Korsbandets lesion är typisk för idrottare (84%):
• 41% kalcium
• 11% basket
• 11% skidåkning
• 8% körning
• 9% andra sporter
• 16% oavsiktliga händelser
I 90% av fallen: manlig kön ålder 17 till 50 år
I 52% av fallen är menisk skada associerad.
Efter att ha diagnostiserat ACL-skada måste patienten, läkaren, terapeuten, re-educatören och patientens familj välja typ av behandling: kirurgisk eller konservativ.
Den idealiska patienten för operation är en ung person, motiverad och följer hög nivå aktiviteter. Denna typ av patient är villig att möta de offer som krävs för att framgångsrikt slutföra rehabiliteringsprogrammet.
Det konservativa tillvägagångssättet är indikerat för äldre och stillasittande människor, som skulle finna det för svårt att följa ett rehabiliteringsprogram efter operationen på grund av brist på motivation och bristande omsorg att följa ett intensivt program.
Konserveringshantering: Re-education program
Patienten kan omedelbart, efter skadan, börja utföra quadriceps sammandragningar och nedre extremiteterna med det förlängda benet på låret. Mobilitetsövningar kan startas inom ett smärtfritt rörelseområde. Du kan arbeta på ergometercykeln, med sadelhöjden inställd så att knäet kan utföra den maximalt tolererade flexionen.
När smärtan minskar förbättras rörligheten avsevärt och böjliga och isotoniska förlängningsövningar med en öppen kinetisk kedja kan utföras; (det är lämpligt att begränsa förlängningen mellan 0 och 45 ° för de första 8-12 veckorna för att begränsa spänningarna vid LCA-nivån).
Styrketräning övningar måste gå för att stimulera gastrocnemius och bakre lår muskler. Övningarna i slutet kedjan är giltiga och säkra på grund av att de ger en minimal främre översättning av tibia, förbättrar neuromuskulär kontroll och ökar dynamisk stabilisering genom samtidig kontraktion av bakre lårmuskler och quadriceps.
Huvudmålet med muskelförstärkning är att ha ett 1: 1 styrka mellan de främre och bakre lårmusklerna.
Den excentriska kontraktionen används för att stärka ischiocrural musklerna (biceps femoris, semitendinosus och semimembranosus). För detta ändamål används maskiner för isotonisk förstärkning vid fast belastning för hela rörets båg, isokinetiska dynamometrar, kontrollerade funktionella accelerations / retardationsövningar.
Den isokinetiska metoden (arbeta i konstant hastighet över hela rörets båg) optimerar arbetet med muskelförstärkning eftersom det möjliggör maximal sammandragning för hela bågens rörelse. Det ger också en kvantitativ bedömning av muskelunderskott.
Vid slutet av funktionell återutbildning när patienten har nått tillräckliga nivåer av excentrisk styrka och dynamisk kontroll av instabilitet, införs pliometri för att slutföra hela.
Målet med omskolning är omprogrammeringen av rörelsens upplevelser. De kan användas för detta ändamål, enligt rehabiliteringsfasen,
Användningen av en funktionell stag, både för partiell och total ACL-skada, ger fördelar genom att öka känslan av ledposition genom stimulering av proprioceptorer. Det kan dock leda till en minskning av lemmusklemmen och en ytterligare minskning av funktionell prestanda. Av den anledningen är det nödvändigt att byta användning av stag under övningarna.
Sjukgymnastik: Användning av is i 15-20 minuter i slutet av varje arbete även om det inte finns något tecken på svullnad eller ödem.
Rehabilitering efter lesion av den främre korsbandet
