genera
Basaliom är en malign tumör i huden, som härrör från den okontrollerade proliferationen av en basal epidermiscell.
I de flesta fall är bildandet av ett basaliom på grund av överdriven exponering för solens UV-strålar eller garvslampor; mer sällsynt, i ett tillstånd av immunodepression, i kontakt med vissa giftiga kemikalier eller genetisk predisposition.
Basalioma manifesterar sig med ett kutant tecken, vars egenskaper varierar beroende på platsen och faktorer som fortfarande är oklara.
För diagnos av basaliom är följande grundläggande: fysisk undersökning, medicinsk historia och vävnadsbiopsi.
Basaliom är en mycket behandlad tumör, men att behandlingen - som består av ett borttagande av hudtecken - är aktuellt.
Kort genomgång av huden
För att förstå vad basaliom är, är det nödvändigt att granska några grundläggande begrepp relaterade till huden och dess väldigt viktiga cellinje, de så kallade basalcellerna:
- Huden eller huden är ytterkroppen av människokroppen ;
- Huden består huvudsakligen av två vävnader: en mer ytlig vävnad, kallad epidermis och en djupare vävnad, kallad dermis ;
- Epidermis är ett exempel på epitelvävnad ; dermis är å andra sidan ett exempel på tät bindväv ; som vävnader innefattar både epidermis och dermis olika cellinjer (eller olika typer av celler).
Vad är basaliom?
Basaliom är en malign tumör i huden, som härrör från den okontrollerade proliferationen av en av de basala cellerna som hör till epidermis.
Kubiska eller cylindriska i form är de basala cellerna de cellulära elementen i huden som ligger vid epidermisbasen (därav termen "basal"), i direkt kontakt med de första cellerna i dermis.
Visste du att ...
Utrustad med en mycket intensiv replikativ aktivitet är epidermis basala celler en typ av hudstamceller ; i själva verket ger de liv åt de så kallade keratinocyterna, det är de mest representativa och många cellulära elementen i epidermis.
Är basaliom farligt?
Basaliom är inte en särskilt aggressiv och farlig malign tumör, men det kan bli så om diagnosen är sen eller om behandlingarna är otillräckliga.
Klassificering av basaliom
Basaliom tillhör kategorin sk hudcancer än melanom och är ett exempel på karcinom .
HUDKANER ANNAN ÄN MELANOMA: VAD ÄR DE?
Även känd som icke-melanomatös hudcancer är hudcancer av icke-melanom hud de vanligaste hudcancerna och en av de vanligaste formerna av cancer i allmänheten.
Elementet som ackumulerar de olika hudcancerna än melanom är medverkan av hudens mest ytliga skikt. vad som skiljer dem, å andra sidan, är den typ av cell från vilken neoplasi härstammar.
CARCINOMA: VAD ÄR DET?
I onkologi definierar ordet "karcinom" någon malign tumör (eller cancer) som härrör från den okontrollerade proliferationen av en cell som tillhör en epitelvävnad .
Visste du att ...
De tumörer som, som karcinom, härrör från den okontrollerade proliferationen av epitelvävnad är epiteliom ; I onkologi identifierar termen " epiteliom " någon godartad eller malign neoplasma som härstammar från en cell i ett epitel.
Epidemiology
Basaliom är den vanligaste hudcancer än melanom ; för att visa vad som just har angivits är upptäckten av basaliom hos 75% av personer som drabbats av hudcancer från melanom .
En procentandel av 75% betyder att för varje 100 personer som lider av hudcancer än melanom, drabbas 75 av dessa (alltså ¾ av det totala) av ett basaliom.
Basaliom är den vanligaste tumören som finns i den vita tävlingen.
Statistiken i handen, basaliom har en förkärlek för människor med medelålders ålder (så ungefär 50 och 60 år) och är vanligare bland män än bland kvinnor.
Incidensen av basaliom varierar i förhållande till det geografiska området som beaktas: i områden som är närmast ekvatorn och / eller vid höga höjder är incidensen högre än någon annanstans.
I Italien hävdar pålitliga källor att den årliga incidensen är cirka 75-80 fall per 100 000 personer.
Visste du att ...
- Den andra cancer i huden, med undantag för det vanligaste melanomet, är skvättcellskarcinom ; Detta täcker i själva verket 20% av den totala andelen fall av hudcancer från melanom.
- Vilka fall av hudcancer än melanom (dvs 5%) är uppdelade mellan: Merkelcellkarcinom, kutant T- celllymfom, kutant B-celllymfom, karcinom i talgkörtlarna, Kaposi sarkom och dermatofibrosarcoma protuberans ;
- Statistiken visar att i Europa (alltså också i Italien) ökar den årliga incidensen av hudcancer än melanom.
Synonymer: med vilka andra namn är basaliom känt?
I onkologi är basaliom också känt av åtminstone två andra namn, som är: basalcellkarcinom och epiteliom i basalcell .
Referensterminologin ligger i linje med vad som tidigare nämndes på basaliom, beträffande det faktum att det är ett karcinom och ett exempel på epiteliom.
orsaker
Vad är en malign tumör och hur ett basaliom uppstår
En malign tumör är en massa onormala celler, vars uppdelning och tillväxt är högre än de parametrar som anses vara normala.
Att utlösa bildandet av en malign tumör är ackumuleringen av DNA-molekyler av till och med bara en cell i det drabbade organet eller vävnaden, av mutationer i grundläggande gener för att reglera tillväxt, utveckling och celldelning .
De maligna tumörerna är därför massor av celler som växer och delas utan någon kontroll, eftersom det cellulära elementet från vilket de härledas har förlorat, på grund av en serie genetiska mutationer av DNA, möjligheten att reglera sin egen livscykel.
Basaliom är den maligna tumören i huden som härrör från ackumuleringen, genom DNA från en basal cell i epidermis, av mutationer i gener som ansvarar för reglering av tillväxt, utveckling och delning av samma cell.
Basaliom är en malign tumör i huden som uppstår när en basalcell i epidermis förlorar, på grund av en serie DNA-mutationer, förmågan att finjustera sin divisionsvækst.
Orsaker till basaliom: Vad ger den genetiska mutationen
I de flesta fall är bildandet av ett basaliom på grund av överdriven exponering för solstrålning eller solstrålkastare med ultraviolett strålning ( UV-strålar ). mer sällan är det relaterat till ett tillstånd av immunodepression (dvs. ett ineffektivt immunsystem), att komma i kontakt med någon speciell giftig substans eller till en genetisk predisposition mot andra hudcancer än melanom.
Visste du att ...
UV-strålarna i solen och solstrålkastare är de främsta synderna av andra hudcancer, inte bara av basaliom.
Vad gynnar bildandet av basaliom: riskfaktorer
Onkologisk forskning har visat att det finns mer än en faktor som kan gynna utseende av basaliom.
Mer specifikt innefattar faktorerna följande:
- Överdriven exponering för solljus eller garvningslampor . UV-strålarna i solen eller solstrålkastare är den främsta orsaken till basaliom;
- Lätt hud . Den lätta huden är dålig i melanin, det är pigmentet som skyddar huden från de skadliga konsekvenserna av solens UV-strålar.
- Exponering för ultraviolett strålning från fototerapi . Fototerapi är en form av behandling som tjänar terapeutisk hantering av tillstånd som till exempel psoriasis, akne och andra hudsjukdomar;
- Exponering för arsenik . Undersökningar har visat att arsenik gynnar uppkomsten av olika hudcancer, inklusive basaliom;
- Förekomsten av ett svagt immunförsvar . Immunsuppression är vanligtvis ett problem för dem som tar immunsuppressiva läkemedel (de är läkemedel som sänker immunsystemet), de äldre (av fysiologiska skäl) och personer som lider av sjukdomar som orsakar immunodepressioner (t.ex. AIDS-patienter).
- En personlig eller familjär genetisk predisposition till utvecklingen av hudcancer . Genetiska sjukdomar som till exempel Gorlin-Goltz syndrom och xeroderma pigmentosa ökar sannolikheten att utveckla basaliom.
Visste du att ...
Lider av xeroderma pigmentosum är extremt känslig för solljus, så mycket att det måste skydda sig från solens strålar även i sitt eget hem.
Symtom och komplikationer
Basaliom manifesterar sig med ett kutant tecken vars egenskaper inte alltid kan överlagras .
Basaliom kan förekomma var som helst på människokroppen; I de flesta fall förekommer det emellertid i de anatomiska områden som är mest utsatta för solen (därför i ansiktet, på händerna, på hårbotten, på nacken och på öronen).
Visste du att ...
Enligt vissa statistiska studier är fallet med basaliom 2/3 av ett kroppsområde som vanligtvis utsätts för solljus och endast 1/3 av ett område som i allmänhet skyddas mot solljus.
Basaliom egenskaper
Det kutana tecknet (eller lesionen) som kännetecknar närvaron av ett basaliom kan ha ett varierande utseende; i själva verket kan det se ut:
- En utstrålning av pärlvit eller vaxartad vit, där blodkärlen som korsar den lätt kan särskiljas.
De basaliom som finns på ansiktet, nacken och öronen har liknande egenskaper.
I vissa situationer kan utbuktningen i fråga blöda och bilda en skorpa;
- En brun, svart eller blå fläck med en upphöjd genomskinlig kant;
- En skalig yta, platt centralt och upphöjd vid kanterna, brun eller rödaktig .
I allmänhet har basalom som uppträder på bröstet eller baksidan dessa egenskaper.
Över tiden tenderar denna typ av skada att bli uppenbart;
- En ärrfärgad ärr av vit färg .
Denna aspekt, som också gör diagnosen av tumören svår, är typisk för en mycket invasiv men lyckligtvis ovanlig basaliom-typ, kallad morfiform eller skleroserande basalcellkarcinom.
När ska jag gå till doktorn?
Speciellt i närvaro av riskfaktorer är det ett giltigt skäl att kontakta en hudläkare för det plötsliga utseendet och utan uppenbara orsaker på ett hudområde, av en skada med misstänkt utseende och som tenderar att förvärras i stället för att läka med dagen.
Vem är dermatologen?
Dermatologen är läkare som specialiserat sig på diagnos, behandling och förebyggande av hudsjukdomar, inklusive tumörer.
komplikationer
Basaliom är associerat med minst 3 komplikationer:
- Han kan bli en huvudperson, efter hans behandling, av återfall . Detta kan också hända när behandlingen har varit aktuell och tydligen lämplig.
- Dess utseende gynnar uppkomsten av andra hudcancer . Statistiken visar att de som utvecklar basaliom är mer benägna att senare utveckla andra hudcancer, inklusive plavocellkarcinom;
- Det kan infiltrera de underliggande vävnaderna (nerver, muskler och ben) och tränga igenom andra delar av kroppen ( metastasering ). Detta är en sällsynt komplikation, som främst kännetecknar de mest invasiva basalioma.
Visste du att ...
Det är lättare att observera infiltration av ett basaliom hos immunsupprimerade personer eller de som lider av Gorlin-Goltz syndrom eller xeroderma pigmentoso.
diagnos
För diagnos av basaliom är den objektiva undersökningen, anamnesen och en vävnadsbiopsi av det hudområde som påverkas av den onormala lappen grundläggande.
Det är viktigt att komma ihåg att omedelbar diagnos av basaliom garanterar en större sannolikhet för återhämtning, eftersom det möjliggör att den terapeutiska behandlingen genomförs tidigt. Därför är det lämpligt att kontakta din läkare omedelbart utan tvekan om det rör sig om tvivel om ett tecken som uppträdde på huden på ett helt plötsligt sätt.
Objektgranskning och medicinsk historia
Den fysiska undersökningen innefattar noggrann observation av den onormala lesionen och tjänar till att avgränsa egenskaperna; Anamnesen består däremot av en undersökning av patientens hälsotillstånd och hans vanor, och tjänar till att fastställa huruvida förutsättningarna finns för uppkomsten av hudcancer, såsom basaliom.
Tissue Biopsy
Vävnadsbiopsi är det enda diagnostiska testet som kan fastställa den sanna naturen hos det onormala tecknet på huden .
Vävnadsbiopsi innebär att man, direkt från det misstänkta hudområdet, tar en liten bit vävnad och observationen av denna vävnad under ett mikroskop. till instrumentet har några närvarande närvarande tumörceller ett omedvetet utseende.
Visste du att ...
Vävnadsbiopsi tillåter också att basaliom skiljas från andra hudtumörer som är ansvariga för ett liknande kutant tecken.
terapi
Behandlingen av ett basaliom innebär en terapi som syftar till att fullständigt avlägsnande av det onormala tecknet uppträdde på huden (eftersom detta i själva verket är massan av tumörceller).
För närvarande för att eliminera basaliom kan dermatologer dra till sig en bred tillgång till terapeutiska tekniker .
Valet av ett terapeutiskt tillvägagångssätt, trots de andra, är inte av misstag men beror på 3 viktiga faktorer, som är: platsen, storleken och aspekten av det kutana tecknet som representerar det basaliom som ska elimineras).
Tekniker för att eliminera ett basaliom: Vad är de?
Att gå in i mer detalj, bland de terapeutiska tekniker som eventuellt är användbara för att ta bort ett basaliom, är:
- Kutant curettage kombinerat med elektrocautery . Skin curettage är ett arbete med att skrapa huden, utförs med ett speciellt verktyg för att eliminera ett område av oönskad hud; elektrocautery, å andra sidan, är en medicinsk teknik som tjänar till att blockera eventuell blödning, efter operationer såsom ovan nämnda curettage .
Den kutana curettagen kombinerad med elektrocautery är idealisk när det kutana tecknet på grund av basaliom är litet och kanske placerat längs lemmarna;
- Fotodynamisk terapi . Det involverar den kombinerade användningen av ett fotosensibiliserande läkemedel för lokal användning, för att göra tumörområdet känsligt för ljus och en källa till ljusstrålning för att döda hyper-ljuskänsliga neoplastiska celler (gjorda av ovannämnda läkemedel).
Fotodynamisk terapi lämpar sig mycket bra för behandling av fall av basaliom, där hudskadorna är mycket brett;
- Mohs kirurgi . Det är eliminering av det neoplastiska ömskiktet efter skikt, kombinerat med den mikroskopiska observationen av varje skikt som avlägsnats.
Tack vare den mikroskopiska undersökningen av varje lager av borttagna tumörceller kan kirurgen förstå när elimineringen av basaliom är fullständig.
Eftersom det slutar med observation av det första skiktet av celler utan tumörkarakteristika garanterar Mohs-kirurgi det exklusiva avlägsnandet av tumören utan att på ett otillbörligt sätt äventyra hälsosamma vävnader.
- Kryoterapi (eller kall behandling ). Det består i att applicera flytande kväve på området för förlängning av hudskylten; flytande kväve har förmågan att frysa cancerceller och orsaka dödsfall;
- Klassisk kirurgisk excision (eller excision ). Det är avlägsnandet genom kirurgisk snitt av den tumörskada som finns på huden. Den stora nackdelen med detta terapeutiska alternativ består i möjligheten att bilda ett märkbart hudår, speciellt i de mest känsliga områdena i människokroppen (t ex ansikte).
- Aktuella kemoterapi läkemedel (eller kemoterapeutisk grädde ). Kemoterapi läkemedel är speciella läkemedel som kan döda snabbt växande celler, såsom tumörceller.
Aktuella kemoterapi läkemedel är läkemedel avsedda att appliceras på ett område av hud som påverkas av en tumör för att förstöra cellerna som utgör den senare.
Bland de aktuella kemoterapidrogen som används mest för behandling av ett basaliom är de baserade på 5-fluorouracil;
- Immunoterapier för lokal användning (eller immunoterapier i kräm ). Avsedd för applicering på tumörområdet är immunoterapierna i kräm som används i närvaro av basaliom läkemedel som aktiverar immunsvaret för att eliminera tumörcellerna.
Det immunoterapeutiska läkemedlet som är valfritt för behandling av basaliom är amiquimoden i kräm;
- Radioterapi . Det handlar om att använda en källa av röntgenstrålning med hög energi, som projiceras på tumörområdet, dödar neoplastiska celler. Det är inte alltid effektivt, eftersom återfall kan uppstå.
- Laserterapi . Det består i att utsätta hudskylten för en intensiv strålkastare med ljusstrålning, som har förmågan att förånga tumören, utan att för mycket skada de intilliggande friska områdena och utan att orsaka överdriven blodförlust.
Laserbehandling indikeras när ett basaliom har påverkat fingrarna eller könsorganen.
Baserat på platsen, storleken och utseendet på basaliom väljer dermatologerna den mest effektiva behandlingen som lämnar ett minimalt ärr.
Vad händer efter behandling av ett basaliom?
Efter behandling av ett basaliom måste patienten, oberoende av den terapeutiska tekniken, genomgå en serie regelbundna kontroller för att övervaka hur återhämtningen fortskrider.
Sådana periodiska kontroller är mycket viktiga, eftersom behandlingsdermatologen kommer att märka i tid om behandlingen har varit framgångsrik eller om istället basaliom behöver ytterligare terapeutisk ingrepp.
prognos
Hårdheten och möjligheterna att helt återhämta sig från ett basaliom är höga, speciellt om: tumören inte uppstår på känsliga platser, diagnosen är tidig och behandlingen är tillräcklig.
Det bör dock komma ihåg att även när behandlingen av ett basaliom har blivit framgångsrik, finns det inte någon obetydlig möjlighet till återfall eller att annan hudtumör uppträder (t ex: plättcellscancer).
förebyggande
Basaliom är en förebyggbar tumör, förutsatt att vissa rekommendationer följs. Dessa rekommendationer inkluderar:
- Undvik långvarig exponering för solen i de centrala timmarna av de hetaste dagarna ;
- Använd solskyddsmedel, speciellt i närvaro av rättvis hud eller en förutsättning för hudcancer.
- Täck kroppens delar som oftast är mest utsatta för solljus och bär solglasögon, speciellt i närvaro av en förutsättning för hudcancer.
- Undvik användning av garvslampor ;
- Kontrollera regelbundet huden, även i de mest otänkbara punkterna.
- Utse inte någon avvikande hud som plötsligt uppträder, eftersom det är ett basaliom eller annan hudcancer.
