Commiphora mukul är en tornig tropisk växt, som i stor utsträckning används i Indien, där den 1987 fortfarande erhölls, försäljningstillstånd som en lipidsänkande produkt (användbar för att sänka blodets nivåer av kolesterol och triglycerider). Genom att etsa sin bark vid basen av stammen tillåter det ett harts att svettas, vanligtvis kallat guggulgummi, vilket är läkemedlet. Med en liknande process, utförd på en växt - Commiphora molmol - som tillhör samma familj, erhålls myrra.
Läkemedlet, som används i väst med namnet guggul gummi, är resultatet av en rad kemiska extraktioner som syftar till att koncentrera de eftersökta aktiva principerna och ta bort de som är ansvariga för de oönskade effekterna.
De standardiserade extrakten innehåller ett ämne som kallas guggulipid, som i sin tur består av steroidföreningar som kallas guggulsterones (gugglsterone E och gugglsterone Z).
Den exakta verkningsmekanismen genom vilken guggulipiden skulle förklara dess kolesterolsänkande och lipidsänkande aktivitet är ännu inte klar. Bland de olika hypoteserna som framläggs finns också en möjlig stimulerande effekt på sköldkörtelns nivå, vilket skulle motivera dess användning som reduktionsmedel för kroppsfett ( Commiphora mukul är en vanlig ingrediens i många bantningstillskott avsedda att höja ämnesomsättningen). På samma sätt saknas kännedom om den sanna kolesterolsänkande effekten av guggul.
Under många kliniska undersökningar, varav många utfördes på sitt ursprungsland (Indien), visade sig guggul vara effektiv för att minska värdena av totalt kolesterol, triglycerider och LDL, samtidigt som HDL-fraktionen (bra kolesterol) ökades. Bevis har också framkommit om dess möjliga antiaterogena och fibrinolytiska verkan, som är användbara vid förebyggande av allvarliga kardiovaskulära händelser på grund av bildandet av trombi och atheromer (angina, infarkt, stroke, intermittent claudikation, djup venetrombos etc.).
För att rapporteras, i motsatt riktning, en studie publicerad i tidningen Jama 2003 ( Szapary PO et al. Guggulipid för behandling av hyperkolesterolemi. JAMA 2003; 290: 765-72. ). Denna forskning, utförd på 103 hypercholesterolemiska patienter i Philadelphia (USA), visade inte bara någon positiv effekt som kan hänföras till guggul-tillskott, utan visade även en liten minskning av HDL / LDL-förhållandet jämfört med placebogruppen. Å andra sidan fick provet av personer som hade tagit guggulsteroner under åtta veckor, registrera en ökning av plasma LDL, dra nytta av ett blygsamt fall i fastande blod triglycerider. Skillnaden med resultaten från tidigare studier ligger troligen i den genetiska, kroppsliga (större fettmassan) och dietskillnaderna (lägre fiberintag, större fettintag) som skiljer amerikanska befolkningen från den indiska befolkningen.
Extrakten av Commiphora mukul ges också en anti-acne- verkan.
Doseringar : Gugguls terapeutiska verkan utvärderades i flera kliniska studier genom administrering av 500 mg tabletter innehållande 25 mg guggulsteroner, som ska tas 3 gånger om dagen för totalt 1500 mg / dag. I ovannämnda studie av Szapary et al uppnåddes doser av 2 gram / dag, utan att uppnå någon fördelaktig effekt.
Biverkningar : De är generellt milda och begränsade till utseende av hudutslag (rodnad, klåda) under de första behandlingsdagarna hos patienter som är överkänsliga mot extrakt. Det finns även möjliga oönskade gastrointestinala reaktioner (illamående, kräkningar, diarré, böjning, hicka), tillsammans med huvudvärk och illa.
Varningar : Guggulbaserade tillskott är kontraindicerade under graviditet och i närvaro av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, såsom duodenala eller magsår. Försiktighet vid samtidig förening med antikoagulantia, vare sig de är syntetiska (t.ex. coumadin, aspirin) eller av naturligt ursprung (gingko, ananasstalk, vitlök, muskotnöt, sylt, sötklöver ...).
Guggul kan minska plasmakoncentrationen av läkemedel som propanol och diltiazem (båda används vid behandling av hypertoni).
