Hemoptys - Orsaker och symtom

Relaterade artiklar: Hemoptys

definition

Hemoptys är problemet med hosta av ljusrött blod från andningsorganen. Denna manifestation kan sträcka sig från enkla spår av blod i sputumet till allvarligt livshotande blödning (massiv hemoptys).

Den vanligaste orsaken till hemoptys är luftvägsinfektioner (som bronkit och lunginflammation), vilket orsakar mikroskador på luftvägarnas slemhinneytor, varför sputum uppträder med blod. I de flesta fall, när infektionen löser, upphör symptomen.

Patienter med kroniska respiratoriska infektioner kan utveckla bronkiektas eller dilatation av luftvägarna, efter återkommande inflammatoriska processer, med ackumulering av slem. Därför kan de förutom att ha kronisk hosta och katarr, ibland utplåna blod.

Massiv hemoptys är å andra sidan vanligare hos patienter med cystisk fibros, där luftvägarna dilateras markant vilket leder till en eventuell bristning av en intilliggande artär.

En annan möjlig orsak till expectoration av andningsblod är en lungtumör (i synnerhet ett bronkogent karcinom). Beroende på sammanhanget måste även maligna tumörer som metastasiseras i lungan, såsom njurcelltumörer, tjocktumörer, melanom och bröstcancer beaktas.

Mindre vanliga orsaker till hemoptys innefattar lungödem, tuberkulos, inandning av främmande kroppar (särskilt hos barn) och katemeniska former (i relation till menstruationscykeln) från ektopisk endometrialvävnad.

Hemoptys av primär vaskulärt ursprung kan observeras i närvaro av arteriovenösa missbildningar, lungemboli, mitralstenos, kongestiv hjärtsvikt, aorta-aneurysm, lungartärsbrott, vaskulit, koagulopatier och användning av antikoagulerande eller trombolytiska läkemedel.

Upp till en tredjedel av hemoptys fall klassificeras som idiopatisk. Vid utvärderingen av patienten är det också oumbärligt att utesluta andra blödningskällor (pseudo-hemoptys), såsom orofarynx eller mag-tarmkanalen, som kan förväxlas med en sann hemoptys.