traumatologi

exkoriation

Viktiga punkter

Excoriationen är ett ytligt sår av huden, där det finns en export av mer eller mindre omfattande epidermala lager, en följd av avskalning, gnidning eller kollisioner mot grova ytor.

Excoriations: orsaker

Excoriations orsakas av att gnida eller skrapa mot grova väggar eller föremål. Även släpning av trubbiga instrument kan skapa excoriations. Idrottare och barn är de kategorier som mest riskerar att falla, därför också av blåmärken.

Excoriations: symptom

Excoriations kan orsaka smärta, vars intensitet beror på skadans omfattning. Andra symptom som hör samman med excoriation inkluderar: ödem, uppfattning om begränsad värme och blödning.

Excoriations: behandling

Smala blåmärken kräver ingen speciell vård. Ju mer omfattande kräver noggrann rengöring av såret: Efter att ha tagit bort någon främmande kropp som undergrävs i excoriationen, fortsätt med desinfektion av området. Vid behov applicera smärtstillande ämnen och binda huden.


Definition av excoriation

Excoriation definieras som ett ytligt skinsår: Vi talar om att bortskaffa mer eller mindre omfattande epidermala skikt, en slags avskalning, orsakad av stötar, gnugga eller skrapa mot grova ytor.

Excoriations involverar uteslutande det epidermala skiktet, därför involverar de inte några speciella problem eller komplikationer (förutom särskilt stora skador). En lesion som går längre än hudens papillära skikt (bara från dermis, under epidermis), kan inte betraktas som korrekt excoriation. Men även dessa mindre skador kan leda till blödning; Dessutom kan de mest omfattande excoriationerna bilda ärrvävnad.

Varje levande varelse är ett möjligt mål för blåmärken; Det är dock förståeligt att barn och idrottare är mer utsatta för risker.

Enligt vissa författare är uttrycken "excoriazione" och "abrasione" synonyma. Andra tror istället att det finns en märkbar skillnad mellan de två skadorna: Skavningar anses vara något allvarligare än nötningar.

Men hur får de blåmärken? Vad är symtomen? Hur kan de behandlas?

Under diskussionen kommer vi att försöka lyfta på dessa frågor.

orsaker

De vanligaste excorierna i absoluta termer är uttrycket att skrapa eller skrapa huden mot väggar, ytor eller grova föremål: friktionen som uppstår vid kontakten mellan huden och ytan kan skada epidermis yttre vävnad och därigenom skapa excoriation, mer eller mindre blödning.

Sportälskare är mer benägna att blåmärken, eftersom de ständigt utsätts för risk för fall eller sportolyckor.

Excoriations är också ett uttryck för entrainment av trubbiga instrument på huden, som flödes tangentiellt med avseende på hudytan.

Tecken och symptom

Excoriations ger upphov till lesioner av blygsam klinisk enhet: vi minns faktiskt att de uteslutningar som ordentligt kallas innebär att endast epidermis ytliga skikt.

Det är inte ovanligt för excoriations att vara associerade med variabla hematomer, såsom ekchymoser, purpura eller petechiae.

Liknande skador orsakar smärta, vars intensitet beror på det trauma som drabbats smärta är ofta förknippad med ödem (svullnad) och uppfattning om värme / spänning direkt på skadad punkt.

klassificering

Beroende på allvarlighetsgraden av den skada som påförs, är det möjligt att klassificera nötningarna i grader:

  1. Första graden excoriation : lesionen innebär bara det extrema epidermala skiktet. I detta fall är excoriationen lätt, till den punkt som den inte påverkar dermis: därför finns det ingen blödning, utan bara ett serum-lymfatiskt exsudat. Dessa små utjämningar kännetecknas av bildandet av en gulaktig eschar (skorpa), som kommer ut några dagar efter skadan.
  2. Andra gradens excoriation : lesionen går strax bortom epidermis, som också involverar dermis. I detta fall blöder excoriationen ofta och karaktäriseras av bildandet av ett brunt serumblod eschar som torkar efter 5-7 dagar. Genom att lossna sig lämnar skorpan ett tyg med ett något annorlunda färgschema än det för en hälsosam hud.
  3. Tredje graders excoriations: skadan är sådan att den involverar subkutan vävnad (hypodermis). I det här fallet är det felaktigt att tala om excoriation korrekt så kallad: lesionen är klädd i den viktigaste patologiska betydelsen och antar konnotationen av avulsion .

Form och dimensioner

Det är inte möjligt att beskriva formen och standarddimensionerna för en bete, eftersom varje lesion är unik. I allmänhet har blåmärkenna en oregelbunden form, även om de vid vissa tillfällen reproducerar helt det stumma instrumentets egenskaper (figurerade excoriations).

Excoriations: behandlingar

Små sår och mindre blåmärken är av enkel upplösning; kan behandlas hemma, så det är inte nödvändigt att gå till akuten. Djupa sår kräver å andra sidan medicinsk övervakning och medicinering. I allmänhet är blåmärken av liten klinisk värde, eftersom returannonsintegritet är ganska snabbt (upplösningshastighet).

Vad man ska göra

Men hur ska man uppträda vid nötning?

Först och främst är det nödvändigt att fortsätta genom att noga tvätta och rengöra det skadade området. Därefter rekommenderas att desinficera excoriationen med specifika antiseptiska substanser, varvid särskild uppmärksamhet ägnas åt avlägsnande av splinter eller främmande kroppar som finns i såret. Vi rekommenderar att du använder en steril gasbindning för att ta bort främmande kroppar i såret.

Innan du rör excoriationen, rekommenderas att tvätta händerna noggrant med tvål och vatten för att förhindra en trivial skada från att fungera som ytterdörr för patogener.

Vid blödningsexoriation applicera väteperoxid direkt på såret; Efter borttagning av eventuella främmande kroppar vikar du excoriationen med sterila bandage. Förbandet bör bytas en eller flera gånger under dagen, beroende på skadans allvar.

Om lesionen är väldigt liten är det inte nödvändigt med bandage: exponering av lesionen i luften främjar läkning.

För infektionsprevention rekommenderas att man applicerar ett antibiotikum (t.ex. bacitracin) direkt i excoriationen.

Särskild uppmärksamhet måste ägnas åt excoriation av patienter som inte utsätts för tetanusvaccination. Tetanus är en icke smittsam, potentiellt dödlig infektionssjukdom kontraherad efter inträdet av Clostridium tetani i huden: sår och nötningar från infekterade skåror eller naglar kan utlösa infektionen.

Vid måttlig smärta rekommenderas att applicera aktuella analgetika (t.ex. lidokain eller bensokain); För att blöta intensiv smärta rekommenderas orala antiinflammatoriska / analgetika.

Appliceringen av salvor, geler, sprayer eller gaser impregnerad med hyaluronsyra (t.ex. Connettivina) kan påskynda reparationen och regenereringen av huden, vilket påskyndar läkning av excoriations.

Det rekommenderas att inte utsätta nötningen för solljus, för att undvika bildandet av permanent hyperpigmentering.