Spontan abort - Orsaker och symtom

definition

Spontan abort betyder embryon / fostrets icke-inducerad död eller utstötningen av produkterna av befruktning (foster och placenta) före den tjugonde veckan av graviditeten. Under denna tid signaleras hotet om abort genom vaginal blödning, som är förknippad med symtom som bäckenskramsmärta, cervikal dilation och passage av material.

Om fosterdöd inträffar efter tjugonde veckan talar vi om fostrets sena död. Det finns också tidiga aborter (om de inträffar före den 12: e veckan i svangerskapet), återkommande aborter (> 2 på varandra följande spontana aborter) och induceras av terapeutiska skäl (när kvinnans hälsa är i fara eller fostret är dött eller har missbildningar oförenliga med liv).

Isolerade spontana aborter kan orsakas av virusinfektioner (främst cytomegalovirus, herpesvirus, parvovirus och rubellavirus), stora traumor, immunologiska förändringar eller kromosomala abnormiteter som kan orsaka intrauterin fosterskador. Andra vanliga orsaker kan inkludera fosterskador i maternal luteinfas, felaktigt behandlade endokrina sjukdomar (t.ex. polycystiskt äggstockssyndrom, hypotyreoidism, hypertyreoidism och diabetes mellitus), svår kronisk njursjukdom och ärftliga trombotiska störningar.

Riskfaktorer för missfall inkluderar: Ålder under 20 år eller över 35, missbruk av drogalkohol, överdriven tunna eller stor viktminskning, intag av specifika droger och närvaron av strukturella abnormiteter i livmoderhålan (ex. polyper, fibroids och adhesioner som hindrar embryoimplantationen).

Spontan abort är en ganska vanlig förekomst, för vilken en incidensgrad på cirka 35% av graviditeterna uppskattas. Ofta är evenemanget så tidigt att det går obemärkt. I de allra flesta fall är det en sporadisk och inte upprepad episod i samma kvinna.