genera
Frysning (i engelska frostbit ) är en vävnadsskada orsakad av långvarig exponering för extrem kyla. Fenomenas initiala faser är ytliga och orsakar inte permanenta skador. svår frysning kräver dock läkarvård eftersom det kan förstöra hudens vävnader och underliggande blodkärl. Effekterna kan vara tillfälliga (ytlig frysning) eller permanent, om komplikationer uppstår, såsom skador på muskler, ben och nerver, infektioner och gangren.
orsaker
Vid temperaturer lika med eller under 0 ° C börjar blodkärlen under huden att krympa (vasokonstriktion) och blodet avledas från extremiteterna till vitala organ genom verkan av glomkropparna (glom är en del av dermis vid reglering av kroppstemperatur). Samma reaktion kan induceras genom exponering för starka vindar och svåra väderförhållanden (t.ex. snöstormar). Vasokonstriktion hjälper till att upprätthålla kroppstemperaturen och förhindra värmeförlust.
När kroppen utsätts för kyla under långa perioder kan denna skyddande strategi minska blodflödet till farligt låga nivåer i vissa områden. Medan blodet omdirigeras från kroppens extremiteter fryser vätskorna i vävnaderna och bildar iskristaller, vilket kan orsaka allvarliga skador på området. Om blodflödet inte kan återställas, berövar det syrecellerna, vilket leder till vävnadsdöd (gangren).
Grader av frysning
Första graden frysning
De inledande stadierna av frysning påverkar endast ytan av huden och det drabbade området är vanligtvis inte permanent skadat. Vid starten uppstår nummenhet, stickningar, klåda och smärta i det drabbade området. Huden blir kall, bedövad och blek, som en följd av minskad blodcirkulation. Milda frysformer kan lösas genom att överföra patienten till en varm plats med hjälp av första hjälpen.
Andra grad frysning
Om exponering för låga temperaturer fortsätter, sträcker sig frysning till epidermis och dermis, men involverar inte ännu djupa vävnader. Huden blir blåvit och börjar härda vid beröring. Medicinsk ingrepp är nödvändig för att säkerställa att ingen permanent skada uppstår. Vid uppvärmning blir huden röd, svullnad, kliande och smärtsam och blåsor eller blåsor uppträder efter 1-2 dagar. Andra graden skador läker i en månad, men området kan bli permanent numb.
Tredje och fjärde graden frysning
Frysning blir allt allvarligare och innebär ytterligare skador, som involverar muskler, senor, blodkärl och nerver. Faktum är att en inflammatorisk process upprättas genom immuncellsintervention, som tillfälligt kompromisserar, och i allvarliga fall, definitivt funktionaliteten hos det berörda området. Vid upptining av huden fyller blåsorna med blod och blir till tjocka lila svarta skorster, medan skador på nervändarna kan orsaka permanent förlust av känslighet. Fyra gradskador uppstår när frusna vävnader börjar nekrotisera. Extreme frysning kan avgöra behovet av att tillgripa operation eller amputation för att avlägsna nekrotisk vävnad.
symtom
Att lära sig mer: Symptom frysning
Symptomen på frysning är mångsidiga, men de vanliga varningsskyltarna är domningar, brännande och smärta i området. Om exponering för kyla fortsätter, kan tinning ersättas med en känslighetstörstörning för beröring. med förvärring av frysning börjar smärtan att blekna tills den försvinner.
Fenomenas svårighetsgrad beror på hur mycket omgivningstemperaturen är under 0 ° C och under exponeringstiden.
Andra typiska tecken på frysning inkluderar:
- Minskat syre på mobilnivån (anoxi);
- ödem;
- blåmärken;
- Blåsning eller blåsning
- Nekros av vävnaden.
De delar av kroppen som är mest utsatta för frysning, som de är mest utsatta, är: näsa, öronlober, fingrar och tår. I milda fall är fullständig återhämtning möjlig med snabb medicinsk intervention. De största konsekvenserna uppstår i vävnader som fryser, tina och frysa igen.
Riskfaktorer
Riskfaktorer för frysning inkluderar sjukdomar som orsakar vaskulär skada och cirkulationsproblem, såsom diabetes och Raynauds fenomen. Frysning är inte ett vanligt problem, men vissa som utövar vinter och höghöjdsporter (som bergsklättrare och skidåkare) eller de som arbetar under extrema väderförhållanden (sjömän och räddare) bör vidta lämpliga försiktighetsåtgärder. I dessa sammanhang kan samma faktorer som kan leda till frysning (kalla temperaturer, otillräckliga kläder, våta kläder, frysande vind etc.) kan bidra till hypotermi.
behandling
Behandling av frysningsskador beror på svårighetsgraden av tillståndet. Om medicinsk hjälp inte är omedelbart tillgänglig, är det bra att leta efter en stabil och varm miljö. Det är viktigt att komma ihåg att överdriven rörelse av frusen vävnad kan orsaka ytterligare skada: Friktion kan förstöra redan skadad hud och öka risken för infektion. Av detta skäl kan gnugga eller applicera fysisk kraft i ett försök att värma det drabbade området vara skadligt.
Uppvärmning kan utföras på följande sätt:
- Passiv uppvärmning: innebär användning av kroppsvärme eller miljö temperatur. Passiv uppvärmning inkluderar omslag i filtar för att skydda frysta delar eller överföra till varmare miljöer. Patienten får inte använda direkta värmekällor, t.ex. eldstäder, eldstäder eller eldstäder, eftersom dessa kan orsaka brännskador (underlättas av nedsatt eller frånvarande känslighet i området som beaktas). Byte av våta kläder med mjuka, torra kläder kan stoppa ytterligare värmeförlust.
- Aktiv uppvärmning: Direkt administrering av värme till en person kräver mer utrustning och kan vara svår att utföra i en sjukhusmiljö. Aktiv upphettning uppnås genom nedsänkning av den skadade vävnaden i ett vattenbad vid en temperatur av 40-42 ° C under cirka en timme. Uppvärmningen av perifera vävnader kan utvidga blodkärlen och återställa cirkulationen till området. Förfarandet är emellertid mycket smärtsamt och kan öka risken för hjärtarytmi.
kirurgi
Debridering och amputation av nekrotisk vävnad är vanligtvis fördröjda procedurer, med undantag för tecken på infektion eller gaskerren. Trombolytiska läkemedel, vilka fungerar som vävnadsplasminogen (tPA) -aktivatorer, kan administreras för att försöka minska behovet av amputation. Dessa medel kan emellertid orsaka allvarlig blödning och används vanligtvis endast i speciella situationer, inom 24 timmar efter exponering.
Återhämtning och långtidseffekter
Om frysning inte har skadat blodkärl är en fullständig återhämtning möjlig. Annars kan skador vara permanenta. Ett antal långtidseffekter kan följa frostbit: Övergående eller permanenta förändringar i känslighet, parestesi, ihållande smärta och artrit i det drabbade området av kroppen.
