Splenomegali - Orsaker och symtom

Relaterade artiklar: Splenomegali

definition

Splenomegali är en ökning av mjältets patologiska volym.

Mjältförstoring är nästan alltid sekundär mot andra sjukdomar, såsom infektionssjukdomar, inflammation och tumörer. Bland de vanligaste orsakerna är myeloproliferativa och lymfoproliferativa störningar, bindvävssjukdomar och lysosomala förvaringssjukdomar (t.ex. Gauchersjukdom).

Tillväxten av mjältvävnad är närvarande i kroniska hemolytiska sjukdomar, som en följd av mjältens hyperaktivitet (borttagandet av defekta röda blodkroppar ökar organets arbetsbelastning); Därför finns det i vissa anemier hemoglobinopatier (inklusive thalassemi), sfärocytos (där formen av erytrocyter förändras) och enzymer av röda blodkroppar (t.ex. pyruvatkinasfel).

I fallet med massiv splenomegali är orsaken vanligen hänförlig till mjältens infiltrering av tumörer vid leukemier (särskilt kronisk lymfatisk och kronisk myelocytisk), lymfom (Hodgkin och non-Hodgkin), polycytemi vera eller myelofibros med myeloid metaplasi .

Levercirros och portal- eller milttrombos ger upphov till kongestiv splenomegali och orsakar hypersplenism (onormalt anfall av blod i den förstorade mjälten).

Infektionssjukdomar som involverar mjältförstoring inkluderar mononukleos, malaria, viral hepatit, subakut bakteriell endokardit, syfilis, miliär tuberkulos, brucellos, kala-azar (eller visceral leishmaniasis) och bakteriell septikemi.

Splenomegali kan också bero på inflammatoriska sjukdomar som sarkoidos och amyloidos. I vissa fall beror en förstorad mjälte på närvaron av cyster orsakade av upplösningen av ett tidigare intraspleniskt hematom; vid andra tillfällen beror det på metastatiska tumörer.

Splenomegali, lätt upptäckt av palpation, kan orsaka en tidig känsla av mättnad på grund av kompression av mjälten i magen. Ett annat symptom som kan manifestera sig är smärta i övre vänstra bukvadranten. i synnerhet om algien är mycket allvarlig och åtföljs av gnissbrus kan det föreslå ett mjältinfarkt.

Om utvidgningen av mjälten är associerad med hypersplenism, är det möjligt att minska röda blodkroppar (anemi), vita blodkroppar (leukopeni) och / eller blodplättar (trombocytopeni).