Relaterade artiklar: Piriformis syndrom
definition
Piriformis syndrom är en störning som uppträder när piriformis muskeln, som ligger i glutealområdet, komprimerar eller irriterar den sciatic nerven. Detta fenomen ger symtom som liknar andra tillstånd som utvecklas till ischias.
Piriformis är en liten muskel som ligger djupt i skinkan (bakom den stora skinkan), som sträcker sig från bäckens yta till överkanten av lårbenets stora trochanter. Det spelar en viktig roll i höftens rotation och i rörelserna som gör att underbenet kan vridas utåt. I närvaro av några problem kan denna muskler komprimera den sciatic nerven vid den punkt där den framträder från under piriformis, innan den passerar över höftets laterala rotatorer.
Piriformis syndrom kan orsakas av olika orsaker, som inkluderar anatomiska förändringar i muskel-nervförhållandet (t.ex. muskelhypertrofi, fibros och posturala störningar), överdriven stam eller skada på skinkan, höften eller bakre delen, såsom en bilolycka eller ett fall.
Vanliga symptom och tecken *
Ytterligare indikationer
Piriformis syndrom orsakar smärta, som ofta beskrivs som en stickning eller utstrålad domningar längs skiatsnerven (det börjar på skelettets nivå och sträcker sig till hela baksidan av lår och ben, ibland upp till foten). I vissa fall är smärtan i skinkan kronisk, fast och skarp och kan vara associerad med begränsning i höftens gemensamma rörelser.
Smärtsamma symtom kan förvärras under de dagliga aktiviteter som involverar piriformis-muskeln (till exempel när du går upp och ner för trappan eller när du kör bilen) eller efter att ha satt i långa perioder. smärtan kan förbättras istället med resten i liggande läge.
Piriformis syndrom definieras huvudsakligen på grundval av de symptom som patienten manifesterar och vid den fysiska undersökningen, uteslutande av andra möjliga orsaker. Syndromet är ofta förvirrat med ett problem som påverkar en ryggradskotskiva, eftersom symtomen liknar kompression eller irritation i ryggradsnerven. Men i jämförelse med piriformis syndrom är ischias från diskopati oftast förknippad med smärta i ryggrygg.
När skillnaden mellan de två förhållandena är svår kan det göra det nödvändigt att tillgripa instrumental diagnostiska tester (såsom röntgenstrålar, CT och MR).
Terapi är symptomatisk. I allmänhet börjar tillvägagångssättet till sjukdomen med specifika fysiska övningar och sträcker sig för den bakre höften och piriformis, som gör att rörelsen kan rehabiliteras. De flesta behandlingar syftar till att minska trycket som utövas av piriformis muskeln på sciatic nerven. För att lindra lokal smärta och inflammation kan smärtstillande och muskelavslappande läkemedel förskrivas. I allvarliga fall kan lokala kortikosteroidinfiltrationer anges. Kirurgi är sällan nödvändigt.
