genera
Rhizoarthrosis eller rhizarthrosis är artros av trapezium-metakarpalfogen som ligger vid tummen och på vilken rörelsen av motståndet från fingerens första finger till de andra fingrarna beror.
Karakteriserad av kronisk inflammation är rhizoartrit ofta ett resultat av en kombination av faktorer (avancerad ålder, kvinnlig kön, genetik, etc.) än av en enda orsak.
Förekomsten av rhizoartrit är i allmänhet associerad med symtom som: smärta och ömhet vid tummen, gemensam styvhet och rörelse svårigheter.
Diagnostiserad av en analys av symptomatologin och en röntgenundersökning är rhizoarthritis ett tillstånd som endast kan botas ur synvinkelns synpunkt, eftersom det inte finns någon specifik botemedel.
Symtomatiska behandlingar av rhizoarthrosis inkluderar konservativa terapier och kirurgiska terapier.
Revidering av artros
Liksom någon articulering av människokroppen, leder de mobila lederna också två eller flera ben i ömsesidig kontakt; I motsats till de andra mänskliga lederna har emellertid dessa oersättliga anatomiska element, på delarna av de interagerande benen, ett särskilt skikt av brosk, som har en skyddande och anti-friktionsfunktion ; I själva verket, utan sådant brosk - ordentligt kallad ledbrusk - de delar av benen som är involverade i lederna i fråga skulle gnugga ihop, skada sig, deformera och orsaka smärta.
Inom ramen som beskrivits ovan spelar artros rollen som kronisk sjukdom hos de rörliga lederna, vilket genom att orsaka progressiv degenerering och gradvis uttunning av ledbrusk leder till inflammation i benpartierna som ligger bakom ovannämnda artikulär brosk.
Artros, eller artros, är den vanligaste typen av artrit ; Artrit är den medicinska termen för inflammatoriska processer som är baserade i lederna.
Vad är Rhizoarthritis?
Rhizoarthrosis eller rhizartrosis är formen av artros i handen som orsakar inflammation i trapezium-metakarpalskarmen . den sistnämnda är artikuleringen belägen vid tummen, mellan karpens trapeziumben och den första metakarpalen, artikuleringen som tillåter människan att med handens första finger utföra rörelserna för flexion, förlängning och motstånd till de andra fingrarna.
En liten anatomi för att bättre förstå rhizoartrosis ...
- Vad är carpus? Det representerar den första delen av handskeletten, den är den grupp av 8 ben (inklusive trapezium) som deltar i ledningen av handleden och i karpala-metakarpala leder (OBS: den trapezoid-metakarpala leden som är involverad i rhizoartriten är en av dessa).
- Vad är den första metakarpalen? Det är handens ben som placeras mellan trapeziumkarpulärtornet och tummens proximala falanx; tummen är den första av de två benen som utgör tummen.
Rhizoarthritis är den vanligaste artrosen i händerna
Statistik i handen, rhizoarthrosis är den vanligaste formen av artros i händerna.
I listan över de olika typerna av artros i händerna förekommer därför rhizoarthrosis artros hos handleden, artros av de proximala interphalangeala lederna (dvs. lederna mellan de proximala och mellanliggande falangerna) och artros av de distala interphalangeal lederna ( det är artikuleringen mellan mellanliggande och distala falanger).
orsaker
I rhizoarthritis beror inflammation på degenerering och därigenom uttunning av ledbrusk i trapeziometakarpalfogen. I själva verket kommer de närliggande trapezierna och de första metakarpala ytorna i degeneration och uttining av detta viktiga skyddskrok i direkt kontakt och gnuggar ihop på grund av tummens rörelser och orsakar ömsesidig skada. Från skadan i fråga härrör den ovannämnda inflammationen och inflammationen utlöser typiska symptom på rhizoarthrosis.
I grund och botten är därför den inflammatoriska processen av rhizoarthritis resultatet av den skadliga gnidningen av trapezius på den första metakarpalen, varefter ledbarken har utsatts för degenerering och gallring.
Men vad orsakar degenerationen av ledbrusk?
Enligt experterna beror degenerationen av ledbrusk på vilken rhizartartros beror inte på en exakt orsak, utan på en kombination av orsaker eller, som det är mer korrekt att säga i dessa fall, en kombination av faktorer .
Faktorer i fråga är:
- Avancerad ålder . Rhizoartrit kan påverka människor i alla åldrar; Det är dock ett faktum som mycket sällan påverkar unga och unga vuxna, medan det är mycket vanligt bland individer över 45 år.
- Medlemskap i kvinnligt kön . Statistiken visar att rhizoartros och mer generellt artros i händerna är vanligare hos den kvinnliga befolkningen än hos den manliga befolkningen.
Dessutom framgår det av samma statistik att rhizoartrosen har en förkärlek för menopausala kvinnor, som är över 55 år.
- En tidigare historia av skador på tummarna . Tanken att skador på tummskårets skador främjar utseende av rhizoarthritis är resultatet av det stora antalet patienter med en historia av traumatiska händelser som påverkar handens första finger.
Skador på tummen är typiska för dem som utför manuellt arbete och övar sport som rugby, volleyboll, basket, etc., där användningen av händer är grundläggande för övningen.
- Genetisk predisposition till artros . Vissa mänskliga genetiska sjukdomar är nära besläktade med degenerativa fenomen som påverkar ledbrusk och orsakar artros.
- Familiell predisposition till artros . Experter har observerat att de som lider av rhizoarthritis eller andra typer av artros (till exempel: gonarthrosis) tillhör, ofta, familjer där samma kroniska gemensamma sjukdom uppträder.
- Fetma Enligt vissa studier skulle fettceller producera ett ämne som, om det finns i stora mängder som hos överviktiga människor, är skadligt för de rörliga lederna, i synnerhet mot ledbrusk av dessa.
Epidemiology
Med tanke på informationen i samband med förekomst och diffusion av rhizoartrit, förtjänar de uppgifter som den ovan nämnda gemensamma inflammationen skulle vara närvarande hos minst 20-25% av menopausala kvinnor förtjänar en offert.
Symtom och komplikationer
De typiska symptomen och tecknen på rhizoartrit är:
- Smärta i tummen
- Svullnad vid tummen;
- Ömhet i övre delen av tummen. Patienten känner denna känsla mer om han pressar vid sin tummars bas
- Utgåva av onormala ljud under tumörens rörelse;
- Svårighet att utföra enkla manliga gester som att öppna en burk, öppna ett lås osv.
- Känsla av styvhet vid nivån av trapezium-metakarpalsken, kombinerad med en avsevärd svårighet att utföra rörelsen av förlängningen av tummen.
Några mer detaljer om smärta av rhizoarthritis
Smärta i tummen är det främsta symptomet på rhizoartrit .
I början av inflammationsprocessen är den endast närvarande när patienten utför speciella rörelser med tummen eller när patienten är engagerad i manuell verksamhet som kräver viss fingerfärdighet. I de senare stadierna av inflammation å andra sidan blir det initialt en mild övergående känsla (dvs "kommer och går") och därefter en konstant närvaro av variabel intensitet.
På toppen av rhizoarthritis - det är när inflammationen är svår och ledbrusk nu är mycket försämrad - den aktuella smärtan är mycket intensiv och närvarande vid varje tidpunkt på dagen, så mycket att det är en stark sömnstörning på natten.
Unilateralt eller bilateralt rhizoartrit
Rhizoartrit kan vara ensidigt eller bilateralt, det kan bara påverka en av de två tummarna (ensidiga) eller båda (bilaterala).
I allmänhet börjar det som ett ensidigt tillstånd och blir bara bilateralt i senare stunder.
När ska jag gå till doktorn?
Närvaron hos en person med risk för rhizoartrit av en misstänkt smärta vid tummen, kombinerad med ömhet och styvhet, är en utmärkt anledning att kontakta den behandlande läkaren för att undersöka situationen.
Tidig användning av ett botemedel mot rhizoartrit är viktigt för att sakta ner degenerativ process som påverkar ledbrusk och förskjuta komplikationer.
Komplikationer av rhizoartrit
De långsiktiga konsekvenserna av rhizoarthrosis består huvudsakligen av:
- En Z-formad deformation av tummen ;
- En minskning av muskelvolymen (muskelatrofi) av den så kallade tenar eminence . Tenar eminence är grupperingen av 3 muskler som ligger på handpalmsidan, precis vid tummen.
Visste du att ...
Musklerna i tenar eminence överensstämmer, tillsammans med trapezium-metakarpal artikulation, till rörelser av flexion och motstånd-till-andra-tår på tummen.
diagnos
I allmänhet når läkare diagnosen rhizoartrit genom information från:
- Patientens berättelse om symtom ;
- Den objektiva undersökningen, det vill säga uppskattningen, som utförs av läkaren genom särskilda manövrar, av de symptom och / eller tecken som utsätts av patienten med den tidigare berättelsen;
- Anamnesen, det är den kritiska studien av symptomatologin genom specifika frågor, kombinerat med en undersökning av patientens familjehistoria och en rapport om ålder, arbetsverksamhet som utförts (eller utförts tidigare), klinisk historia etc.
- Röntgenstrålar, det är den radiologiska undersökningen som tjänar till att bekräfta degenerering och gallring av ledbrusk.
I allmänhet kan en läkare som är expert på sjukdomar som rhizoartritis diagnostisera den senare efter de tre första stegen i ovanstående procedur.
terapi
Tyvärr kan de som lider av rhizoarthritis för närvarande bara förlita sig på symptomatiska behandlingar (dvs behandlingar som uteslutande syftar till symptomhantering), eftersom läkare och patologer trots sina många ansträngningar inte har identifierat ett specifikt botemedel (där termen "specifik" betyder "förmåga att läka").
Visste du att ...
För att kunna återhämta sig från rhizoarthrosis (och därmed från alla andra former av artros) bör den degenerativa processen som påverkar ledbruskstoppet stoppas och det bestående lagret återställs, som före sjukdomsuppkomsten.
Mål av symptomatisk behandling av rhizoartros
Syftet med symptomatisk behandling av rhizoarthrosis är:
- Minska inflammatoriska tillståndet;
- Lindra smärta Smärta är nära relaterat till inflammation: en minskning av den senare leder till en minskning av smärta sensation;
- Minska svullnad. Liksom smärta beror svullnad också på inflammation.
- Förbättra gemensam rörlighet, vilket minskar styvheten hos trapezium-metakarpala leden.
- Låt patienten utföra grundläggande gester i vardagen med sin tumme och hand.
Vad är symptomatisk behandling av rhizoarthrosis?
Den symptomatiska behandlingen mot rhizoarthrosis kan vara konservativ (dvs icke kirurgisk) eller kirurgisk .
I allmänhet har läkare företräde för symptomatiska terapier av konservativ natur, förbehåller sig rätten att tillgripa kirurgi endast om den konservativa praktiken inte har givit några resultat (eller de givna resultaten är otillfredsställande och patienten fortsätter att visa intensiv smärta, gemensam styvhet, svullnad etc.). ).
Konserveringshantering
Konservativa behandlingar för rhizoarthrosis inkluderar:
- Vila . Att hålla tummen i vila, särskilt i de mest akuta faserna av smärta, gynnar minskningen av inflammatoriskt tillstånd.
- Applicera is på tummen med minst 4-5 gånger om dagen. Ice packs har en otrolig anti-inflammatorisk kraft. Varje förpackning måste vara minst 15 minuter och får inte överstiga 20 minuter.
- Administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ( NSAID ). Bland de NSAIDs är de mest föreskrivna vid rhizoarthrosis aspirin och ibuprofen;
- Användningen av särskilda vårdnadshavare, under natten timmar. Det verkar som att den konstanta användningen av hängslen gör att dagens smärtsamma känsla är mindre intensiv (speciellt smärtan som är närvarande omedelbart efter att ha vaknat);
- Ansökan, på tummen, av krämer innehållande capsaicin . Flera vetenskapliga studier har visat att capsaicin har en effektiv analgetisk och antiinflammatorisk kraft i närvaro av artros i händerna;
- Administrering av kortikosteroider genom direkta injektioner i smärtsamma leder. Kortikosteroider är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel, vars långvariga användning kan leda till ibland obehagliga biverkningar. Av denna anledning förskriver läkare dem endast när NSAID är ineffektiva och smärtan fortsätter att vara en bestående närvaro av signifikant intensitet;
- Sjukgymnastik för att sträcka och stärka musklerna och ligamenten i händerna, i allmänhet, och i synnerhet tummen.
KURGISK BEHANDLING
Anordnad till en ortopedist som är specialiserad på behandling av handpatologier, innefattar kirurgisk behandling av rhizoarthrosis olika typer av ingrepp, inklusive:
- Rekonstruktionen av den skadade leden eller lederna, med införande av proteser. Det gemensamma återuppbyggnadsinterventionet kallas artroplastisk ;
- Sammansmältningen eller inriktningen av artikulära bendelar som utsätts för inflammatoriska processer (trapezius och första metakarpal). Fusionsoperationen är ett exempel på artrodes, medan omriktningsoperationen är ett exempel på en osteotomi ;
- Avlägsnande av en del av trapeziumkarpal bone genom artroskopi. Denna operation är känd som artroskopisk trapeziektomi ;
- Avlägsnandet av trapeziumkarpulärt ben, kombinerat med rekonstruktion av ledband. Detta förfarande kallas trapeziektomi med ligamentoplasty .
I närvaro av rhizoarthritis väljer ortopedister vilken typ av operation som ska antas baserat på faktorer som patientens ålder, patientens allmänna hälsotillstånd, svårighetsgrad av symtom och patientens vilja.
Betydelsen av näring vid rhizoartros
Enligt Arthritis Foundation i Atlanta (USA) kan en hälsosam kost som innehåller ett brett utbud av frukter, färska grönsaker, helkorn och magert kött bidra till att minska det inflammatoriska tillståndet som karakteriserar rhizoarthrosisen (och i allmänhet alla olika former av artros i händerna).
Bland de livsmedel som mest rekommenderas av experter är: röda druvor, lila druvor, rödlök, röda äpplen, vilda bär, broccoli, gröna bladgrönsaker, tomater, körsbär, pommes frites och citrusfrukter.
prognos
Liksom alla former av artros, är också rhizoarthritis en kronisk sjukdom, med en tendens till kontinuerlig försämring. Därför är det avsett att alltid ha en negativ prognos eller åtminstone inte en positiv.
Det är dock bra att påpeka att idag tack vare den fortsatta utvecklingen av medicin kan patienter med rhizoartrit räkna med symptomatiska behandlingar som är mycket effektiva och användbara för fallet.
