blodets passage i en enda riktning. En inkontinens av dessa anatomiska strukturer orsakar återflöde genom dem som uppfattas vid hörsel och diagnostiseras som ett hjärtsymbol från ventilinsufficiens.
I medicin för hjärtmuskler menar vi hjärtljud som genereras av svängande rörelser av blodflödet, med längre varaktighet jämfört med toner och ljudsignaler, som genereras av ventilvibrationer och normala eller patologiska vaskulära strukturer
Med tanke på komplexiteten i hjärtcykeln kan man lätt föreställa sig hur många andra typer av hjärtrytm finns. De klassificeras enligt dynamiken (systolisk, diastolisk, kontinuerlig eller systolisk diastolisk) till intensiteten hos murmurserna (sex grader i ökande tyngdkraften), till nyans (hög, medium, låg) och de fonetiska egenskaperna (aspirerade, till roar, hård, musikalisk, en "mås gråta" etc.)
De anatomofysiologiska förändringar som ligger till grund för hjärtmumbranen är många och väldigt komplexa. Buller på grund av turbulent blodflöde kan faktiskt uppstå på grund av:
- stenos (inskränkning). Kondition där blodflödet passerar genom partiell obstruktion av en ventilapparat eller artärkärl (aorta, mitralstenos, etc.)
- retrograd flöde genom otillräcklig ventil. I dessa fall talar vi om regurgitation andedräkt där blodet sugs av en inkontinensventil och istället för att framåtriktas går det tillbaka (tricupid insufficiency, mitralventil etc.)
- flöde i ett dilaterat artärkärl, exempelvis i fallet med en aorta-aneurysm. Ta exempelvis ett aorta- eller halvmånsventil som blockerar blodets passage i artärkärlen tills kammaren är helt fylld. Om aortan är för högt dilaterad, misslyckas ventilen, trots att den är av normal storlek, inte att helt tillsluta öppningen som korsas av en liten mängd blod som alstrar andan
- strömma genom hjärta eller kärlkärl. I dessa fall passerar ett litet blod genom små, icke-fysiologiska hål. Detta är exempelvis fallet med defekterna i den inter-atriella eller inter-ventrikulära septum som normalt delar hjärtat i två separata halvor, vilket förhindrar någon typ av kommunikation mellan de två atrierna och mellan de två ventriklerna
- ökat flöde i normala anatomiska strukturer (utstötning murmur i närvaro av anemi, hypertyreoidism, stress etc). I dessa fall indikerar närvaron av andan en icke-hjärtatisk patologi
Mitralventilen prolaps, för att citera ett exempel, är inte ett verkligt hjärtesorg, även om det i början kan uppfattas som sådant. Sjukdomen orsakas faktiskt av prolaps av en eller båda ventrikulära flikar på grund av överskott av vävnad och / eller misslyckande av senstrukturer. Denna prolaps ger ventilen ett svullet segelutseende som sticker ut i atriumet. Under dessa förhållanden genereras ett typiskt brus som uppfattas som en skaka (klick) som liknar den som produceras av en segel när den slår. Av dessa skäl är ventilen lätt inkontinent och detta kan generera ett retrograd murmur märkbart vid auscultation.
Godartade andetag
Hjärtmuskeln kan uppstå på grund av patologiska anatomiska förändringar eller helt enkelt på grund av onormala flöden från hjärthyperaktivitet.
BENIGNI SOFFI är "fysiologiska" puffar, ganska vanliga i ung ålder och som inte har något att göra med hjärtsjukdom.
Blodpassagen, som drivs av hjärtens sammandragning, i de stora artärkärlen eller i de andra hjärtkamrarna (från atrium till ventrikel) begränsas av närvaron av ventiler som öppnar och stänger i förhållande till hjärtfrekvensfasen. Dessa ventiler har en minskad storlek jämfört med hjärtkammare och detta medför en ökning i hastigheten på blodflödet som passerar genom dem.
Denna acceleration har återverkningar på de anatomiska strukturerna som är korsade, vilka har en stark elastisk komponent vibrerande som alstrar bruset som ligger vid basen av hjärtmörsmattan. När detta fenomen blir särskilt intensivt (blodflödet ökar) talar vi om murmur BENIGNI ELLER FUNKTIONER. Några av dessa, förutom att de inte har någon patologisk betydelse, är tillfälliga och försvinner när de tillstånd som genererar dem upphör (överdriven stress, anemi, feber, graviditet etc.).
Andra, även om de uttrycker en liten ventilfel, anses vara helt fysiologiska.
Hos barn är hjärtmusklerna vanliga (50-60%) och i de flesta fall klassificeras de som "oskyldiga" eller som andetag utan patologisk mening. Att säga att ett barn har ett oskyldigt andetag är därför att säga att hans hjärta är helt friskt.
