follikulit

Vad är follikulit

Vad som medicinskt kallas "follikulit" består av inflammation och akut infektion i hårfollikelns övre del.

I enklare ord talar vi om follikulit för att indikera de klassiska finnar som kan härröra i något område av huden som är täckt med mer eller mindre uppenbart hår (dvs vid någon punkt i epidermis, förutom handflatan och för fotsålar).

Kort anatomisk hänvisning till hårfollikeln

Mänsklig hud är täckt med över 5 miljoner hårsäckar: dessa är små epidermala strukturer nedsänkt i dermis, som var och en består av ett hår och dess mantel.

Medan delen som kommer från huden kallas en stav (eller håraxel), den del som sänker sig i huden är känd som roten .

Bundet till varje hårfollikel är en talgkörtel, som häller innehållet i den. På baksidan finns istället hårets erektormuskulatur som aktiveras på grund av termiska stimuli (kalla) eller starka känslor (rädsla), uppför håraxeln och ger upphov till de så kallade gåsstötarna.

Follikeln utgörs också av glödlampan, som i sin tur tar emot den dermala papillen, ett anatomiskt element som är väsentligt för vaskularisering av follikeln.

Vi pratar om follikulit när en eller flera av dessa anatomiska strukturer lider av en smittsam förolämpning.

orsaker

Orsakerna bakom follikulit är många och inte alltid lätt identifierbara. I allmänhet är infektioner huvudutlösaren; mer specifikt orsakas infektiös follikulit huvudsakligen av:

• Bakterier (t.ex. Staphylococcus aureus och Pseudomonas aeruginosa )
• Svampar (t.ex. Candida albicans, svampar av släktet Malassezia och Trichophyton rubrum )
• Virus (t.ex. Herpes simplex )

Den mest utbredda formen av infektiös follikulit är sannolikt det som uppstår genom att slå Staphylococcus aureus . Denna mikroorganisma är en saprofyt närvarande i huden och slemhinnorna som - under normala förhållanden - inte orsakar skador. I vissa fall kan det emellertid proliferera okontrollerat vilket ger upphov till olika typer av infektioner, bland vilka vi finner follikulit.

Men listan över potentiella orsaker verkar vara ganska lång.

Nedan visas några möjliga riskelement (eller i vissa fall triggers) för follikulit.

• Överdriven svettning;
• Ocklusion av hårsäckar inducerad av frekvent användning av vidhäftande kläder;
• Rakning, speciellt om det görs mot hår;
• Förekomst av hudskador
• Dermatos eller andra hudsjukdomar;
• Immunodepression (i detta fall genererar det det som kallas "eosinofil follikulit", särskilt utbredd hos AIDS-patienter, men som ibland kan förekomma även hos friska individer).
• Diabetes mellitus;
• fetma;
• Bites eller insektbett.

Hos många patienter är tyvärr den främsta orsaken till follikelinfektion - särskilt i sin återfallande form - fortfarande en oupplöst fråga (idiopatisk natur hos sjukdomen).

I vissa fall kan orsakerna som orsakar follikulit emellertid inte vara av bakteriellt, svamp eller virus. I denna typ av situation talar man därför om " icke-infektiös follikulit ". Exempel på icke-infektiös follikulit är:

• Follikulit "från olja" eller "från oljor": det är en inflammation i hårsäckarna som orsakas av exponering för mineraloljor härrörande från olja. Det förekommer vanligtvis vid underarmarnas nivå och påverkar främst raffinaderiarbetare eller underhållsarbetare.
• Rakning pseudofollicolit: Det är en typ av follikulit som uppstår när håret tränger in i huden innan det ens kommer ut ur hårfollikeln. På detta sätt skapas främmande kroppsirritation och inflammation, vilket resulterar i bildandet av "finnar" som är typiska för follikulit, som emellertid inte utlöses av en bakteriell infektion.

Du vet att du brukade ...

Det har observerats att patienter som lider av järnbristanemi är statistiskt mer utsatta för risken för kronisk follikulit.

incidens

Follikulit är en störning som kan förekomma i alla åldrar och hos individer av någon etnicitet, både man och kvinna.

Såsom nämnts kan follikuliten påverka något kutant område som är värd för hår: störningen kan därför manifestera sig i vilken punkt som helst på hudytan, förutom handflatan och fotsålen (de enda områdena av den riktigt glabroa huden eller utan hår).

Men eftersom huden på det manliga ansiktet kontinuerligt är föremål för rakning, tenderar follikuliten hos män att förekomma huvudsakligen i skäggets område. Hos kvinnor förekommer emellertid samma störning oftast i huden på armar, ben och skinkor.

Tecken och symptom

För att lära sig mer: Follikulit symptom

Överflödig follikulit - den vanligaste formen - börjar med röda kokar och / eller små pustler fyllda med pus nära folliklarna. Pustlarnas storlek beror på infektionsdjupet och skadans omfattning.

Ibland kan vi på huden som påverkas av follikulit observera små purulenta vesiklar med det klassiska gula locket, som vid bristning lämnar små skorpor.

Medan hudrödhet och klåda är återkommande symtom i samband med ytlig follikulit uppträder smärta och ärrbildning när follikuliten involverar de djupare skikten i huden.

Sammanfattningsvis kortfattat, follikulit - som kan förekomma i något område av huden som är täckt av hår - manifesterar sig med tecken och symtom som:

• Röd kokar;
• Små pustler fyllda med pus;
• Små purulenta vesiklar som, när de brister, lämnar skorpor;
• klåda;
• Hudrödhet;
• Små ärr;
• Smärta.

behandling

Behandling för denna sjukdom beror helt klart på typen av follikulit och omfattningen av lesionerna. Innan behandlingen fortsätter är det därför nödvändigt att fastställa orsakssambandet som är ansvarigt. Därför är differentialdiagnosen för helande ändamål oumbärlig.

Ytlig follikulit

Överflödig follikulit kräver noggrann kroppshygien och exklusiv användning av neutrala och extremt känsliga tvål.

Infektiös follikulit

Som tidigare nämnts kan infektiös follikulit utlösas av olika typer av mikroorganismer, såsom bakterier, virus eller svampar. Behandlingen för var och en av dessa infektioner varierar därför enligt orsakssjukdomen.

De viktigaste infektiösa follikulitema och de terapier som behövs för att behandla dem kommer att beskrivas kortfattat nedan.

Eldfasta eller djupa lesioner

Eldfasta eller djupa lesioner, speciellt vid misstänkt pågående infektion, kräver ett diagnostiskt test: Under liknande omständigheter är lokal / oral administrering av antibiotika den lämpligaste behandlingen.

Visste du att ...

Staphylococcus aureus är ganska resistent mot penicillins verkan; av denna anledning behandlas den infektiösa follikuliten som uppbärs av denna patogen i allmänhet med andra antibiotika, såsom dicloxacillin, rifampicin eller ett cefalosporin.

Meticillinresistenta mikroorganismer kan i stället utrotas med clindamycin, minocyklin eller kombinationen av trimetoprim och sulfametoxazol.

Follikulit som stöds av Pseudomonas

Follikulit som stöds av Pseudomonas är i allmänhet självbegränsande och behöver inte alltid farmakologiskt ingripande. Men när patienten har ett försvagat immunförsvar rekommenderas oral behandling med ciprofloxacin.

Follikulit från gramnegativa bakterier

Det är en speciell typ av follikulit som vanligtvis förekommer vid antibiotikabehandlingar mot akne som håller sig över tiden. Behandlingen av denna typ av follikulit inbegriper användningen av antibiotika som är effektiva mot topiska eller orala gramnegativa mikroorganismer enligt doktorns åsikt.

Naturligtvis måste antibiotika som skiljer sig från de som tidigare användes för behandling av akne, vars långsiktiga användning har orsakat follikulit.

Herpetic Folliculitis

Herpetic folliculitis (därför av viralt ursprung) avlägsnas generellt med antivirala medel såsom valaciklovir, famciklovir eller aciklovir.

Svampfollikulit

Infektioner med folliklar som stöds av mycetes utrotas istället med svampmedel som flukonazol och ekonazol: Egenheten hos mykotisk follikulit är tendensen att återkomma. Av denna anledning bör berörda patienter fortsätta aktuell (lokal) terapi med svampdödande medel även efter att symptomen har försvunnit.

Non-infectious folliculitis

Icke-infektiösa varianter av follikulit kräver inte användning av antibiotika, antifungaler eller antivirala medel. Beroende på orsaken behandlas patienter som lider av dessa infektioner med lokal eller systemisk administrering av kortisonbaserade läkemedel.

Immunkompromitterade patienter som lider av icke-infektiös follikulit kan dra nytta av administrering av immunostimulerande läkemedel som eventuellt är förknippade med en kortisonbehandling.

Fototerapi är en alternativ, ibland effektiv intervention för behandling av icke-infektiös follikulit.

Läs också: Folliculit Remedies »