mekloretamin

Mechloretamin - även känd som clormetin - är ett anticancerläkemedel som tillhör klassen av alkyleringsmedel. Det är en förening som härrör från hyprit, en gas som används som ett kemiskt vapen under första världskriget.

Mekloretamin - Kemisk struktur

Efter upptäckten användes samma mekloretamin för första gången som ett kemiskt vapen, eftersom det är ett kraftfullt blåsningsmedel som kan skada hud och lungor som orsakar brännskador och andningssvårigheter.

1942 var mekloretamin föremål för kliniska prövningar för sin möjliga medicinska användning vid behandling av Hodgkins lymfom. De första resultaten av dessa experiment publicerades sedan 1948.

indikationer

För vad den använder

Idag indikeras mekloretamin för behandling av:

Hodgkins lymfom;
Non-Hodgkins lymfom;
Kronisk lymfocytisk leukemi;
Kronisk myelogen leukemi
Småcells lungcancer;
Medulloblastom (en malign hjärntumör som är vanlig i barndomen);
Mycosis fungoides (en typ av kutant T-celllymfom).

varningar

Mechloretamin ska ges under strikt övervakning av en läkare som specialiserat sig på administrering av läkemedel mot cancer mot cancer.

Mechloretamin kan vara i form av ett pulver, som måste lösas i ett lösningsmedel före intravenös infusion. Damm eller ångor bör inte inandas och kontakt med ögon, hud och slemhinnor bör undvikas. Drogen måste därför hanteras mycket noggrant och av specialiserad personal.

Att vara ett blåsningsmedel, vid oavsiktlig kontakt av pulvret med huden, måste läkemedlet inaktiveras med 2% natriumtiosulfatlösningar. Den drabbade vävnaden måste sedan behandlas med is i 6-12 timmar.

På grund av dess toxicitet bör lever-, njur- och benmärgsfunktionen övervakas ständigt hos patienter som tar läkemedlet.

interaktioner

Samtidig administrering av mekloretamin till andra läkemedel mot cancer kan öka toxiciteten. Samma sak kan hända om - under behandlingen med läkemedlet - administreras nalidixinsyra (en antibakteriell).

Det verkar som att gurkmeja kan minska effekten av behandling med mekloretamin; Av denna anledning skulle det vara bra att eliminera denna krydda från sin kost under behandlingens längd.

Du måste informera din läkare om du tar - eller nyligen har tagits - läkemedel av något slag, inklusive receptfria läkemedel, homeopatiska och / eller växtbaserade läkemedel.

Biverkningar

Mechloretamin kan orsaka olika biverkningar på grund av dess höga toxicitet.

Följande är de huvudsakliga biverkningar som induceras av läkemedlet.

myelosuppression

Mekloretaminterapi orsakar myelosuppression, dvs det undertrycker benmärgsaktivitet. Benmärgsundertryck orsakar en minskning av blodkroppsproduktionen som kan leda till:

Anemi (minskning av hemoglobinnivåerna i blodet), huvudsymptomen vid anemi av anemi är känslan av fysisk utmattning .
Leukopeni (minskad nivå av vita blodkroppar), med ökad mottaglighet för infektionskontraktion ;
Blodklappshållning (minskning av antalet blodplättar), detta leder till utseende av blåmärken och onormal blödning med ökad blödningsrisk .

Gastrointestinala störningar

Mekloretamin kan orsaka allvarlig illamående och kräkningar . Vanligtvis kan dessa symtom kontrolleras med användning av anti-emetiska (dvs. antivomito) läkemedel, men - om symptomen kvarstår - behöver du informera din läkare.

Läkemedlet kan också orsaka diarré som kan kontrolleras genom användning av antidiarrheal-läkemedel. Det är viktigt att dricka mycket för att fylla på förlorade vätskor.

alopeci

Behandling med mekloretamin kan orsaka hår och håravfall i allmänhet. Hår och hår kan tunna ut eller falla helt. Detta är emellertid en tillfällig bieffekt; Håret och håret bör börja växa strax efter att behandlingen slutar.

karcinogenes

Behandling med mekloretamin kan inducera sekundära tumörer. I synnerhet kan läkemedlet orsaka myeloblastisk leukemi på grund av dess mutagena och cancerframkallande effekt på benmärgsstamceller.

Hudsjukdomar

Terapi med mekloretamin kan orsaka att röda eller lila fläckar uppträder på huden. Läkemedlet kan också orsaka erytem, utslag och ge det en stickande känsla.

infertilitet

Mechloretamin kan inducera infertilitet hos patienter av båda könen.

Andra biverkningar

Höga biverkningar som mekloretamin kan orsaka är:

gulsot;
Hörselskador och tinnitus;
yrsel;
Trötthet och svaghet;
Förlust av aptit
Blödande tandkött;
Andningssvårigheter;
Svårighetssvårighet;
Nummenhet eller stickningar i händer och fötter;
Oregelbunden hjärtslag;
Kromosomala förändringar.

överdosering

Vid misstänkt överdosering är det lämpligt att informera din läkare och kontakta ett giftkontrollcenter.

Åtgärdsmekanism

Mechloretamin är ett alkyleringsmedel och som sådant kan det introducera alkylgrupper i dubbelsträngen av DNA genom bildandet av kovalenta bindningar, det vill säga mycket starka kemiska bindningar som är svåra att bryta.

De förändringar som sålunda induceras på DNA-molekylen hindrar cellerna från att dela korrekt och fördöma dem för att uppfylla mekanismen för programmerad celldöd ( apoptos ).

Användningssätt - Dosering

Mechloretamin är tillgänglig för intravenös och intrakavitär administrering. Det finns i form av ett pulver som måste lösas i en tillräcklig mängd lösningsmedel före administrering. På grund av hög toxicitet måste pulveret hanteras med stor omsorg och endast av specialiserad personal (se "Varningar" stycke).

Dosen måste fastställas av onkologen enligt patientens kliniska bild och den patologi som ska behandlas.

Mechloretamin är ett alltför aktivt och giftigt ämne som används separat och dess användning - även i kombination med andra droger - är fortfarande mycket begränsat.

Trots dess blåsningsegenskaper har användningen av mekloretamin också godkänts topiskt - i form av en lösning eller salva - för behandling av kutan lymfom. Administration sker vanligtvis genom att sprida formuleringen på huden med hjälp av ett par handskar. I vilket fall som helst bör kontakt med ögon och slemhinnor undvikas. Lösningen eller salvan ska appliceras försiktigt i ljumskare, underarmar, inuti armböjarna och i området bakom knäna, eftersom dessa områden är mycket känsliga och lätt kan bli irriterad.

Graviditet och amning

Användningen av mekloretamin bör undvikas under graviditeten på grund av den allvarliga skada den kan orsaka för fostret.

Försiktighetsåtgärder måste vidtas av båda könen för att undvika graviditet, både under behandlingen och under en viss tid från slutet av behandlingen.

Mödrar på mekloretamin ska inte amma.