anatomi

Aortic Arch av A.Griguolo

genera

Aortabågen, eller aortans båg, är aortakanalen som följer den stigande aortan och föregår den nedåtgående aortan.

5-6 centimeter lång och 30 millimeter bred, aortabågen bildar en karaktäristisk kurva, vars konvexitet är uppåt och som placerar aortan på vänster sida av luftstrupen och matstrupen.

Aortabågen är viktig ur anatomisk synvinkel framförallt för att de första grenarna av aortan förekommer därifrån; det är i själva verket från aortabågen som i sin tur leder till den brachiocephaliska stammen, den vänstra gemensamma halshinnan och den vänstra subklavia artären.

Aortabågen kan vara föremål för olika patologier, inklusive ateroskleros, koagulering av aortan, dubbel aortabågen och Takayasus arterit.

Kort genomgång av aortan

Aorta är den största och viktigaste artären i människokroppen.

Ursprungligt i hjärtat (för att vara exakt från hjärtans vänstra kammare ), är detta grundläggande arteriella kärl försedd med många förgreningar, genom vilka det levererar varje distrikt i människokroppen med syrgas, från huvud till nedre extremiteter, genom genombenen övre och bagageutrymme.

Analysera det från början är aorta delat upp i två stora på varandra följande sektioner: bröstkörteln, som upptar den anatomiska delen av bröstkorgen och buken aorta, som ligger i den anatomiska delen av buken.

Vad är Aortic Arch?

Aortabågen, eller aortabågen, är den del av bröstkörteln aorta omedelbart efter den stigande aortan och omedelbart före den nedstigande aortan .

Enligt andra lika giltiga definitioner av aortabåge skulle den senare vara:

  • Fortsättningen av den stigande aortan med en term där den nedåtgående aortan börjar;

eller

  • Den andra viktiga delen av bröstkorgen aorta efter den stigande aortan, som är den första signifikanta delen av den mänskliga kroppens största artär.

Vad är den stigande aortan och den nedåtgående aortan?

Den stigande aortan är den allra första delen av bröstkärlen aorta, alltså början av aortan; har sitt ursprung i hjärtans vänstra kammare, det vetter uppåt (och detta förklarar användningen av adjektivet "stigande") och har vanligtvis en längd mellan 5 och 6 cm.

Den nedåtgående aortan är å andra sidan den tredje relevanta delen av bröstkörteln; vänd nedåt (detta förklarar adjektivet "descending"), det är i själva verket fortsättningen av aortabågen.

Hur visas aortbågen i grafiska representationer?

I de klassiska grafiska representationerna av aortabågen är den senare den krökta delen av aortan som, genomgående av komplexet i lungartärerna, leder samma aorta att passera bakom hjärtat.

Anatomy

En anatomisk struktur som utgör en del av den så kallade övre mediastinumen, börjar aortabågen sin kurs på samma nivå som hantelsternalförbandet och den andra sternum-kostsammen .

Manubrio-sternalfogen är den fog som förbinder sternumets styrstycke med sternumets kropp (respektive sternumets övre och centrala del).

Den andra sterno-costal artikuleringen är å andra sidan den fog som förenar bröstbenet till kalkbenet i den andra ribben (eller ribben).

5-6 centimeter lång och 30 millimeter i diameter bildar aortabågen en mycket speciell konvex uppåtgående kurva ; Faktum är att den har en vänster riktning, tack vare vilken den flyttar aortan mer mot vänster sida av stammen och en bakre orientering (eller ventral-dorsal), genom vilken den placerar aortan bakom hjärtat.

Aortabågen avslutas, med början av den nedstigande aortan, ungefär vid nivån av den fjärde bröstkotan .

Grenar av aortabågen

För att förstå ...

En artärs grenar är dess grenar .

Aortabågen har 3 grenar, som alla avviker från sin övre yta, exakt där den lokaliserar sin karakteristiska konvexitet.

Utgående från början av aortabågen är de aktuella grenarna:

  • Brachiocephalic stammen (eller anonyma artären );
  • Den vänstra gemensamma halshinnan
  • Den vänstra subklaviska artären .

BRACHIOCEPHALIC TRUNK

Brachiocephalic stammen är den första stora kaliber gren av aorta.

1, 5 cm i diameter och högst 3, 5 cm lång, avslutar denna kärlledning sin kurs med en gren, från vilken den rätta gemensamma halspulsartären och den högra subklappartären härstammar.

ARTERY CAROTIDE GEMENSAM VÄNSTER (OCH GEMENSAM RÄTT CAROTID ARTERY)

Den vänstra gemensamma halspulsartären är den stora kaliberartären, som tillsammans med den ovan nämnda höger gemensamma halshinnan bildar kärlsystemet som ansvarar för att tillföra hjärnan, ansiktet och elementen i ansiktet med oxygenat blod (t.ex. : ögon).

Den vänstra gemensamma halshinnan stiger längs vänster sida av nacken, precis motsatt den rätta vanliga halshinnan (som därför stiger längs höger sida av nacken).

VÄNSTER SUCCLAVIA ARTERY (OCH RIGHT SUCCLAVIAN ARTERY)

Den vänstra subklavia artären är artären som tillsammans med den högra subklappartären bildar kärlsystemet som är ansvarigt för att försörja överkropparna med syrgas.

Självklart följer den vänstra subklaviska artären en väg som leder den till vänstra övre delen, exakt i motsats till vad som händer med den högra subklappartären (som därför är inriktad mot högra övre benen).

Nyfikenhet: hur fortsätter succubiaartärerna?

Kortfattat, både höger och vänster, fortsätter subklaven artären med axillärartären, som i sin tur fortsätter med brachialartären ; den senare har många grenar, både säkerhet och terminal, som tar hand om att syresätta den rätta armen, underarm och hand.

Förhållanden i närheten av aortabågen

  • Anterior och till vänster, stramar aortabågen med vänster vagusnerv, vänster phrenic nerv, vänster lunga, vänster pleura och ytlig hjärtplexus.
  • Posteriorly och till höger är aortabågen relaterad till luftstrupen, matstrupen, den vänstra återkommande laryngealnerven (eller nedre vänster laryngeal nerv), bröstkanalen och den djupa hjärtplexen.
  • Ovan stramar aortabågen med tymus och vänstra brakiocefalala venen.
  • Inferior är aortabågen relaterad till den gemensamma lungartären (eller lungstammaren), den vänstra lungartären (dvs den första delen av den gemensamma lungartären riktad mot vänster lunga), artärledern (se detaljer underliggande), vänster återkommande laryngeal nerv, vänster huvudbronkus och ytlig hjärtplexus.

Fördjupning: Vad är arteriell ligament?

Återstoden av den fosterstruktur som kallas Botallo-kanalen, är den arteriella ligamenten den fibrösa strukturen som förbinder aortabågen med den underliggande gemensamma lungartären.

Histologi av aortabågen

På cellulär (eller histologisk) nivå har aortobågen väggen tre karakteristiska cellulära skikt, vilka från insidan till utsidan är: den intima vanan, mediumet frock och den oavsiktliga frocken.

Den intima vanan är väggskiktet i direkt kontakt med lumen av aortabågen. att utgöra det är skiktade epitelceller.

Den mellersta vanan är mellankiktet av aortabågen. muskelceller och elastiska fibrer deltar i sin konstitution.

Slutligen är den oavsiktliga kanten det yttersta lagret av aortabågen. i sin konstitution dela bindväv och, men inte alltid, muskelceller och elastiska fibrer.

utveckling

Under embryonal utveckling resulterar aortabågen från den så kallade fjärde faryngealbågen ; Andra anatomiska strukturer härrör också från den senare, inklusive till exempel den högra subklaviska artären.

varianter

Efter vissa fel under embryonisk utveckling kan aortabågen genomgå en process med onormal bildning, vilket leder till att den antar annorlunda utseende än den som beskrivits ovan (dvs från vad som anses normala). Mer specifikt kan dessa fel under embryonisk utveckling:

  • Ändra positionen av aortabågen.

    Två möjliga konsekvenser av när den korrekta positioneringen av aortabågen saknas är den så kallade föreslagna aortabågen, där aortabågen placeras till höger om luftröret (i stället för till vänster) och den så kallade dubbla aortabågen, där aortabågen delas in i två och utvecklas till höger och vänster om luftstrupen och matstrupen.

eller

  • Ändra arrangemanget av de tre klassiska grenarna av aortabågen.

    Felaktig bildning av aortabåksgrensystemet kan orsaka två olika situationer: Födelsen av den vänstra gemensamma halspulsådern på samma punkt från vilken brakiocephalisk stammen ( bovin aortic arch ) härstammar eller födelsen av vänster gemensam artär i en punkt av brachiocephalic stammen ( bikarotisk stammen ).

eller

  • Inducera, på aortabågen, generationen av andra grenar, förutom de tre klassikerna.

    Bland de andra grenarna till de klassiska, som kan bildas på ett helt avvikande sätt på aortabågen, är den så kallade Neubauer- sköldkörtelarterien (vars säte ligger mellan brachiocephalic stammen och den vänstra gemensamma halspulsådern) och vänster ryggmärgartär ( vars säte är mellan den vänstra gemensamma halspulsådern och den vänstra subklappartären).

eller

  • Provoke överdriven minskning av lumen i aortabågen.

    I medicin är detta tillstånd ett exempel på koagulering av aortan .

Nyfikenhet: Hur många människor har abnormiteter i grenarna på aortabågen?

Enligt statistiken är bovin aortabågen och den bikarotiska stammen observerbar hos 15% och 10% av den allmänna befolkningen.

Det betyder att i 75 personer av 100 är aortabåksgrensystemet normalt.

funktion

Genom sina tre grenar täcker aortabågen den viktiga funktionen att kanalisera syrgas från hjärtat mot huvud, nacke och övre extremiteter.

Således av aortabågen beror blodtillförseln i hjärnan, ansiktet, ansikten, nacken, axlarna, armarna som är ordentligt kallade, underarmarna och händerna.

sjukdomar

Aortabågen kan vara i centrum för olika patologiska tillstånd; bland dessa patologiska tillstånd inkluderar:

  • Aorta-koarctationen och den dubbla aortabågen, det vill säga två av de möjliga anomalierna hos aortabågen som är relaterade till en felaktig embryonal utveckling av sistnämnda;
  • Ateroskleros mot aortas skada, i synnerhet av aortabågen;
  • Takayasus arterit .

Coarkation av aorta

Coarkation av aortan är ett medfödd tillstånd, kännetecknat av att aorta sänks och därmed försämrad blodflöde inom aortan.

Aortabågen är ofta förknippad med koagulering av aortan, eftersom den i många kliniska fall representerar smalningsplatsen (förträngningen ser medverkan av artärbandet).

De som lider av aortas koagulering utvecklar högt blodtryck i de övre extremiteterna, hypotension i nedre extremiteterna, vänster ventrikelhypertrofi och hyperperfusion av bukorganen och uppenbara symtom som huvudvärk, bröstsmärta, kalla extremiteter, trötthet och intermittent claudication .

Dubbel aortabåge

I situationer med dubbel aortabåge utvecklas aortabågen runt luftstrupen och matstrupen som en ring och orsakar kompressionen av dessa organ; från kompressionen av luftstrupen och matstrupen springs en trakeal och esophageal obstruktion, som är ansvarig för andningsbesvär och problem med att svälja mat.

åderförkalkning

Ateroskleros är fenomenet härdning av medelstora och stora kaliberartärer (aortabågen och dess grenar är bland dessa), vilket inducerar bildandet av atheromer över tid på innerväggen av de arteriella kärl som just nämnts.

Atheros eller aterosklerotiska plack är aggregeringar av lipidmaterial (kolesterol), protein och fibrer som, på grund av den position de upptar, förhindrar det normala blodflödet inuti artärerna; Dessutom kan de vara föremål för inflammatoriska processer, vilket orsakar deras fragmentering och dispersion i andra blodkärl - den här gången mindre - med följaktligen ocklusiva effekter.

Att främja processen för ateroskleros är många faktorer, bland annat: hypertoni, hyperkolesterolemi, högt triglycerider, cigarettrökning och rökning i allmänhet, diabetes, fetma och vissa inflammatoriska sjukdomar som systemisk lupus erythematosus .

Takayasu arterit

Takayasus arterit är en vaskulit av autoimmunt ursprung, vilket orsakar inflammation hos huvudartärerna, såsom stigande aorta, aortabågen, aortabåkens grenar, nedstigande aorta, lungartären och dess huvudgrenar.